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ENARM Dr Prieto > Reuma 1, 2, 3 > Flashcards

Reuma 1, 2, 3 Flashcards

1
Q

Prestación clinica de Artritis Septica

A

Distermia, irritabilidad, malestar gral, decaimiento, disminución de ingesta alimentos, hipoactividad, pseudoparalisis del miembro afectado.
Claudicación, pesudoparalisis, dolor articular o en la extremidad, aumento del volumen y calor local

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2
Q

Cual es el principal patogeno asociado a Artritis Septica ?

A

Sospecha=> SAMS antes que SAMR
Inmunodeprimidos o en Drepanocitosis=> Salmonella
Herida en pie punzante=> P. auriginosa
Varicela y heridad =>pyogenes

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3
Q

Cual es el primer estudio a realizar en un px con Artritis Septica

A

Radiografia de la zona afectada
-Aumento del espacio articular
-Tejidos blandos en fase aguda

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4
Q

Cual es el tratamiento AB para un px con A. Septica

A

> 3 meses, sin FR, con < probabilidad de SAMR (10%)=> Dicloxa + amika
FR para SAMR o Gram -=> Cefalosporina + Vanco

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5
Q

% De los px que quedan con secuelas de A. Septica

A

50%

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6
Q

Cual es el parametro que se utiliza como pronostico para el manejo Qx

A

VSG >25 mm/h al ingreso

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7
Q

Qué es la Gota y sintomatologia

A

Artritis monoarticular aguda nocturna con dolor y edema subito
Articulación hipertermica, eritematosa, sensible como si tuviera celulitis

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8
Q

Cómo se difiere la Hiperuricemia

A

Concentración Serica de acido urico >6.8 mg/dl

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9
Q

Cuales son los criterios absolutos de A. gotosoa

A

PRESENCIA DE 1 DE LOS SIGUIENTES
-Presencia de Cristales de urato monosodico en liquido articular
-Evidencia de tofo con cristales de trato en análisis o microscopia
-≥6 de las siguientes
>1 ataque de artritis aguda
Inflamación máxima en 1 dia
Ataque de monoartritis
Eritema en articulacion
Dolor o inflamación en la primera articulación metatarsofalange
Ataque unilateral ed la MF
Ataque unilateral en la articulación tarsal
Presencia o sospecha de tofo
Hiperuricemia
Inflamación asimétrica en Rx
Quiste subcontrata sin erosiones
Cultivo de liquido articular negativo tomado en el ataque agudo

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10
Q

Cual es manejo de elección en un ataque agudo de gota

A

Colchicina + indometacina por 1-2 semanas

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11
Q

Cual es el manejo de elección para una Hiperuricemia

A

La meta es de 5-6 mg/dl pero GPC <6.8
-Control ponderal
-Bajar etanol y purinas
-Aumentar ingesta aguda
-Evitar diuréticos
TTO: URICOSURICOS (Probenecid, benzobromarona y sulfinpirazona)
Inh de la OXIDASA DE XANTINAS (Alopurinol)

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12
Q

Epidemiologia de la Dermtomiositis

A

30-50 AÑOS, en mujeres 2:1

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13
Q

Clinica de la Dermatomiosistis

A

-Debilidad muscular proximal simetrica y progresiva
->enzimas musculares
-Alteración electromiograficas
-Infiltrado inflamatorio en biopsia de músculo
-Exantema Heliotropo (coloración violacia simétrica en párpados con edema discreto)
-Signo de Gottron. (erupción maculopapular vioacia con descamaciónleve en prominencias óseas )

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14
Q

Que parametros serios son de utilizad en el Dx

A

Fosfocinasa de creatina, Aldolasa, AST y DHL

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15
Q

Cual es el estudio de mayor utilidad en una Dermatomiositis

A

Electromiografia

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16
Q

Cual es el manejo inicial de elección en una Dermatomiocitis

A

Primera linea=> Corticoides (Prednisona)
+ Puede ir acompañada de Metotrexato
Severa=> Metilprednisolona
Fracaso TTo=> Ciclofosfamida
Fotosensibilidad y lesiones cutaneas=> Cloroquina o hidroxi

