Reuma 1, 2, 3 Flashcards
Prestación clinica de Artritis Septica
Distermia, irritabilidad, malestar gral, decaimiento, disminución de ingesta alimentos, hipoactividad, pseudoparalisis del miembro afectado.
Claudicación, pesudoparalisis, dolor articular o en la extremidad, aumento del volumen y calor local
Cual es el principal patogeno asociado a Artritis Septica ?
Sospecha=> SAMS antes que SAMR
Inmunodeprimidos o en Drepanocitosis=> Salmonella
Herida en pie punzante=> P. auriginosa
Varicela y heridad =>pyogenes
Cual es el primer estudio a realizar en un px con Artritis Septica
Radiografia de la zona afectada
-Aumento del espacio articular
-Tejidos blandos en fase aguda
Cual es el tratamiento AB para un px con A. Septica
> 3 meses, sin FR, con < probabilidad de SAMR (10%)=> Dicloxa + amika
FR para SAMR o Gram -=> Cefalosporina + Vanco
% De los px que quedan con secuelas de A. Septica
50%
Cual es el parametro que se utiliza como pronostico para el manejo Qx
VSG >25 mm/h al ingreso
Qué es la Gota y sintomatologia
Artritis monoarticular aguda nocturna con dolor y edema subito
Articulación hipertermica, eritematosa, sensible como si tuviera celulitis
Cómo se difiere la Hiperuricemia
Concentración Serica de acido urico >6.8 mg/dl
Cuales son los criterios absolutos de A. gotosoa
PRESENCIA DE 1 DE LOS SIGUIENTES
-Presencia de Cristales de urato monosodico en liquido articular
-Evidencia de tofo con cristales de trato en análisis o microscopia
-≥6 de las siguientes
>1 ataque de artritis aguda
Inflamación máxima en 1 dia
Ataque de monoartritis
Eritema en articulacion
Dolor o inflamación en la primera articulación metatarsofalange
Ataque unilateral ed la MF
Ataque unilateral en la articulación tarsal
Presencia o sospecha de tofo
Hiperuricemia
Inflamación asimétrica en Rx
Quiste subcontrata sin erosiones
Cultivo de liquido articular negativo tomado en el ataque agudo
Cual es manejo de elección en un ataque agudo de gota
Colchicina + indometacina por 1-2 semanas
Cual es el manejo de elección para una Hiperuricemia
La meta es de 5-6 mg/dl pero GPC <6.8
-Control ponderal
-Bajar etanol y purinas
-Aumentar ingesta aguda
-Evitar diuréticos
TTO: URICOSURICOS (Probenecid, benzobromarona y sulfinpirazona)
Inh de la OXIDASA DE XANTINAS (Alopurinol)
Epidemiologia de la Dermtomiositis
30-50 AÑOS, en mujeres 2:1
Clinica de la Dermatomiosistis
-Debilidad muscular proximal simetrica y progresiva
->enzimas musculares
-Alteración electromiograficas
-Infiltrado inflamatorio en biopsia de músculo
-Exantema Heliotropo (coloración violacia simétrica en párpados con edema discreto)
-Signo de Gottron. (erupción maculopapular vioacia con descamaciónleve en prominencias óseas )
Que parametros serios son de utilizad en el Dx
Fosfocinasa de creatina, Aldolasa, AST y DHL
Cual es el estudio de mayor utilidad en una Dermatomiositis
Electromiografia
Cual es el manejo inicial de elección en una Dermatomiocitis
Primera linea=> Corticoides (Prednisona)
+ Puede ir acompañada de Metotrexato
Severa=> Metilprednisolona
Fracaso TTo=> Ciclofosfamida
Fotosensibilidad y lesiones cutaneas=> Cloroquina o hidroxi
Cuales son los criterios para considerar Esclerosis sistema
-Engrosamiento Cutaneo en los dedos de ambas manos de MF a dedos 9 PUNTOS
-Engrosamiento cutaneo manos: Dedos en salchicha 2 PUNTOS y Esclerodactilia 4 PUNTOS
-Lesiones en pulpejos: Ulceras dactilares 2 PUNTOS y lesiones en Modedura de Rata 3 PUNTOS
-Telangiectasias 2 PUNTOS
-Capilaroscopia patologica 2 PUNTOS
-Hipertensión pulmonar y/o Enfermedad pulmonar interticial 2 PUNTOS CADA UNA
