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ENARM Dr Prieto > Oftalmología 1, 2 > Flashcards

Oftalmología 1, 2 Flashcards

1
Q

Caracteristicas de la Miopía

A

Refieren ver bien de cerca y mal de lejos y progresa hasta que el ojo se encuentra completamente desarrollado 20-25 años

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2
Q

En qué consiste la miopía

A

Punto focal posterior se forma por delante de la retina, ojo demasaido convergente con longitud axial mayor a de 24.5 mm

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3
Q

Tipo de lente que se usa en miopía

A

Biconcavos

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4
Q

Trtatamiento quirurgico en paciente con miopía

A

Queratomileusis láse in situ-LASIK

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5
Q

Grados dde miopía

A

Leve: -2 dioptrías, Moderado: -2 y -4 dioptrias y severo más de .6 dioptrias

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6
Q

Dato patologico de la mipía degenerativa

A

Adelgazamiento de la esclera posterior, atrofia de la coroides, ruptura de la membran Descemet

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7
Q

Condición sistemica asociada a la miopía degenretavias

A

Trisomía 21, sx cornelia de Lange, sticler y Marfan

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8
Q

Definición de presbicia

A

Disminución fisioligca de la capacidad de acomodacipn que ocurre a partir de los 40-45 años

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9
Q

Tx de elección

A

Lentes bifocales

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10
Q

Caracteristicas de la hipermetroía

A

Punto focal posterior se ubcia por detrás de la retina, longitud axial menor a 22 mm

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11
Q

Manifestaciones de la hipermetroía

A

Paciente manifiesta molestias con su visión cercana, así como cefalea que puede ser frontal, temporal y periocular

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12
Q

Tx de hipermetropía

A

Lentes positivos, convergentes o esferecos, o Cirugía refractaría-LASIK

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13
Q

Criterios de seguridad para cirugía LASIK

A

Miopia que no supere -7 dioptrias
Hipermetropia de hasta +5 dioptrias
Astigatismo de hasta -5 dioptrias

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14
Q

Factor de reisgo para desarrollo de ametropía

A

Neonatos con antecedente materno de catartas, varicela o toxicomanias
peso menor a 1,5000 al nacimiento
edad gestacional menos de 30 semanas al nacimiento
Malofromacines craneofaciales

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15
Q

Características del astigmatismo

A

Es una variación anatomica donde el eje verttical es mayor que el eje horizontal

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16
Q

Como se clasifica

A

Astigmatismo regular y se corrige con lentes esfero-cilindrucis o lentes de contacto rígidas
Astigmatismo irregular y se corrige con lentes de contacto y la cirugía refractaria

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17
Q

Característcias del queratocono

A

Irregularidad adquirida en la curvatura corneal de forma nilateral, la cual se vuelve más delgada y comienza a abultarse en forma de cono

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18
Q

En qué periodo se instaura el queratocono

A

En la adolescencia y evoluciona en 5 años

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19
Q

Procedimeitno más util para queratocono Diagnostico

A

Biomicroscopía encontrando estriasde VOgt, anillo de Fleischer, signo de Rizzuti

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20
Q

Tx de primera elección para queratocono

A

Lentes de contacto rígido a gas

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21
Q

Tx de forma inicial para queratocono

A

Uso de lentes aereros

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22
Q

Indicación para implante de anillos corneales en un paciente con queratocono

A

Deterioro visual progresivo con intolerancia al lente de contacto

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23
Q

Caracteristicas del estrabismo

A

Perdida de l paralelismo de los ejes visuales en la que no coinciden los puntos visuales de ambos ojos

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24
Q

A que se denomina exotropía

A

Desviación externa de uno o ambos ojos

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25
Q

Visión que se afecta en el estrabismo

A

Central

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26
Q

Tx de primera elección en el estrabismo

A

Cirugía correctiva

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27
Q

Complicación más común en el estrabismo

A

Ambliopía

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28
Q

Denominación a la desviación interna de uno o ambos ojos

A

Esotropía o endotropía o conocido tambien como estrabismo concominante convergente

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29
Q

Recomendación para dar toxina botulinica tipo A en estrabismo

A

En niños menores de 2 años en ambos rectos internos- 5 U en cada uno|

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30
Q

Que tipo de vision se afecta en estrabismo concomitante convergente

A

Central

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31
Q

Tipo de estrabismo más freciente encontrado

A

Estrabismo concomitante convergente

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32
Q

Complicación más frecuente en esotropía

A

Ambliopía

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33
Q

Patrón de herencia en estrabismo concomitante convergetne

A

Dominante

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34
Q

Paciente con estrabismo convergente con hiperfunción de los oblicuos inferiores, se le conoce como