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17
Q

Cuales son los criterios para considerar Esclerosis sistema

A

-Engrosamiento Cutaneo en los dedos de ambas manos de MF a dedos 9 PUNTOS
-Engrosamiento cutaneo manos: Dedos en salchicha 2 PUNTOS y Esclerodactilia 4 PUNTOS
-Lesiones en pulpejos: Ulceras dactilares 2 PUNTOS y lesiones en Modedura de Rata 3 PUNTOS
-Telangiectasias 2 PUNTOS
-Capilaroscopia patologica 2 PUNTOS
-Hipertensión pulmonar y/o Enfermedad pulmonar interticial 2 PUNTOS CADA UNA
-Fenomeno de Raynaud 3 PUNTOS
-Anticuerpos: Anticentromero, anti-topoisomerasa I, Scl-70, ARN polimerasa III, U3-RNP, Th/T0, PM/Sci o U1-RNP 3 PUNTOS
>9 ES DIAGNOSTICO

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18
Q

Anticuerpos relacionados a Esclerosis Sistemica

A

Anticentromero, anti-topoisomerasa I, Scl-70, ARN polimerasa III, U3-RNP, Th/T0, PM/Sci o U1-RNP

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19
Q

Variedades de enfermedad en Esclerosis Sistémica

A

-Cutenas
-Fenomeno Raynaud
-Musculoesqueleticas
-Fibrosis pulmonar
-Hipertensión pulmonar
-Crisis renal
-Calcinosis de piel
-Autoanticuerpos

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20
Q

Cual es el manejo de elección para el fenómeno de Raynaud en esclerosis sistemica

A

Nifedipno

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21
Q

Qué comprende el Sindrome de CREST

A

Calcinosis
Raynaud Fenomeno
Esofagica Dismotilidad
Esclerodactilia
Telangiectasias

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22
Q

Presentación de Fibromialgias

A

Dolor: rigidez, sordo que aumenta con la actividad sin evidencia de artritis
Fatiga: Fatigabilidad facil por Act. física y mental
Sueño: Sueñono reparador a pesar de cumplir horas de sueño
Disfunción cognitiva: problemas de memoria, concentración, análisis y motivación
Psicologicos: Depresión

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23
Q

Cual es la teoria de etiología respecto a la Fibromialgia

A

Procesos sensoriales anormales => Sensibilización central
Amplificación de los estímulos sensoriales periféricos

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24
Q

A partir de cuantos puntos se considera un indice de dolor diseminado escala de severidad sintomática Dx en Fibromialgia

A

Indice de dolor diseminado ≥2
Escala de severidad sintomática ≥5

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25
Q

Como se hace el Dx de fibromialgia

A

INDICE DE DOLOR DISEMINADO (0-19 PTS)
Evalua 19 puntos anatómicos especificos con valor de 1 que se han presentado en los ultimo 7 dias

ESCALA DE SEVERIDAD SINTOMATICA
Clínicos: van de 0-3 punts Leve Mod y sev
-Fatiga
-Sueño no reparador
-Congnitivos
Sintomas: 0-3 putnos
*Sintomas >3 meses presentes y similares
*Indice de dolor >7 y Sintomas >5 o Dolor de 3-6 con Sintomas >9
*Ausencia de condición medica o neurológica que lo explique

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26
Q

Cual es el manejo farmacologico de elección para el control del sueño en fibromialgia

A

Amitriptilina, Nortriptilina, doxepina, ciclobenzamprina, trazodona o zolpiem, clonazepam

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27
Q

Cual es el manejo de elección para el dolor en fibrimialgia

A

Acetaminofem, tramadol, gabapentina, ondasetron

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28
Q

Cual es el manejo de elección en Antidepresivos en fibrimialgia

A

Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, citalopram, trazodona, venlafaxina, duloxetina

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29
Q

Cuadro clinico de AR

A

Inflamación simétrica de articulaciones, sensibilidad y dolor.
Con rigidez matutina >60 min, puede reaparecen en la inactividad.
Predomina en: IF, MCF, muñecas, rodillas, tobillos y MTF
4 de 7 criterios de ACR

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30
Q

Cuales son los marcadores sericos relacionados con AR

A

Anticuerpos Anti-PCC con VPP de 100%
Factor Reumatoide es un valor predictor de Severidad