-Fenomeno de Raynaud 3 PUNTOS
-Anticuerpos: Anticentromero, anti-topoisomerasa I, Scl-70, ARN polimerasa III, U3-RNP, Th/T0, PM/Sci o U1-RNP 3 PUNTOS
>9 ES DIAGNOSTICO
Anticuerpos relacionados a Esclerosis Sistemica
Anticentromero, anti-topoisomerasa I, Scl-70, ARN polimerasa III, U3-RNP, Th/T0, PM/Sci o U1-RNP
Variedades de enfermedad en Esclerosis Sistémica
-Cutenas
-Fenomeno Raynaud
-Musculoesqueleticas
-Fibrosis pulmonar
-Hipertensión pulmonar
-Crisis renal
-Calcinosis de piel
-Autoanticuerpos
Cual es el manejo de elección para el fenómeno de Raynaud en esclerosis sistemica
Nifedipno
Qué comprende el Sindrome de CREST
Calcinosis
Raynaud Fenomeno
Esofagica Dismotilidad
Esclerodactilia
Telangiectasias
Presentación de Fibromialgias
Dolor: rigidez, sordo que aumenta con la actividad sin evidencia de artritis
Fatiga: Fatigabilidad facil por Act. física y mental
Sueño: Sueñono reparador a pesar de cumplir horas de sueño
Disfunción cognitiva: problemas de memoria, concentración, análisis y motivación
Psicologicos: Depresión
Cual es la teoria de etiología respecto a la Fibromialgia
Procesos sensoriales anormales => Sensibilización central
Amplificación de los estímulos sensoriales periféricos
A partir de cuantos puntos se considera un indice de dolor diseminado escala de severidad sintomática Dx en Fibromialgia
Indice de dolor diseminado ≥2
Escala de severidad sintomática ≥5
Como se hace el Dx de fibromialgia
INDICE DE DOLOR DISEMINADO (0-19 PTS)
Evalua 19 puntos anatómicos especificos con valor de 1 que se han presentado en los ultimo 7 dias
ESCALA DE SEVERIDAD SINTOMATICA
Clínicos: van de 0-3 punts Leve Mod y sev
-Fatiga
-Sueño no reparador
-Congnitivos
Sintomas: 0-3 putnos
*Sintomas >3 meses presentes y similares
*Indice de dolor >7 y Sintomas >5 o Dolor de 3-6 con Sintomas >9
*Ausencia de condición medica o neurológica que lo explique
Cual es el manejo farmacologico de elección para el control del sueño en fibromialgia
Amitriptilina, Nortriptilina, doxepina, ciclobenzamprina, trazodona o zolpiem, clonazepam
Cual es el manejo de elección para el dolor en fibrimialgia
Acetaminofem, tramadol, gabapentina, ondasetron
Cual es el manejo de elección en Antidepresivos en fibrimialgia
Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, citalopram, trazodona, venlafaxina, duloxetina
Cuadro clinico de AR
Inflamación simétrica de articulaciones, sensibilidad y dolor.
Con rigidez matutina >60 min, puede reaparecen en la inactividad.
Predomina en: IF, MCF, muñecas, rodillas, tobillos y MTF
4 de 7 criterios de ACR
Cuales son los marcadores sericos relacionados con AR
Anticuerpos Anti-PCC con VPP de 100%
Factor Reumatoide es un valor predictor de Severidad
Cual es el tratamiento sintomático de primera elección en AR
AINEs
Cual es el tratamiento especifico de primera elección en AR
Metrotexato
Contraindicado: Leflunomida o sulfasalazina
Cuales son los anticuerpos presentes en Sjogren
Anti Ro
Anti La
Qué esperas encontrar en una biopsia espeficia en un px con Sjogren
Escala focal (Focoas en 4mm2 de tejido glandular) ≥1 es un espécimen de la glándula salival menor (aglomerado de >50 células mononucleales)
Manejo inicial en Sjogren
Manejo sintomatico:
-Sustitudtos de secreciones exorcizas
-Anteojos
-Oclusión del conducto lagrimal
-Carboximetilcelulosa o hidroxiprometilcelulosa
-Ciclosporina topica, pilocarpina o cevilemina oral
-Tto candidiosis oral
Cual enfermedad presenta riesgo incrementado de padecer los px con Sjogren
Linfoma No-Hodgkin y trastornos linfoproliferativos
