Rygg - kotkompression och truma mot rygg Flashcards
vad är kotkompresson? sker ofta var?
Vad är det?
Kotkompression innebär att några av dina ryggkotor pressas samman genom att benen i ryggkotorna pressas ihop.
- *Var sker de vanligast?**
- *Kompressionen sker oftast vid Th11-L2.**
orsaker kotkompression
- Osteoporos - Spontant eller vid lågenergivåld (t.ex. fall i samma plan)
- Metastaser – ryggsmärta hos patient som har/haft cancer ska man tänka på detta till motsatsen är bevisad.
- Högenergivåld - Framförallt yngre individer.
symtom kotkompression
- Asymptomatisk i många fall
- Akut smärta i ländrygg – ofta vid mindre fall och då långvarig
-
Konsekvenser – så som:
- Kyfos
- Längdminskning
anamnes och status kotkompression
Diagnostik
Anamnes
Tidigare sjukhistorik, andra sjukdomar (osteoporos?) och läkemedel
Skademekanism - Spontant, fall (lågenergivåld eller högenergivåld)
Fråga om malignitetssymptom (t.ex. viktnedgång, trötthet)
Status
- AT
- Rygg
- Distalstatus
Buk (aortaanerurysm mm)
lab och rtg kotkompression
- CRP, LPK
- Urinsticka
Radiologi
Slätröntgen (frontal- + sidoprojektion) –Bekräftar diagnos.
MR - Vid misstanke om t.ex. tumörorsakad ryggsmärta.
DXA - Vid misstanke om bakomliggande osteoporos remitteras patienten vidare för poliklinsk osteoporosutrednin
diff kotmkomrepssion
- Lumbago
- UVI och pyelonefrit
- Tumörorsakad ryggsmärta
- Aortaaneurysm
- Inflammatorisk process
behadnling kotkompresioon
- Mobilisering
- Smärtlindring (paracetamol, NSAID, opioider)
- Vid osteoporos: bisfosfonater, calcium, D-vitamin
- Kirurgi
- (cement eller ballong)
Undersökning på akuten vid truma emot ryggen?
Undersökning på akuten
Utreds med ATLAS. På akutrummet finns även ASIA, vilket är ett protokoll man fyller i vid misstänkt ryggskada.
Tänk på att många har fler än en fraktur, så undersök hela.
Vad görs?
Man för CT och då främst halsrygg som är viktigt.
tre olika skador på ryggraden?
operation skada emot ryggraden
Operation
Man sätter sent/spik för att sätta ihop de.
DISH
Vad är de?
Vad är de?
En sjukdom där ryggraden är ihopvuxen.
Växer ihop anteriort.
Finns även OPLL där de växer ihop posterit.