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31
Q

Cual es el tratamiento sintomático de primera elección en AR

A

AINEs

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32
Q

Cual es el tratamiento especifico de primera elección en AR

A

Metrotexato
Contraindicado: Leflunomida o sulfasalazina

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33
Q

Cuales son los anticuerpos presentes en Sjogren

A

Anti Ro
Anti La

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34
Q

Qué esperas encontrar en una biopsia espeficia en un px con Sjogren

A

Escala focal (Focoas en 4mm2 de tejido glandular) ≥1 es un espécimen de la glándula salival menor (aglomerado de >50 células mononucleales)

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35
Q

Manejo inicial en Sjogren

A

Manejo sintomatico:
-Sustitudtos de secreciones exorcizas
-Anteojos
-Oclusión del conducto lagrimal
-Carboximetilcelulosa o hidroxiprometilcelulosa
-Ciclosporina topica, pilocarpina o cevilemina oral
-Tto candidiosis oral

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36
Q

Cual enfermedad presenta riesgo incrementado de padecer los px con Sjogren

A

Linfoma No-Hodgkin y trastornos linfoproliferativos

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37
Q

Qué es la artritis reactiva

A

Artritis aséptica, que ocurre secundaria a una infección extraarticular (1-3 sem) oligoartritis asimétrica con predilección a articulaciones inferiores

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38
Q

Cuales son los patógenos asociados a Artritis septica

A

Salmonella Typhumurium
Yersinia Enterocolitica
Shigella Flexneri Campilobacter jejune
Chlamydia trachomatis

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39
Q

Cuales son las manifestaciones extra-articulares de la artritis reactiva

A

Uretritis/cervicitis, conjuntivitis dolorosa bilateral, lesiones mucocutaneas

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40
Q

Cuales son los hallazgos radiológicos encontrados en una artritis reactiva

A

Edema en tejidos blandos
Osteopenia juxtaglomerular
Periostitis
Neoformacion ósea

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41
Q

Cual es el factor genetico que predispone la Artritis reactiva

A

HLA-B27

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42
Q

Cuales son los criterios para el Dx de Espondilitis anquilosarte

A

Criterios de Nueva York
Sacoileitis +
-HF de dolor de espalda inflamatorio
-Limitación del movimiento de la columna lumbar en plano digital y coronal
-Limitación de expansión toracica

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43
Q

Cual es el manejo inicial de Espondiltiis anquilosante

A

AINEs
Ejercicio, estiramiento, inspiración profundas y eliminar el tabaco

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44
Q

Cual es el manejo de elección modificador de la enfermedad

A

Antagonistas de TNF-alfa (Infliximab, adalimumab, etanercept)
Corticoides
Oftalmicos

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45
Q

Cuales son los anticuerpos útiles en el Dx de Espodilitis anquilosaNte

A

Anticuerpos anti-CCP (Especificidad 95%) y Factor reumatoide, anticuerpo IgM dirigido contra el fragmento Fc del IgG
presentes en el 70-80%

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46
Q

Qué hacer cuando no se tiene respuesta por 3 meses en u px con espondilitis anquilosante

A

Si esta a dosis optimas de Metrotexato
USO DE anti-TNF alpha

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47
Q

Cual es el cuadro clinico inicial de un px con Espondiltiis anquilosante

A

Dolor lumbar o gluteo mate, acompañado de rigidez lumbar matutina de horas que mejora con actividad y vuelve después de inmovilidad

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48
Q

Que es el Sx de Felty

A

Triada de : AR, neutropenia y esplenomegalia

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49
Q

A partir de que puntos se considera remisión en DAS28 y SDAI

A

DAS28 <2.6
SDAI <5

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50
Q

A partir de que puntos se considera Actividad Alta en DAS28 y SDAI

A

DAS28 >5.1
SDAI >40

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51
Q

Cual es el manejo de elección cuando existe fallo al tratamiento con metrotexato y un inh. de TNF en AR

A

Recibir otro TNF o un agente con otro modo

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52
Q

Cual es la manifestación extraarticular más frecuente en AR

A

Nodulos subcutáneos 30-40% son firmes y no dilorosos

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53
Q

Cómo se realiza el Dx de LES

A

4 criterios de los 17 que incluyan al menos 1 clinico y 1 inmunológico
o
Nefritis confirmada por biopsia confirmada de les y presencias de ANAs