Qué es la artritis reactiva
Artritis aséptica, que ocurre secundaria a una infección extraarticular (1-3 sem) oligoartritis asimétrica con predilección a articulaciones inferiores
Cuales son los patógenos asociados a Artritis septica
Salmonella Typhumurium
Yersinia Enterocolitica
Shigella Flexneri Campilobacter jejune
Chlamydia trachomatis
Cuales son las manifestaciones extra-articulares de la artritis reactiva
Uretritis/cervicitis, conjuntivitis dolorosa bilateral, lesiones mucocutaneas
Cuales son los hallazgos radiológicos encontrados en una artritis reactiva
Edema en tejidos blandos
Osteopenia juxtaglomerular
Periostitis
Neoformacion ósea
Cual es el factor genetico que predispone la Artritis reactiva
HLA-B27
Cuales son los criterios para el Dx de Espondilitis anquilosarte
Criterios de Nueva York
Sacoileitis +
-HF de dolor de espalda inflamatorio
-Limitación del movimiento de la columna lumbar en plano digital y coronal
-Limitación de expansión toracica
Cual es el manejo inicial de Espondiltiis anquilosante
AINEs
Ejercicio, estiramiento, inspiración profundas y eliminar el tabaco
Cual es el manejo de elección modificador de la enfermedad
Antagonistas de TNF-alfa (Infliximab, adalimumab, etanercept)
Corticoides
Oftalmicos
Cuales son los anticuerpos útiles en el Dx de Espodilitis anquilosaNte
Anticuerpos anti-CCP (Especificidad 95%) y Factor reumatoide, anticuerpo IgM dirigido contra el fragmento Fc del IgG
presentes en el 70-80%
Qué hacer cuando no se tiene respuesta por 3 meses en u px con espondilitis anquilosante
Si esta a dosis optimas de Metrotexato
USO DE anti-TNF alpha
Cual es el cuadro clinico inicial de un px con Espondiltiis anquilosante
Dolor lumbar o gluteo mate, acompañado de rigidez lumbar matutina de horas que mejora con actividad y vuelve después de inmovilidad
Que es el Sx de Felty
Triada de : AR, neutropenia y esplenomegalia
A partir de que puntos se considera remisión en DAS28 y SDAI
DAS28 <2.6
SDAI <5
A partir de que puntos se considera Actividad Alta en DAS28 y SDAI
DAS28 >5.1
SDAI >40
Cual es el manejo de elección cuando existe fallo al tratamiento con metrotexato y un inh. de TNF en AR
Recibir otro TNF o un agente con otro modo
Cual es la manifestación extraarticular más frecuente en AR
Nodulos subcutáneos 30-40% son firmes y no dilorosos
Cómo se realiza el Dx de LES
4 criterios de los 17 que incluyan al menos 1 clinico y 1 inmunológico
o
Nefritis confirmada por biopsia confirmada de les y presencias de ANAs
Cuales son los Anticuerpos más especificos para LES
Anti-Sm
Qué % de los Px con LES tienen manifestaciones renales
30-50%
-Proteinuria >500 mg/24 h cilindro 30-50
-Sx nefrítotico 25
-Nefropatia terminal 5-10
Qué hallazgos se pueden encontrar en la mano en un px con osteoartritis
Neoformacion IF: Nodulos de Heberden/Distales y de Bouchard/Proximales
Describe y para que sirve la escala de Kellgren-Lawrence
0: Sin ningunead signo de OA
I: Osteofito dudoso
II: Osteofito definido
III: Perdida del espacio articular
IV: Apariencia de contacto Hueso-Hueso
Cual es la perdida de peso recomendad para el manejo sintomático de OA
Px con OA con IMC >25 debe ser alentado a perder minimo 5% del peso corporal
Patron de Anticuerpos den Granuomatosis de Wegener
Presenten en el 70-90% de los casos
c-ANCA +
PR3-ANCA +
Epidemiologia de la Granulomatosis de Wegener
Prev 3/100,000 habitantes, frecuente en caucásicos, H=M, rara en la adolescencia con >incidencia en 40 años, RANGO 40-55 años
Que región anatomica es más frecuente afectada por la Granulomatosis de Wegener
