Exantematicas 1, 2 Flashcards
Que es el Sx de Gianotti-Crosti
Acrodermatitis papular de la infancia producido por virus, después de infección VHB, en niños de 1-6 años, con prodromo de Fiebre, linfadenopatua y Sintomas respiratorios
A que enfermedad se relaciona el Sx de Gianotti-Crosti
VHB
Metodo Dx de Sx de Gianotti-Crosti
Solamente Clinico
TTO de elección de Sx de Gianotti-Crosti
Sintomatico
Cual es la edad recomendad para la aplicación de la primera dosis de la vacuna anti sarampión
12 meses
Clinica de sarampion
1 Fase: Preeruptiva
Fiebre (progresiva elevada), malestar, catarro, enantema y tos.
2 Fase: Eruptima
Lineas de STIMSON, manchas de Koplik.
Exantema, erupción cutanea, rojiza o rojo pardusco, inicia atras de orejas y progresa CF-C
Prueba Dx de Sarampion
ELISA, Ac específicos de IgM de sarampiones
Agente causal de Sarampión
Virus del sarampión, familia Paramyxovirus
Ademas de tto sitnomatico, que otro tto está indicado en sarampiones
Vitamina A
Complicación asociada principalmente a Sarampion
Panencefelitis esclerosan asubaguda
Forma de transmisión de sarampión
Goticulas respiratorias
Fase trsamisible de un px con Sarampion a partir de aparición de exantema
Uno o dias dias antes de la erupción y posterior 5 dias
que son las machas de Koplink
Aenantema, puntos blancos de uno a dos mm rodeados de zona roja en carrillos
Qué son las manchas de Herman
puntos rojos en faringe y amigadlas
Farmaco antipiretico de elección para manejo de fiebre en sarampión
Paracetamol
Que es la panencefalitis esclerosante sub aguda
7-300 sobre millon en px que tuvieron sarampión,
-Disminución rendimiento escolar
-Olvidos o rabietas
-Alucinaciones, contracciones seguidas de convulsiones
-Rigidez, ceguera cortical y atrifia optica
Estudios Dx más util en un panencefalitis exclerosante subaguda
Electroforesis de LCR
Que se puede encontrar en una EEG en una panencefalitis exclerosante subaguda
Presencia de complejos periódicos con ondas difusivas de alto voltaje, sincrónicos,
que se puede encontrar en una TC o RM en panencefalitis exclerosante subaguda
atrofia cortical o lesiones en la sustancia blanca
Tto recomendado en panencefalitis exclerosante subaguda
Terapia anticonvulsivante
Pronostico de panencefalitis exclerosante subaguda
Mortal en 1-3 años
Sy S escarlatina
Fiebre >39ºC, faringodina, cefalea, nauseas, vomito, dolor abdominal, malestar general
2-3 dias despes del cuadro, salen lesiones petequiales lineales en zona antecubital, ingle y axilas, lineas de pastia, piel de lija, y signo de Filatov
Tto farmacologico de elección de escarlatina
1º Penicilina V
2º Anoxicilina
3º Penicilina G benzatinica
Clinica de Kawasaki
Fiebre elevada 39-40ºC, que no responde a AB,eritema en llamas y pastas exantema eritematoso maculopapular difusa inespecífico, extenso, en tronco o extremidades.
Criterios Dx de Kawasaki
Completa
* Fiebre ≥5 dias + ≥4
-Conjuntivitis bulvar, bilateral no educativa
-Cambios orofaringeos
-Adenopatia cervical ≥1.5 cm
-exantema polimorfo
-Cambios extremidades
Incompleta
*Fiebre ≥5 dias + 2-3 de los criterios anteriores
Tto inicial en Kawasaki
Inmunoglobulina humana IV +ASS
Tto del prurito local en varicela
Baños coloides
Agente más asociado a sobre infección bacteriana en varicela
S- aureus
tto en px con varicela complicada y resistencia a Aciclovir
Fosfocarnet
Tto de varicela complicada
Aciclovir vo +otros (antipiretico Antihistaminico, antipruriginosos)
a partir de que edad se recomienda la inmunización activa contra la varicela
12 MESES a 13 años
Clinica de sarampion
Prodromo de 2-5 dias antes, después exantema maculopapular eritematosos y rosado, en cara y tronco CF-C, remite en 3 dias.