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54
Q

Cuales son los Anticuerpos más especificos para LES

A

Anti-Sm

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55
Q

Qué % de los Px con LES tienen manifestaciones renales

A

30-50%
-Proteinuria >500 mg/24 h cilindro 30-50
-Sx nefrítotico 25
-Nefropatia terminal 5-10

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56
Q

Qué hallazgos se pueden encontrar en la mano en un px con osteoartritis

A

Neoformacion IF: Nodulos de Heberden/Distales y de Bouchard/Proximales

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57
Q

Describe y para que sirve la escala de Kellgren-Lawrence

A

0: Sin ningunead signo de OA
I: Osteofito dudoso
II: Osteofito definido
III: Perdida del espacio articular
IV: Apariencia de contacto Hueso-Hueso

58
Q

Cual es la perdida de peso recomendad para el manejo sintomático de OA

A

Px con OA con IMC >25 debe ser alentado a perder minimo 5% del peso corporal

59
Q

Patron de Anticuerpos den Granuomatosis de Wegener

A

Presenten en el 70-90% de los casos
c-ANCA +
PR3-ANCA +

60
Q

Epidemiologia de la Granulomatosis de Wegener

A

Prev 3/100,000 habitantes, frecuente en caucásicos, H=M, rara en la adolescencia con >incidencia en 40 años, RANGO 40-55 años

61
Q

Que región anatomica es más frecuente afectada por la Granulomatosis de Wegener

A

Vias hareas superiores en 95% y pulmonar de 85-90%

62
Q

Que se puede encontrar en una biopsia de una Granulomatosis de Wegener

A

Granulomas no caseificantes

63
Q

Que alteración renal se encuentra en una Granulomatosis de Wegener

A

Glomerulonefritis pauci-inmune

64
Q

Cuales son loas anticuerpos más asociados a una Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o Sx de Churg-Strauss

A

MPO-ANCA en 48%

65
Q

Que se esperaria encontrar en una biopsia de Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o Sx de Churg-Strauss

A

Granulomas ricos en eosinofilos

66
Q

Cual es la manifestación neurologica más comun en un Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o Sx de Churg-Strauss

A

Mononeuritis multiple

67
Q

Cual es la supervivencia en un px sin tto de Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o Sx de Churg-Strauss

A

25% a los 5 años

68
Q

Cual es el tratamiento topico de elección en una Psoriasis en placas

A

-INDUCIÓN= analogo de Vit D3 + Esteroides dependiendo severidad

69
Q

Cual ese tratamiento de una Psoriasis en placa con requerimiento de Tto sistémicos

A

1ra= Ciclorporina o Metrotexate o Acitreina
2da= Sulfazalazina o Leflunomida o tracrolimus
Muy grave= Infiximab

70
Q

Cuanto tiempo es la duración del topico inicial en psoriasis en placas Periodo de inducción

A

4 Semanas

71
Q

Criterios de clasificación de Purpura de Henoch-Schonlein

A

OBLIGATORIOS:
-Purpura palpable o no, petequias de predominio en extremidades inferiores sin trombosis, si es atipica la presentación => depositos de IgA en biopsia
AL MENOS 1:
1: Dolor abdominal: colico difuso, con deposito de IgA o glomerulonefritis proliferativa de IgA
2: Histopatologia: Vasculitis leucocitaria con deposito de IgA
3: Artritis o artralgias: Inicio agudo, definida como tumefacción articular con o sin limitación de dolor
4: Renal: Proteinuria >0.3 g/24 hrs o cociente albunina creatinina en orina >30 mol/mg en muestra de orina, hematuria, cilindros con hematies

72
Q

Edad de presentación máxima de Purpura de Henoch-Schonlein

A

Niñez, edad máxima 6 años

73
Q

Cual es el pronostico de la Purpura de Henoch-Schonlein

A

Excelente, recuperación completa sin secuelas en 94% en niños y 80% En adultos

74
Q

Cómo se clasificaría una Psoriasis severa

A

> 30% SE DUPERFICIE CORPORAL O PASI >30 puntos

75
Q

Describe PASI score

A

Evalua dos areas: 1% palma
CABEZA Y CUELLO
-Area involucrada
-Eritema
-Espesor
-Grado
EXTREMIDADES SUPERIORES
-Area involucrada
-Eritema
-Espesor
-Grado

