Gine y Obste 1, 2 Flashcards
Manejo de VIH en neonato
Profilaxis
-ZDV por 6 semanas (o 4 si tenia buena supresión virología)
-ZDV 6 semanas , Nevirapina 1sem de vida
Tto de primera linea de Cistitis No complicada
1º TMP-SMX 160/800 c/12 por 3 dias
2ºNitrofurantoina 100 mg c/12 por 7
En caso Disuria= Fenazopiridina
Fracaso tto: Cirpofloxacino
FR de ITU
Historia previa, obstrucción urinaria, anormalidades congénitas, DM
Contacto sexual, uso de diafragmas, condones o espermicidas
Cirugia urogenital, deficiencia estrogenica
Consecuencia asociada a Sx de HELLP
Sangrado 55%
CID 21%
Desprendimiento de placenta 16%
Lesion renal aguda 8%
Edema pulmonar 6%
Hematoma hepático subcapsular 1%
Desprendimiento de retina 1%
Muerte 1%
Qué esperarias encontrar la microscopia e una vaginitis
Leucocitos
T. Fragilis
Características del exudado vaginal de una vaginitis
Exudado amarillo o verdoso espumosos con pH >4.5
Sintomas de Miomatosis Uterina
Presión o congestión pelvica
Distensión, pesadez abdominal baja
Poliuria
Hipermenorrea, Infertilidad
Dispareunia , Dismenorrea
Masa palpable en linea media que se desplaza con el cervix
Utero irregular
Tto definitivo de Miomatosis uterina
Histerectomia total conservando anexos
Dx definitivo de Endometriosis
Laparoscopia o laparotomia, ua que es un Dx de exclusión
Iniciar con AINES
Persistencia o fracaso= Realización laparoscopia y tto hormonal
Px con papanicolau clase V, cual es el siguiente paso
Colposcopia y estudio histopatologico (Biosia guiada, curetaje o cono cervical)
Principal sitio afectado afectado por N. Gonorrhoeae
Cervical hasta 70%
Cual es el estudio con mayor sensibilidad para establecer el Dx etiologico en N. Gonorrhoeae
Prueba de Amplificación de Acidos nucleicos (NAAT)
SyS de Ca de mama
-Tumor palpable duro, fijo, persistente en conglomeraciones de crecimiento progresivo
-Ganglio de mayor consistencia, duro, no doloroso, persistente
-Edema en la piel (Naranja)
-Retracción cutanea
-Ulcera de la piel
-Descamación del pezón o ulcera
-Telorrea
Estudio de imagen inicial en Ca de Mama
Mastografia
Abordaje de adenopatias axilares o supraclaviculares sospechosas en Ca de Mama
Citologia por aspiración con aguja fina
Tto de un NIC I:
Expectante
Conducta en un NIC II o III
Tto activo con escisión con asa larga de la zona de transformación, criocirugia o láser de Dióxido de carbono
-Conización sino se observa completamente la zona de trassiión o el curetaje es positivo
-Histerctomia en caso de enfermedad uterina concomitante
Tto de un NIC II o III en embarazo
Expectante
Principal factor de reisgo de Ca CU
VPH, >90% se detecta ADN del VPH
principales serotipos de VPH relacionado a CACU y verrugas
CACU, 70% a 16 y 18
Verrugas, 90% a 6 y 11
FR para un DPPNI
HAS, DPPNI previo, Trauma abdominal, polihidramnios, amniorrexis, brevedad de cordón umbilical, tabaquismo, deficiencia folletos, multiparidad, cocina, colagenopatias y trombofilias
Triada de Embarazo ectopico
Dolor, sangrado y masa anexial
Tto de Bacteriuria asintomatica/cistitis en el embarazo
-Amoxicilina 500 mg c/8 hrs o con Nitrofurantoina
Alt: mono terapia nitrofurantoina 100 mg c/6 hrs
Tto de vaginitis por candida en embarazada
Clotrimazol crema vaginal c/24 por 14 dias
Nistatina 100,000 ovulo c/24 por 14 dias
Tto de puerperas febriles por loquios
Recomendado GPC >37SDG: Amoxi + Genta
Recomendación internacional: Genta, cefotaaxima, metronizadol
Tto expectante en un embarazo extopico
-Hemodinamicamente estable
B-hCG <1000 UI y en deceso
Sin liqudo o <100cc en fondo de saco
Masa axial <2 cm
Aucencia de embrionario
A que edad se recomienda inicial el tamizase para cancer de mama en pacientes asintomáticas
Riesgo Medio 40-49 AÑOS, mastografia anual
Mujer asintomatica de 50-74 años se toma anual
Mujer >74 años, con buena salud cada 1-2 años
Mujer riesgo alto Ca mama, anual desde los 30, no antes de 25 o 10 años antes de la edad Dx de familiar
A que edad se encuentra más frecuente Ca de mama
60-69 años, 7ma decada riesgo 3.56% 1/28
Cual es el tto de elección para menopausia y que ademas previene osteoporosis
Estrogenos conjugados
Factor predisponente más frecuente de embarazo ectopico
Salpingitis
Cuando se considera un aborot inevitable
Ruptura prematura de membranas o ≥2 de los siguientes:
-Borramiento de cervix
-Dilatación 2 cm
-Sangrado a 7d ias
-Contraciones que no ceden
Qué es la Fibroadenoma mamario
Tumor benigno más frecuente, frecuente en 20 a 40 años, se presenta como tumor mamario variable entre 2-5 cm, esférica o alargado, lobulado, dura o elástica bien definido y doloroso.