A

Fenomeno en V

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35
Q

Paciente con estrabismo convergente con hiperfunción de los oblicuos superiores, se le conoce como

A

Fenomeno en A

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36
Q

En estrabismo paralitco, cuando existe relación con DM II, a que par craneal está afectando

A

Nervio III

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37
Q

Caracteristicas del estrabismo paralitico con daño al nervio III

A

Exotropía e hipotropía, con limitacion en la aduccipn, elevacion, depresion y excicltorsión

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38
Q

Caracteristicas del estrabismo paralitico con daño al nervio IV

A

Hipertropía del ojo paretico, que aumenta en aduccion y depresion del ojo paretico

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39
Q

Caracteristicas del estrabismo paralitico con daño al nervio VI

A

Posicion primaria de la mriada en endotropía

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40
Q

Tx para estrabismo oaralitico

A

aNTE DESVIACIONES DE MENOS DE 12 DIOPTRIAS USO DE COLOCACIÓN DE PRISMAS

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41
Q

Factor de reisgo para estrabismo paralitico

A

Escelrosis multiple, DM, HTA, Trauma craneal, migraña

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42
Q

Inlamación aguda de los parpados que se caracteriza por infección estafilococica de las glandulas de Zeiss-Moll o meibomio

A

Orzuelo

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43
Q

Factor dermatologico asociado a orzuelo

A

Roseola

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44
Q

Tx no faramacologico de orzuelo

A

Lavado co champu bebé, compresas calientes

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45
Q

Tx antibiotico para orzuelo

A

Eritromicina y clorafenicol cad 8 horas por 7 dias topica

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46
Q

En caso de orzuelo y dermatitis seborreica, Tx

A

Champú con sulfuro de selenio o ketoconazol

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47
Q

Inflamación grnaulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio

A

Chalazión

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48
Q

Tx de elección para chalazión

A

Incisión y curetaje en lesiones mayores a 6 mm

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49
Q

Tx para chalazion en lesiones menores a 4 mm

A

Triamcinolona intralesional

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50
Q

Inflamación crónica con periodos de exacerbación y remisión inespecifica y mutifactorial de la piel palpebral

A

Blefaritis

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51
Q

Clasificación de la blefaritis

A

Anterior-cuando se afecta la parte externa del párpado donde se implantan las pestañas y posterior-cuadno afecta los orificios de las glándulas de Meibomio

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52
Q

Factor de riesgo para desarrollo de chalazión

A

Blefaritis

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53
Q

ifestaciones de blefaritis

A

Ojo rojo, lagrimeo, ardor, prurito, escozor, costras, pérdidad de pesteñas, parpados pegados

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54
Q

Indicaciónd e biopsia palpebral

A

Sospecha de carcinoma

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55
Q

Agente etiologico más asociado a blefaritis

A

Staphylococcus aureus

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56
Q

Condición cutanea más freunte asociada a blefaritis

A

Rósacea

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57
Q

Duracion de tratamiento no farmacologico en blefaritis

A

Minimo por 6 semanas y consta de aseo palpebral

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58
Q

Tx farmacologico de blefaritis anterior

A

Sulfacetamida tópica, hipromelosa, tobramicina, y prednisolona o dexametasona

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59
Q

Tx farmacologioc blefaritis posterior

A

Sulfacetamida con prednisolona, hipromelosa, alcohol polivinilico y Tetraciclina-Doxicilina, eritromica-metronidazol

60
Q

Tx de blefaritis seborreica

A

Remoción mécanica d edetritos

61
Q

Marcador util en la respuesta terapeutica para blefaritis

A

Tiempo de ruptura de la pelicula lagrimal

62
Q

Inflamación de la conjuntiva tarsal y bulbar

A

Conjuntivits

63
Q

Mecanismo fisiopatologico de conjuntivitis alergica

A

Reacción de hipersensibilidad tipo 1

64
Q

Causa más frecuente de conjuntivitis alergica

A

Alergia la polen

65
Q

Datos de la exploración fisica en conjuntivits alergica

A

Secreción ocualr de caracteristicas mucosa, perdida de pestañas y queratinización de la conjuntiva (engrosamiento oscuro perilimbico)

66
Q

Tx de conjuntivitis alergica

A

Aplicación de compresas frías, lubricantes ocualres y evitar alergenos
Uso de antihistaminicos tópicos (Olopatadina) u orales (loratadina), estabilizadores de mastocitos (cromoglicato de sodio)