76
Q

Cual es el tratamiento de elección de psoriasis con PASI >10% o SCA >10

A

Sistemico VO
1º Ciclosporina o Metrotexate o Acetrina
2º Sulfazalazina o Leflunomida o Tacrolimus

77
Q

Cual es el tratamiento topico de la psoriasis en cuero cabelludo

A

Champu de uso diario hasta la disminución de las placas con Alquitran de Hulla

78
Q

Qué es la enfermedad de Still

A

Forma sistemica de Artritis cronica juvenil idiopatica
Fiebre elevada >40º, diaforesis, escalofríos luego bajas de temperatura
Examtema evanescente no purpurino de color salmon en Torax y abdomen
Anemia con linfocitocis
Odinofagia

79
Q

Tratamiento de elección en una AIJ

A

FACTOR REUMATOIDE +?
SI=> AINE, Corticoesteroires sistémicos o intraarticulares o metrotexate 10-20 mg/m2
NO=>Lo mismo pero menos dosis 10 mg/m2

80
Q

Cual es un factor de mal pronostico de AJI para la remisión

A

Factor reumatoide positivo

81
Q

Riesgo de Artroplastia en AIJ

A

A los 15 años es de 13-57%

82
Q

En caso de fracaso terapéutico en AIJ

A

Añadir Etanercept

83
Q

Tratamiento de elección en un px con AIJ oligoarticualr sin sintomas sistemáticos

A

AINES por 4-6 semanas o esterroares intra articular

84
Q

Artritis de tacayasu, qué es?

A

Vasculitis de elementos grandes, que afecta la aorta y sus ramas o pulmonares.

85
Q

Epidemiologia de la arteritis de Takayasu

A

Mujeres jóvenes, en 2º-3º decada de la vida, 6-8:1 mujer: hombre, más frecuente en asiáticas

86
Q

Cuales son las fases de la Arteritis de Takayasu

A

1: Inflamatoria: sintamos inflamatorios constitucionales
2: Inflamación de vasos como sintomas como dolor y sensibilidad en estos
3: Desgaste: fibrosis vascular o degeneración aneurismatica encontrándoselo isquemia y aneurismas

87
Q

Cómo se encuentra una Biopsia en una Arteritis de Takayusu

A

Lesión inflamatoria de las 3 capas de la pared vascular con áreas discontinuas

88
Q

Qué estudio complementario es útil en una arteritis de takayasu

A

Angiografia por TAC

89
Q

Cual es el tratamiento de primera linea en una Arteritis de Takayasu

A

Prednisona
Si fracasa: Glucocorticoides + metrotexato/ciclosporina/azatioprina/micofenolato

90
Q

Clasificación de patrones de Arteritis de Takayasu

A

Tipo I: Ramas del arco cortico
IIa: arco aortico y sus ramas
IIb: arco aortico, sus ramas y aorta descendente
III: aorta toracica descendente y abdominal
IV: aorta abdominal y sus ramas
V: Toda la aorta y sus ramas

91
Q

Cómo se hace el Dx de LES

A

-4 CRITERIOS de los 17 propuesto donde al menos 1 sea clinico y 1 inmunológico
-Nefritis confirmada por biopsia compatible con LES y presencia de ANAs + o Anti ds-DNA +

92
Q

Cualesson los anticuerpos más frecuentes en LES

A

Antinucleares en 98% de los casos

93
Q

Describe los grados Histopatologicos de Nefritis lupica

A

Clase 1: Minima Mesangial (Sin proliferación)
2: Mesangial proliferativa
3: focal (Hipercelularidad endocapilar, con o sin semilunas, necrosis, microtrombos, neutrofilos en capilares) <50%
4: Difusa (lo mismo que el 3 pero en más lados >50%)
5: Membranosa
6: Esclerosante avanzada (>90% afectados)

