Rygg - kotkompression och truma mot rygg

Question 1

vad är kotkompresson? sker ofta var?

Answer 1

Vad är det?
Kotkompression innebär att några av dina ryggkotor pressas samman genom att benen i ryggkotorna pressas ihop.

• *Var sker de vanligast?**
• *Kompressionen sker oftast vid Th11-L2.**

Question 2

orsaker kotkompression

Answer 2

• Osteoporos - Spontant eller vid lågenergivåld (t.ex. fall i samma plan)
• Metastaser – ryggsmärta hos patient som har/haft cancer ska man tänka på detta till motsatsen är bevisad.
• Högenergivåld - Framförallt yngre individer.

Question 3

symtom kotkompression

Answer 3

• Asymptomatisk i många fall
• Akut smärta i ländrygg – ofta vid mindre fall och då långvarig
• Konsekvenser – så som:
  
  • Kyfos
  • Längdminskning

Question 4

anamnes och status kotkompression

Answer 4

Diagnostik

Anamnes

Tidigare sjukhistorik, andra sjukdomar (osteoporos?) och läkemedel

Skademekanism - Spontant, fall (lågenergivåld eller högenergivåld)

Fråga om malignitetssymptom (t.ex. viktnedgång, trötthet)

Status

• AT
• Rygg
• Distalstatus

Buk (aortaanerurysm mm)

Question 5

lab och rtg kotkompression

Answer 5

• CRP, LPK
• Urinsticka

Radiologi

Slätröntgen (frontal- + sidoprojektion) –Bekräftar diagnos.

MR - Vid misstanke om t.ex. tumörorsakad ryggsmärta.

DXA - Vid misstanke om bakomliggande osteoporos remitteras patienten vidare för poliklinsk osteoporosutrednin

Question 6

diff kotmkomrepssion

Answer 6

• Lumbago
• UVI och pyelonefrit
• Tumörorsakad ryggsmärta
• Aortaaneurysm
• Inflammatorisk process

Question 7

behadnling kotkompresioon

Answer 7

• Mobilisering
• Smärtlindring (paracetamol, NSAID, opioider)
• Vid osteoporos: bisfosfonater, calcium, D-vitamin
• Kirurgi
  
  • (cement eller ballong)

Question 8

Undersökning på akuten vid truma emot ryggen?

Answer 8

Undersökning på akuten
Utreds med ATLAS. På akutrummet finns även ASIA, vilket är ett protokoll man fyller i vid misstänkt ryggskada.

Tänk på att många har fler än en fraktur, så undersök hela.

Vad görs?
Man för CT och då främst halsrygg som är viktigt.

Question 9

tre olika skador på ryggraden?

Answer 9

Question 10

operation skada emot ryggraden

Answer 10

Operation
Man sätter sent/spik för att sätta ihop de.

Question 11

DISH

Vad är de?

Answer 11

Vad är de?
En sjukdom där ryggraden är ihopvuxen.

Växer ihop anteriort.

Finns även OPLL där de växer ihop posterit.