Presenta enantema de Forscheimer, artralgias etc.
agente etimologico de Rubeola
Togavirus
Incubación de rubeola
12-33 DIAS
Dx serologico de rubeola
Deteción de IgM especifica
Periodo infeccioso de rubeola
7 dias previos de erupción hasta 5-7 dias después
Mujer que que recibir la vacuna contra la rubéola, y acaba de salir embarazada, que hacer
NO justifica aborto
explicar riesgos
Px vacunada por SR, que desea embarazarse, cual es la indicación
No es recomendable hasta después 3 meses
Dx util en detección de rubeola
PCR en orina y/o exudado faringeo
Cómo se hace Dx de escarlatina
Aborde GPC, es clinico
Agente causante de Sarampion
Paramixoviridae del genero morbilivirus
Complicación más común en px con Sarampion
Neumonio 56-85%
Crup del sarampión 50%
OMA 7-9%
Dx clinico de Exantema subito
FIEBRE alta ue desaparece al inicio de lesiones dérmicas, roscases de 2-3 mm en tronco a cuello, por máculas eritematosas en forma de almendra y papulas, manchas de Nagayama (en paladar duro y uvula)
Agente etimologico de exantema subito
HHV6
periodo de incubación de exantema subido
5-15 DIAS
Tto de elección de exantema subido
Sintomatico
Cual es la complicación asociada a Exantema subito
Encefalitis
La mayoría de los casos de exantema subido aparecen a la edad de …
<1 año º
Celulas afectadas de la roseola infantil
Celulas T
Qué es el impetigo NO ampolloso
Infección bacteriana superficial comun que se presenta de 2-5 años
Por Estafilococos y estreptococos (1º S.aureus)
Vesiculas claras sobre base eritematosa peri oral y coalecen dejando costras
Trasmisiñon del Exantema subito
Secreciones respiratorias
Clinica de Eritema infeccioso
3 etapas
1)Exantema eritematoso en frente y mejillas “Abofetada”, no dolorosa, caliente y edema
2)Exantema papular distal y semetrico
3)Erupción de varias semanas, con cambios de intensidad y aparición, se presenta a estimulo
Agente de Eritema Infeccioso
Parvovirus B19
Periodo de incubación de Eritema infeccioso
4-21 DIAS
Periodo contagiosos de eritema infeccioso
6-11 dias antes del exantema
Tto de elección de eritema infeccioso
Sintomatico
Px con mayor riesgo de complicaciones graves asociada a eritema infeccioso
Mujer embarazada
Complicaciones graves de la infección de parovirus B19
Anemia aplasica o anemia transitoria
Metodo util para el Dx de Eritema infecioso
Son complementarios ya que Dx es CLINICO
-Serologias y PCR (Ac IgM )
Triada Mononucleosis infecciosa
Fiebre, linfadenopatias y faringitis
Manifestaciones Mononucleosis Infecciosa
Exantema eritematoso maculopapular, morbiliforme, asociado a ictericia, artralgia, conjuntivitis y tos, fiebre
Prueba Inicial para Mononucleosis infecciosa
Monospot
Prueba confirmación para Mononucleosis infecciosa
Prueba Paul Bunnell
Si sale - y Monospot - con alta sospecha=> Serologias
Periodo de incubación de agente etilogico de Mononucleosis infecciosa
4-6 SEMANAS
Tto de mononucleosis infecciosa
Sintomatico
Agente de Mononucleosis Infecciosa
VEB
Ac en Mononucleosis infecciosa que indican Primo infección
IgM e IgG contra VCA
Ac que indican infección cronica de Mononucleosis infecciosa
IgG EBNA
Clinica de Zika
Fiebre, erupción, artritis, artralgia, mialgia, conjuntivitis y fatiga
Metodo de elección para confirmar Zika
Cultivos viricos con PCR-TR
Tto de elección de Zika
Liquidos, paracetamol y Antihistaminicos
Clinica de Varicela
Fiebre y exantema cutaneo generalizado cefalocaudal, maculopapular pruriginoso sequencial de Papula-vesicula-pustula-costra
Tto especifico para Varicela
Aciclovir
Complicación más frecuente de VARICELA
Infección secundaria de las lesiones
Tto de Escarlatina en px alérgico de B-lactamico
Cefalosporinas
Alt: Clinda, Azitro, Claritro
Metodo de trasmisi de Escarlatina
Secreciones respiratorias
FR para Escarlatina
Zona urbana
Contacto con infectados
Primavera y verano en USA
Invierno Mexico
Que causa los sintomas en Escarlatina
Exotoxinas A, B y C
Grupo Etario más afectado por Enf. Kawasaki
<5 años
Complicaciones de Escarlatina
Fiebre reumatica
Glomerulonefritis postestreptoccica
Lineas de Beau (Ranuras trasversales en las placas de las uñas)
Efluvio telonero
Clinica de Escarlatina
Fiebre >39º, faringodinia, cefalea, nauseas, vomito, dolor abdominal, malestar general, 2-3 dias presenta petequias lineales en antecubito, ingle y axilas, lineas de pastia, oiel de lija y signo de Filatov
Agente etiologico de Escarlatina
S. pyogenes
Tto de elecciñon de Escarlatina
-Penicilina B
-Amoxicilina
-Penicilina G
tto de elección de Kawasaki
Inmunoglobulina IV