94
Q

tto de Nefritis lupica clase 3, 4 o 5 con 3-4

A

Metilprenisolona IV
Micofenolato de Mofetilo o Ciclofosfamida
Hidroxicloroquina
Nefroprotector (IECA- ARA II)

95
Q

Cómo se espera encontrar el Complemento en LES

A

C3 bajo Y/O C4 bajo

96
Q

Describe los criterios de EULAR y ACR para AR

A

ARTICULAR
1 articulación grande 0 pts
2-10 grandes 1 pts
1-3 pequeñas 2 pts
4-10 pequeñas 3 pts
>10 art, pero min 1 pequeña 5 pts
SERICOS
FR y PCC - 0 pts
FR Y PCC + <3 Veces valor normal 2 pts
FR Y PCC + >3 Veces valor normal 3 pts
REACTIVOS FASE AGUDA
PCR y VSG normales 0 pts
PCR y VSG anormales 1 pts
SINTOMAS
>6 Meses 1 pos
<6 meses 0 pts

97
Q

Cual es el % de los px con FACTOR REUMATOIDE + en AR

A

70%

98
Q

Tto farmacologico en AR con actividad alta y mal pronostico

A

MTX + Hidroxicloroquina. + Sulfazalazina

99
Q

Criterios Dx de Ganulomatosis con Poliangitis (Wegener)

A

-Inflamación nasal oral: Ulceras dolorosas o indoloras, con secreción nasal purulento o sangrado
-Rx anormal: nódulos, infiltrados o cavidades
-Sedimento urinario: Microhematuria o cilindros hemáticos
-Inflamación granulomatosa en la biopsia: infiltración granulomatosa dentro de la pared
2 DE 4 PARA EL DX Sen 88% Esp 92%

100
Q

Cuales son los Anticuerpos de mayor utilidad en Gonulomatosis de Wegener

A

Antiproteinasa 3 ANCA

101
Q

Cómo se confirma el Dx con mejor rendimiento en una Ganulomatosis de Wegener

A

Biopsia pulmonar

102
Q

Qué se puede encontrar en una biopsia de riñón en un granulomatosis de wegener

A

Glomerulonefritis pauci-inmune

103
Q

Cual es el Tto de elección una granulomatosis de wegener

A

Ciclosfosfamida + prednisona

104
Q

Cual es el Hallazgo Histologico principal en esta enfermedad

A

Vasculitis de vaso mediano y pequeño con granulomas no caseificantes

105
Q

Cuando sospechas de osteoratritis vs AR?

A

dolor en pocas articulaciones
>45 años
rigidez matutina <30 min

106
Q

Cual es la base patologica de la osteorartritis

A

Perdida del cartílago hialino articular, con aumento grosor y esclerosis del hueso cortica

107
Q

Cual es el manejo inicial en una osteoartritis

A

Cambio en estilos de vida
Reducción de peso
Ejercicio aerobico
Fortalecimiento y estructura articular

108
Q

Tto farmacológico de OA

A

1ra: Paracetamol
2da: RiesgoCV=Naproxeno Riesgo GI: COX 2 + IBP
3ra: Opioides neuromoduladores

109
Q

Qué es la poliarteritis nodosa

A

Vasculitis inflamatoria progresiva negrotizante, focal y segmentaria de etiolgoia desconocida, que afecta vasos de pequeño y mediano calibre

110
Q

Clinica de Poliarteritis nodosa

A

Fiebre 63%
Perdida de peso 69%
Mialgias 58%
artralgias 48%
Neuropatia periferica 74%
mononeuritis multiple 74%
Signos cutáneos 50% (nódulos subcutáneos, eritema nodoso purpura, livedo reticular, ulceras, edema, eritema)
Afeccion renal 50-70% (HAS + proteinuria >0.4 g/24 hrs + hematuria)

111
Q

A que se asocia el PAN (poliarteritis nodosa)

A

VHB, procede 12 meses

112
Q

Cual es el estudio dx mas útil ene l abordaje

A

Biopsia de nervio y lesiones cutáneas (vasculitis leucocitoclasica de arterias de pequeño y mediano calibre )

113
Q

Cual es el tto de PAN

A

Pulsos de esteroides como tto de inducción (metilpednisolona 500-1000 mg/dia )

114
Q

Como se presenta la polimiocitis

A

Debilidad muscular proximal simetrica y progresiva con intensidad variable, elevación de enzimas musculares, anormalidad en electromiografia e infiltrado inflamatorio en la biopsia

115
Q

Cómo se realiza el Dx definitivo en una Polomiocitis

A

Biopsia muscular

116
Q

Cual es el tto especifico de Polimiocitis

A

Corticoides c/s metrotexato

117
Q

En una Polimiocitis tenemos afectación esofagica resistente a corticoides, que se le debe administrar?