Vias hareas superiores en 95% y pulmonar de 85-90%
Que se puede encontrar en una biopsia de una Granulomatosis de Wegener
Granulomas no caseificantes
Que alteración renal se encuentra en una Granulomatosis de Wegener
Glomerulonefritis pauci-inmune
Cuales son loas anticuerpos más asociados a una Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o Sx de Churg-Strauss
MPO-ANCA en 48%
Que se esperaria encontrar en una biopsia de Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o Sx de Churg-Strauss
Granulomas ricos en eosinofilos
Cual es la manifestación neurologica más comun en un Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o Sx de Churg-Strauss
Mononeuritis multiple
Cual es la supervivencia en un px sin tto de Granulomatosis eosinofilica con poliangitis o Sx de Churg-Strauss
25% a los 5 años
Cual es el tratamiento topico de elección en una Psoriasis en placas
-INDUCIÓN= analogo de Vit D3 + Esteroides dependiendo severidad
Cual ese tratamiento de una Psoriasis en placa con requerimiento de Tto sistémicos
1ra= Ciclorporina o Metrotexate o Acitreina
2da= Sulfazalazina o Leflunomida o tracrolimus
Muy grave= Infiximab
Cuanto tiempo es la duración del topico inicial en psoriasis en placas Periodo de inducción
4 Semanas
Criterios de clasificación de Purpura de Henoch-Schonlein
OBLIGATORIOS:
-Purpura palpable o no, petequias de predominio en extremidades inferiores sin trombosis, si es atipica la presentación => depositos de IgA en biopsia
AL MENOS 1:
1: Dolor abdominal: colico difuso, con deposito de IgA o glomerulonefritis proliferativa de IgA
2: Histopatologia: Vasculitis leucocitaria con deposito de IgA
3: Artritis o artralgias: Inicio agudo, definida como tumefacción articular con o sin limitación de dolor
4: Renal: Proteinuria >0.3 g/24 hrs o cociente albunina creatinina en orina >30 mol/mg en muestra de orina, hematuria, cilindros con hematies
Edad de presentación máxima de Purpura de Henoch-Schonlein
Niñez, edad máxima 6 años
Cual es el pronostico de la Purpura de Henoch-Schonlein
Excelente, recuperación completa sin secuelas en 94% en niños y 80% En adultos
Cómo se clasificaría una Psoriasis severa
> 30% SE DUPERFICIE CORPORAL O PASI >30 puntos
Describe PASI score
Evalua dos areas: 1% palma
CABEZA Y CUELLO
-Area involucrada
-Eritema
-Espesor
-Grado
EXTREMIDADES SUPERIORES
-Area involucrada
-Eritema
-Espesor
-Grado
Cual es el tratamiento de elección de psoriasis con PASI >10% o SCA >10
Sistemico VO
1º Ciclosporina o Metrotexate o Acetrina
2º Sulfazalazina o Leflunomida o Tacrolimus
Cual es el tratamiento topico de la psoriasis en cuero cabelludo
Champu de uso diario hasta la disminución de las placas con Alquitran de Hulla
Qué es la enfermedad de Still
Forma sistemica de Artritis cronica juvenil idiopatica
Fiebre elevada >40º, diaforesis, escalofríos luego bajas de temperatura
Examtema evanescente no purpurino de color salmon en Torax y abdomen
Anemia con linfocitocis
Odinofagia
Tratamiento de elección en una AIJ
FACTOR REUMATOIDE +?
SI=> AINE, Corticoesteroires sistémicos o intraarticulares o metrotexate 10-20 mg/m2
NO=>Lo mismo pero menos dosis 10 mg/m2
Cual es un factor de mal pronostico de AJI para la remisión
Factor reumatoide positivo
Riesgo de Artroplastia en AIJ
A los 15 años es de 13-57%
En caso de fracaso terapéutico en AIJ
Añadir Etanercept
Tratamiento de elección en un px con AIJ oligoarticualr sin sintomas sistemáticos
AINES por 4-6 semanas o esterroares intra articular
Artritis de tacayasu, qué es?
Vasculitis de elementos grandes, que afecta la aorta y sus ramas o pulmonares.