67
Q

Medicamento que se considera enc aso de conjuntivits alergica grave y por periodos cortos maximo 4 días

A

Predinisolona tópica

68
Q

Tratamiento de elección en un paciente con conjuntivitis mecanica irritativa

A

Hipromelosa y aplicación de compresasa frías

69
Q

Patogeno más frecuente en conjuntivitis bacteriana

A

Staphylococcus aureus

70
Q

Patogeno más frecuente enconjuntivitis bacteriana en niños

A

streptococcus pneumoniae

71
Q

Patogeno más fecuente en conjuntivits bacteriana en menores de 5 años

A

Haemophilus influenzae

72
Q

Periodo de incubación en conjuntivitis bacteriana

A

2-5 días

73
Q

Manifestacion clincia de conjuntivitis bacteriana

A

Secreción mucopurulenta con producción de lagalas que dificultan la apertura de los pároados por la mañana, sensación de cuerpo extraño y picor

74
Q

Estudio de elección en caso de respuesta al tratamueniento en conjuntivitis bacteriana

A

Cultivo y antibiograma

75
Q

Tx de primera elección en conjuntivitis bacteriana

A

Clorafenicol cada 6 horas por 7 días

76
Q

Tx alternativo para conjuntivitis bacteriana

A

Neomicina-polimixina-gramcidina

77
Q

Queratoconjuntivitis de evolución crónica de origen infecciosos

A

Tracoma

78
Q

Serotipos de Chlamydia Trachoamtis que causan tracoma

A

A, B y C

79
Q

Principal causa de ceguera infecciosa en el mundo

A

Tracoma

80
Q

Definición de estrategia SAFE

A

Cirugía para triquiasis, antibioticos para el tracoma activo, limpieza facial u saneamiento ambiental para reducir la transmisión

81
Q

Aq ue estructura afecta tracoma

A

Primordialmente conjuntiva palpebral, provocando cambios progresivos en los párpados que contribuyen a la inversion de pestañas, lo cual afecta la cronea y causa opacidad y ceguera

82
Q

Factores de riesgo para tracoma

A

Vivir en chiapas, pobreza, antecedente de cirugia palpebral, falta de higiene, hacinamiento y falla de control de msoacas

83
Q

Mosca vector que transmite Chlamydia tricomatis

A

Mosca Sorbens

84
Q

Procedimeitno diagnóstico útil en tracoma

A

Exploracion asistida con lupas de magnificación o lamapra de hendidura y biomicroscopia

85
Q

Estandar de oro para TC. Trachoamtis

A

PCR

86
Q

Tratamiento de eleción para Tracoma

A

Azitromicina dosis uncia via oral

87
Q

Tx alternativo de tracoma (EMBARAZASDAS, MENORES DE 6 MESE Y ALERGIA A MACROLIDOS)

A

Unguento de tetraciclina al 1% por 6 semanas

88
Q

Tx para triquiasis en caso de inversión de más de 1 pestaña que orce la cornem evidencia de daño croneal y molestia severa

A

Manejo qx

88
Q

Tx para triquiasis en caso de inversión de más de 1 pestaña que orce la cornem evidencia de daño croneal y molestia severa

A

Manejo qx

89
Q

Tipo de tracoma que se caracteriza por conjuntivitis folicular con sensacion de cuerpo extraño

A

Tipo 1

90
Q

ipo de tracoma que se caracteriza por periodo de estado con papilas, pannus o invasión vascular de la cornea en su mitad superior, se enceuntran foliculos con centro claro que se hinchan y revientan

A

Tipo II

91
Q

Tipo de tracoma precicattricial que forma cicatrices que provocan entropión y triquiasis

A

Tipo III

92
Q

Tipo de tracoma que causa secuelas formando una linea blanquecina paaralela al borde del párádo superior y opacificación corneal

A

Tipo IV

93
Q

Ulcera que presenta una imagen dendritiva, geografica o unteada, tiñiendose con fluoresecincia o rosa de Bengala ocular

A

Infección corneal de origen viral por virus herpes simple

94
Q

Agente etiologico más frecuente en infección corneal de origen viral

A

Virus herpes simple tipo 1

95
Q

Tx para infeccion corneal de origen viral

A

Aciclovir, agentes midriaticos y antibioticos topicos

96
Q

Lesión que se caracteriza por infiltrado estromal con edema en bordes, de aspecto grisaceo y sucio, hiperemia e hipopion que puede complicacion con perforación o formación de cicatriz estromal, sineqyus o cataratas