A

Inmunoglubilina IV

118
Q

En una Polimiocitis tenemos afectación cutánea y fotosensibilidad, que se le debe administrar?

A

Cloroquina o hidroxicloroquina

119
Q

Cuales son los sintomas clássicos de una arteritis de celular gigantes o arteritis dela temporal

A

Cefalea, sensibilidad del cuero cabelludo, sintomas visuales (diplopia o amaurosis fugaz),
Claudicación de mandíbula (Más sensible )

120
Q

Cual es el estudio de imagen de 1ra elección de una arteritis de células gigantes

A

USG doppler

121
Q

Cual es el estudio de elección de una arteritis de células gigantes

A

Biopsia de arteria temporal (GOLD standard)

122
Q

Cual es el tto de elección de una arteritis de células gigantes

A

Prednisona 60mg/dia VO

123
Q

Cual es el marcador serico útil de arteritis de células gigantes

A

PCR, tiende a normalizarse al mes y en ese momento se debe bajar la dosis

124
Q

Clinica de crioglobilinemia

A

Purpura palpable recurrente y neuropatia periferica
Glomerulo nefritis proliferativa

125
Q

Examen de laboratorio más útil en el abordaje en un Vasculitis por crioglobulinemia

A

Pruebas serias de crioglobulinas

126
Q

En una vasculitis por clioglobulinas, que debe descartarse

A

VHC

127
Q

Las crioglobulinas, que vasos afectan predominantemente

A

Pequeño calibre, mediada por complejos

128
Q

TTo de primera elección en una vasculitis por crioglobulinas

A

Infección VHC=> PLASMAFERESIS
SIN VHC=> CORTICOIDES

129
Q

Clinica de Purpura de Schonlein-Henoch por IgA

A

Vasculitis no granulomatosa de elementos pequeños
Purpura palpable, no trombocitopenica 70%, manifestaciones articulares, GI y renales

130
Q

Triada de Purpura de Schonlein-Henoch

A

Erupción purpurina palpable (deposito de C3)
Artralgias ()
Dolor abdominal (intususcepción)

131
Q

Qué se puede encontrar en una Purpura de Schonlein-Henoch en biopsia renal

A

Glomerulonefritis con deposito mesangiales

132
Q

Ig asociada a Purpura de Schonlein-Henoch

A

IgA

133
Q

Tto de elección en Purpura de Schonlein-Henoch

A

Pedniosa 1 mg/kg/dia VO

134
Q

Cual es la vasculitisis sistemica más comun en edad pediatrica

A

Purpura de Schonlein-Henoch

135
Q

Qué es el Sx de Churg-Strauss

A

Poliangeitis granulomatosa alérgica, vasculitis pequeña que afecta pulmon, nervios periféricos, piel y menos frecuente GI y corazón

136
Q

Clinica de Sx de Curg-Straus

A

Presencia de asma,
Rinitis alergica y eosinofilia
Microscopico (triada) Vasculitis necrotizante, granulomas y eosinofiia extravascular

137
Q

Sx de Churg-Straus a que anticuerpo se asocia con mayor frecuencia

A

p-ANCA (antimeloperoxidasa) 48%

138
Q

Qué esperarias encontrar en un Sx de Curg-Straus

A

Granulomatosis eosinofilica

139
Q

Cual es el tto de inducción en Sx de Churg-Straus

A

Ciclofosfamida + prednisona VO o pulsos

140
Q

Fármaco de elección para el manejo de sintomas de las articulaciones periféricas de EA

A

Sulfasalazina

141
Q

FARME indicado para el dolor de espalda tipo inflamatorio

A

Antagonista de TNF-alpha (Etarnercept, infliximab, adalimumab)

ENARM Dr Prieto (55 decks)

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