Epidemiologia de la arteritis de Takayasu
Mujeres jóvenes, en 2º-3º decada de la vida, 6-8:1 mujer: hombre, más frecuente en asiáticas
Cuales son las fases de la Arteritis de Takayasu
1: Inflamatoria: sintamos inflamatorios constitucionales
2: Inflamación de vasos como sintomas como dolor y sensibilidad en estos
3: Desgaste: fibrosis vascular o degeneración aneurismatica encontrándoselo isquemia y aneurismas
Cómo se encuentra una Biopsia en una Arteritis de Takayusu
Lesión inflamatoria de las 3 capas de la pared vascular con áreas discontinuas
Qué estudio complementario es útil en una arteritis de takayasu
Angiografia por TAC
Cual es el tratamiento de primera linea en una Arteritis de Takayasu
Prednisona
Si fracasa: Glucocorticoides + metrotexato/ciclosporina/azatioprina/micofenolato
Clasificación de patrones de Arteritis de Takayasu
Tipo I: Ramas del arco cortico
IIa: arco aortico y sus ramas
IIb: arco aortico, sus ramas y aorta descendente
III: aorta toracica descendente y abdominal
IV: aorta abdominal y sus ramas
V: Toda la aorta y sus ramas
Cómo se hace el Dx de LES
-4 CRITERIOS de los 17 propuesto donde al menos 1 sea clinico y 1 inmunológico
-Nefritis confirmada por biopsia compatible con LES y presencia de ANAs + o Anti ds-DNA +
Cualesson los anticuerpos más frecuentes en LES
Antinucleares en 98% de los casos
Describe los grados Histopatologicos de Nefritis lupica
Clase 1: Minima Mesangial (Sin proliferación)
2: Mesangial proliferativa
3: focal (Hipercelularidad endocapilar, con o sin semilunas, necrosis, microtrombos, neutrofilos en capilares) <50%
4: Difusa (lo mismo que el 3 pero en más lados >50%)
5: Membranosa
6: Esclerosante avanzada (>90% afectados)
tto de Nefritis lupica clase 3, 4 o 5 con 3-4
Metilprenisolona IV
Micofenolato de Mofetilo o Ciclofosfamida
Hidroxicloroquina
Nefroprotector (IECA- ARA II)
Cómo se espera encontrar el Complemento en LES
C3 bajo Y/O C4 bajo
Describe los criterios de EULAR y ACR para AR
ARTICULAR
1 articulación grande 0 pts
2-10 grandes 1 pts
1-3 pequeñas 2 pts
4-10 pequeñas 3 pts
>10 art, pero min 1 pequeña 5 pts
SERICOS
FR y PCC - 0 pts
FR Y PCC + <3 Veces valor normal 2 pts
FR Y PCC + >3 Veces valor normal 3 pts
REACTIVOS FASE AGUDA
PCR y VSG normales 0 pts
PCR y VSG anormales 1 pts
SINTOMAS
>6 Meses 1 pos
<6 meses 0 pts
Cual es el % de los px con FACTOR REUMATOIDE + en AR
70%
Tto farmacologico en AR con actividad alta y mal pronostico
MTX + Hidroxicloroquina. + Sulfazalazina
Criterios Dx de Ganulomatosis con Poliangitis (Wegener)
-Inflamación nasal oral: Ulceras dolorosas o indoloras, con secreción nasal purulento o sangrado
-Rx anormal: nódulos, infiltrados o cavidades
-Sedimento urinario: Microhematuria o cilindros hemáticos
-Inflamación granulomatosa en la biopsia: infiltración granulomatosa dentro de la pared
2 DE 4 PARA EL DX Sen 88% Esp 92%
Cuales son los Anticuerpos de mayor utilidad en Gonulomatosis de Wegener
Antiproteinasa 3 ANCA
Cómo se confirma el Dx con mejor rendimiento en una Ganulomatosis de Wegener
Biopsia pulmonar
Qué se puede encontrar en una biopsia de riñón en un granulomatosis de wegener
Glomerulonefritis pauci-inmune
Cual es el Tto de elección una granulomatosis de wegener
Ciclosfosfamida + prednisona
Cual es el Hallazgo Histologico principal en esta enfermedad
Vasculitis de vaso mediano y pequeño con granulomas no caseificantes
Cuando sospechas de osteoratritis vs AR?