A

Absceso Corneal

97
Q

Etiologia de los abcesos corneales

A

Produciod por S. Aeureus, S pneumoniae, Pseudomonas y Moraxella

98
Q

Tx de abceso corneal

A

Vancomicina y tobramicina

99
Q

Factor de reisgo para absceso corneal

A

Xeroftalmia, usuarios con lentes de contacto, DM o edad avanzada

100
Q

Lagrimas de polietilinglicol que tipo de viscoicdas tienen

A

Baja

101
Q

Que tipo de viscocidad tienen las lagrimas de carboximetilcelulosa

A

Elevada

102
Q

Proceso degenratico del limbo y la conjuntiva bulbar causado por daño a la luz ultravioleta sobre el tejido epitelial

A

Pinguecula

103
Q

Principal fatcor de reisgo para pinguecula

A

Exposición a rayos UV

104
Q

Caracteristicas de la pibguecula

A

Lineas de Stocker, proliferación fibrosa que crece sobre la conjuntiva

105
Q

Qué es la blefaritis

A

Inflamación crónica con periodos de exacerbación y remisión, inespecifica y multifactorial de la piel palpebral.
Bilateral, simétrica y predomina en varones
ANTERIOR: parte externa donde se implantan las pestañas
POSTEROR: Afectas las glándulas de meibomio

106
Q

Manifestaciones de la Blefaritis

A

Ojo rojo, ardor, lagrimeo, prurito, escozor, costras, perdida de pestañas, párpados pegados

107
Q

Cual es el agente etimológico más frecuente en Blefaritis Bacteriana

A

S. aureus

108
Q

Cual es la condición cutanea más asociada a la Blefaritis

A

Rosasea

109
Q

FR de la Blefaritis

A

Edad, sexo masculino, nivel socioeconómico bajo, factores ambientales, enfermedades sistemas, uso de lentes de contacto, antecedentes de cirugía, orzuelo o chailazión, trauma palpebral o uso de cosméticos

110
Q

Cual ese el tratamiento NO farmacologico de una Blefaritis

A

Duración de 6 semanas
-Aseo palpebral con compresas tibias con jabon hipoalergenico, de bebe o con bicarbonato de sodio
-Masajes del bordepalperal y retiro gentil de los collares de secreciones

111
Q

Tratamiento Farmacologico de la Blefatirtis

A

ANTERIORES: Sulfacetamida Topica,hipromelosa, tobramicina y prednisolona o dexametasona
POSTERIOR: Sulfacetamida con prednisolona, hipromelosa, alcohol polivinilico y AB (Tretaciclina, doxi, eritro, metronidazol, tobramicina)

112
Q

Cual es el marcador útil de respuesta al tratamiento de la Blefaritis

A

Tiempo de ruptura de la película lagrimal

113
Q

Cómo es la presentación de una Blefaritis Seborreica

A

Los detritos queratinosos exfoliados se acumulan a lo largo del borde palpebral, particularmente en las pestañas e irritan la conjunta.
Tto: Frotamiento diario con detergente suave (champú de bebe) en agua tibia y aplicado con un textil suave

114
Q

Manifestación de la Conjuntivitis

A

Escozor ocular, sensación cuerpo extraño, hiperplasia de folículos y papilas, hipertermia, fotofobia y secreción serosa, fibrosa o purulenta

115
Q

Qué tipo de reacción de Hipersensibilidad es la conjuntivitis alérgica

A

Tipo 1: La causa más frecuente es el polen

116
Q

Cual es el tratamiento farmacologico de elección en la conjuntivitis alérgica

A

Compresas frias, lubircantes ocular y evitar el alergeno
-Antihistaminicos Tópicos: Olopatadina u orales Loratadina
-Estabilizadores demastocitos: Cromoglicato de sodio
-Esteroides: Prednisona (por < 4 dias para inflamación grave )

117
Q

Cual es el tratamiento de elección en un px con conjuntivitis mecánica irritativa

A

Hipromelosa y compresas frias

118
Q

Cuales son los patógenos predominantes por edad en conjuntivitis Bacteriana

A

-Adultos: S. aureus
-Niños: S. pneumoniae
-<5 a: H. Influenzae

119
Q

Cual es el estudio de lección para evaluar la respuesta de la conjuntivitis bacteriana

A

Cultivo y antibiograma

120
Q

Tratamiento de elección en conjuntivitis Bacteriana

A

1º- Cloranfenicol c/6 hrs por 7 dais
2ª- Neomicina-polimixina-gramicidina

121
Q

Medida no Farmacologica recomendada en la conjuntivitis bacteriana

A

Algodón humedecido con champú para bebes

122
Q

Qué es el tracoma

A

Es una queratoconjuntivitis de origen infeccioso, crónico que involucra los serotipos A,B,C de clamydia trachomatis, siendo la primera causa de ceguera infecciosa en el mundo.