Cuales son los componentes del grupo COEIN de HUA
Coagulopatia
Ovulatoria Disfunción
Endometriosis
Iatrogenia
No clasificarles
Cual es la causa más común de anovulación en adolescentes o pre-menopausicas es….
Disfunción del eje
Tto de Sx de climaterio en menopausicas con utero que tiene menor incidencia de Ca de endometrio
Estrogenos y progestagenos.
Cual es la hormona que estimula el crecimiento del folículo ovárico
FSH
Clinica de una Vaginosis Bacteriana
3/4 criterios
-Descarga vaginal delgada
-pH >4 y 5
-Olor a pescado que incrementa ala actividad sexual o al agregar KOH
-Células en guia
Patogeno asociado a una Vaginosis bacteriana
Gardnerella
Principal factor que estimula el crecimiento de mismas uterinos
Estrogenos
En qué enfermedad se presentan los quistes de chocolate
Endometriosis
Cual es el medicamento que administrado in utero se relaciona con aumento de incidencia de ca de celulas claras de vagina
Dietilestibestrol
En que consiste la prueba de Schiller positiva
Consiste en aplicación de Lugo en el epitelio
Las celulas sanas captan el glucógenos y se tiñen color cafe, minters que las con VPH están incapacidas en la captación del colorante
FR de ca de endometrio
Historia de terapia hormonal sustitutiva
Tto con tamoxifeno
Menopausia tardia
Nuliparidad
Infertilidad o falla a inductores de ovulación
Obesidad
DM, HAs
En Mexico, cual es el agente causal mas frecuente de EPI
C. Trachomatis 27.8% de los casos
Dosis de Hierro recomendada en embarazo diariamente
30-60 mg de Hierro elemental
150 mg de sulfato ferroso heptahidratado
90 mg de fumar ato ferroso
250 de gluconato ferroso
Factor de reisgo apra desarrollar cloasma
Radiación UV
Rayos infrarrojos
Trauma mecánico o fricción
Psoralenos
Perfumes, lociones y cremas
Que es la opsomenorrea
Meustración en intervalos demasiado largos, más de 35 dias
Tto de elección de linfogranuloma venero
1º Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs por 21 dias
2º Eritromicina
Tto de elección de granuloma inguinal
1º Azitromiciona 1gr vo c/semana por 3 semanas
2º Doxiciclina
Agente causal de granuloma inguinal
Calymmatobacterium granulomatis
Cuando se considera menopausia prematura
Menos de 40 años
Cual es la característica de un choque ocasionado por el desprendimiento prematuro de placenta
Desproporcional a la perdida sanguínea
Tipo de carcinoma mas frecuente de mama
Ductal
Qué datos esperarias encontrar en un frotis vaginal cuando hay leucorrea blanquecina con prurito
Hifas o la presencia de fase micelar apra confirmar dx micotico
Levadra presente
Cual es el tto de elección de hiperprolactinemia
Bromocriptina y cabergolina
El utero en cuanto tiempo involuciona en promedio
2-4 semanas
El cordon umbilical se compone de
Dos arterias y una vena
Para considerar proteinuria se debe excretar en orina de 24 hrs
> 300mg
La fecundación se efectua más frecuentemente en ….
Ampula
Tto de elección de mastitis posparto
Dicloxacilina o cefalosporinas º
Calor local con compresas húmedo-calientes
limpieza de piel y drenaje de abscesos
Medio util para el Dx de Gonorrea
Thayer martin
Tto de elección para sifilis secundaria en la mujer
Bencilpenicilina benzatina 2.4 millones de unidades IM
Neoplasia que se asocia en pezon, unilateral, prurito, quemaron o dolor y clínicamente placa eritematosa descamativa con exudado serosanguinolento
Paget
Como se le llama a ciclo menstrual abundante >80ml ciclo que no supera los 7 dias de duración
Hipermenorrea