dolor en pocas articulaciones
>45 años
rigidez matutina <30 min
Cual es la base patologica de la osteorartritis
Perdida del cartílago hialino articular, con aumento grosor y esclerosis del hueso cortica
Cual es el manejo inicial en una osteoartritis
Cambio en estilos de vida
Reducción de peso
Ejercicio aerobico
Fortalecimiento y estructura articular
Tto farmacológico de OA
1ra: Paracetamol
2da: RiesgoCV=Naproxeno Riesgo GI: COX 2 + IBP
3ra: Opioides neuromoduladores
Qué es la poliarteritis nodosa
Vasculitis inflamatoria progresiva negrotizante, focal y segmentaria de etiolgoia desconocida, que afecta vasos de pequeño y mediano calibre
Clinica de Poliarteritis nodosa
Fiebre 63%
Perdida de peso 69%
Mialgias 58%
artralgias 48%
Neuropatia periferica 74%
mononeuritis multiple 74%
Signos cutáneos 50% (nódulos subcutáneos, eritema nodoso purpura, livedo reticular, ulceras, edema, eritema)
Afeccion renal 50-70% (HAS + proteinuria >0.4 g/24 hrs + hematuria)
A que se asocia el PAN (poliarteritis nodosa)
VHB, procede 12 meses
Cual es el estudio dx mas útil ene l abordaje
Biopsia de nervio y lesiones cutáneas (vasculitis leucocitoclasica de arterias de pequeño y mediano calibre )
Cual es el tto de PAN
Pulsos de esteroides como tto de inducción (metilpednisolona 500-1000 mg/dia )
Como se presenta la polimiocitis
Debilidad muscular proximal simetrica y progresiva con intensidad variable, elevación de enzimas musculares, anormalidad en electromiografia e infiltrado inflamatorio en la biopsia
Cómo se realiza el Dx definitivo en una Polomiocitis
Biopsia muscular
Cual es el tto especifico de Polimiocitis
Corticoides c/s metrotexato
En una Polimiocitis tenemos afectación esofagica resistente a corticoides, que se le debe administrar?
Inmunoglubilina IV
En una Polimiocitis tenemos afectación cutánea y fotosensibilidad, que se le debe administrar?
Cloroquina o hidroxicloroquina
Cuales son los sintomas clássicos de una arteritis de celular gigantes o arteritis dela temporal
Cefalea, sensibilidad del cuero cabelludo, sintomas visuales (diplopia o amaurosis fugaz),
Claudicación de mandíbula (Más sensible )
Cual es el estudio de imagen de 1ra elección de una arteritis de células gigantes
USG doppler
Cual es el estudio de elección de una arteritis de células gigantes
Biopsia de arteria temporal (GOLD standard)
Cual es el tto de elección de una arteritis de células gigantes
Prednisona 60mg/dia VO
Cual es el marcador serico útil de arteritis de células gigantes
PCR, tiende a normalizarse al mes y en ese momento se debe bajar la dosis
Clinica de crioglobilinemia
Purpura palpable recurrente y neuropatia periferica
Glomerulo nefritis proliferativa
Examen de laboratorio más útil en el abordaje en un Vasculitis por crioglobulinemia
Pruebas serias de crioglobulinas
En una vasculitis por clioglobulinas, que debe descartarse
VHC
Las crioglobulinas, que vasos afectan predominantemente
Pequeño calibre, mediada por complejos
TTo de primera elección en una vasculitis por crioglobulinas
Infección VHC=> PLASMAFERESIS
SIN VHC=> CORTICOIDES
Clinica de Purpura de Schonlein-Henoch por IgA
Vasculitis no granulomatosa de elementos pequeños
Purpura palpable, no trombocitopenica 70%, manifestaciones articulares, GI y renales
Triada de Purpura de Schonlein-Henoch
Erupción purpurina palpable (deposito de C3)
Artralgias ()
Dolor abdominal (intususcepción)
Qué se puede encontrar en una Purpura de Schonlein-Henoch en biopsia renal
Glomerulonefritis con deposito mesangiales
Ig asociada a Purpura de Schonlein-Henoch
IgA
Tto de elección en Purpura de Schonlein-Henoch
Pedniosa 1 mg/kg/dia VO
Cual es la vasculitisis sistemica más comun en edad pediatrica
Purpura de Schonlein-Henoch
Qué es el Sx de Churg-Strauss
Poliangeitis granulomatosa alérgica, vasculitis pequeña que afecta pulmon, nervios periféricos, piel y menos frecuente GI y corazón
Clinica de Sx de Curg-Straus
Presencia de asma,
Rinitis alergica y eosinofilia
Microscopico (triada) Vasculitis necrotizante, granulomas y eosinofiia extravascular
Sx de Churg-Straus a que anticuerpo se asocia con mayor frecuencia
p-ANCA (antimeloperoxidasa) 48%
Qué esperarias encontrar en un Sx de Curg-Straus
Granulomatosis eosinofilica
Cual es el tto de inducción en Sx de Churg-Straus
Ciclofosfamida + prednisona VO o pulsos
Fármaco de elección para el manejo de sintomas de las articulaciones periféricas de EA
Sulfasalazina
FARME indicado para el dolor de espalda tipo inflamatorio
Antagonista de TNF-alpha (Etarnercept, infliximab, adalimumab)