123
Q

Cuan es el Goldstandard de Tracoma

A

PCR para Dx de C. Trachomatis +
Oftalmo=> Biomicroscopia para busqueis de folículos
Med. Gral. => Exploración con lupa o lampara de hendidura

124
Q

Cual es el agente etiologico de Tracoma

A

Chalmydia trachomatis

125
Q

Cual es tratamiento de elección en Tracoma

A

Azitromicina DU vo

126
Q

Tratamiento de tracoma en Embarazadas, <6meses o alergia a Azitromicina

A

Unguento de Tetraciclina al 1% por 6 sem

127
Q

Criterios Qx de Triquiasis

A

Inversión de ≥1 pestaña con rose de la cornea cuando mira al frente
-Evidencia del daño de la cornea por la triquinosis
-Malestar severa

128
Q

Cuales son los tipos de Tracoma:

A

I: (Inicial) conjuntivitis folicular, sensación cuerpo extraño e hiperemia
II: (Periodo de estado) papilas, pannus o inversión vascular a la cornea en su mitad superior, con folículos en el centro, se hinchan y revientan, causa pseudoptosis
III: (precicatrizal) Cicatricen que provocan entropion y triquinosis con erosiones corneares
IV: (secuelas) Entropion, triquaisis, pannus, cicatrices en conjunta, opacificiación cornea.

129
Q

Clinica de Ulceras herpeticas

A

Son debidas al VHS en 95% el 5% por VHZ, se acompaña en lesiones vesiculares en párpado, nariz y áreas perioral siendo precedida por fiebre y sintomas respiratorios
Las ulceras son de forma dendritica, geográfica o punteada, tiñéndose con fluorescencia o rosa de bengala

130
Q

Cual es el tratamiento de elección en una ulcera herpética

A

Topico de aciclovir
Agentres midriatico
AB para prevención de sobre infección bacteriana

131
Q

Cual es el agente etiologico asociado a Abscesos corneares

A

S. Aureus, S. pneimoniae, pseudomonas y mortadella

132
Q

Cual es la clinica de abscesos corneales

A

Infiltrado estromal, edema en bordes, aspecto gris y sucio, hiperemia e hipopion

133
Q

Factores de riesgo de Absceso corneares

A

Xerostomia, uso de lentes de contacto, DM o Edad avanzada

134
Q

Tratamiento de eleóncci en Absceso corneal

A

Vancomicina y tobramicina hasta la obtención del antibiograma

135
Q

Cuales son las complicaciones de los abscesos corneares

A

Perforación o formación de cicatriz estromal, sinecuras iridocorneales o iridocristalinas posteriores => cataratas

136
Q

Que grado de viscosidad tiene las lagrimas de polietilenglicol

A

Baja

137
Q

Cuales son las lagrimas que tienen viscosidad ALTA

A

Carboximetilcelulosa

138
Q

Qué es el Pinguecula

A

Proceso degenerativo del limbo y la conjuntiva bulbar causado por el daño e La Luz UV sobre el tejido

139
Q

Cual es el mejor tratamiento del Pterigion

A

Medico=> Prednisolona, nafazolina, metilcelulsa y ciclosporina
Qx=> aquellos que no mejoren con tto medico, tengan astigmatismo, extopia y perdida de pliegue semilunar

140
Q

Cual es el trataiento de la Penguecula

A

NO requiere

141
Q

Que es la celulitis presenta

A

Inflamación de los tejidos blandos anteriores al sexto orbitario

142
Q

Manifestaciones de la celulitis preseptal

A

Edema, hiperemia y quemosis conjuntiva sin afectar el ojo ni sus movimientos

143
Q

Tratameitno de elección en na celulitis preseptal

A

Amoxi-Clav 500 mg c/8 hrs

144
Q

Cuales son las complicaciones de la celulitis preseptal

A

Neuritis optica, diseminación intracraneal o trombosis del seno cavernoso

145
Q

Cuales son los sintomas de la Uveitis anterior

A

Inyección conjuntiva, disminución de la visión y fotofobia

146
Q

Tratamiento de elección de la Uveitis anterior aguda

A

Corticoides típicos (prenisolona 1%) una gota en cada ojo afectado 1-6 horas durante la vigila

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