Axel - rotatorcuff Flashcards

1
Q

vad är de? hur uppstår de?

A

Grund

Vad är det?
En rotatorcuffruptur innebär en ruptur av någon av rotatorcuffens muskler.

Hur uppstår det oftast?
Uppstår i de flesta fall till följd av ett fall mot axeln eller efter ett kraftigt ryck i armen. Även äldre degenrativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vilka muskler är de oftast? hos vem?

A

Oftast på supraspinatus

Hos vilka – främst hos äldre och då främst i suprespinatus vilket beror på degenerativa förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Brukar prata om tre patienter:

A
  • Asymtomatiska = gör inget med
  • Ont efter traum eller spontant = en mildare ruptur
  • Mer och mer ont och mindre rörelse = har en massiv ruptur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

symtom

A
  • Smärta vid rörelse i axelnivå
  • Svårigheter att abducera armen - M. supraspinatus är en viktig muskel för abduktion och då främst först 10 graderna.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

diagnostik

A

Drop arm-test
Aktiv adduktion av armen från full abduktion. Bristande kontinuitet eller kontroll vid ca 90 grader tyder på ruptur av supraspinatussenan

Jobe´s test för supraspinatus (elevation).

Infraspinatus och teres minor testats med rotation utåt. Även med Hornblower’s sign där man roterar ifrån flexterat läge.

Kontrollera vid dessa tester styrka och muskelmassa.

Radiologiskt

Rtg vid trauma för att utesluta fraktur, men ultraljud/MR kan även göras för att se musklerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

behadnling

A
  • Smärtlindring
  • Sjukgymnast
  • Operation
    • Kuffsutur
    • Eller även rensa och ta bort t.ex. slemsck
    • Även protes eller muskel-infästning

Vill inte ge kortison vid en akut ruptur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Atros i axeln

Samma som på andra ställen.

På bilden ser man:

A
  • Benpålagring = ostefyter
  • Mindre ledspalt
  • Benet under ledytan blir tätat och sklerotiskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

symtom och behadnling atros axel

A

Vad ger de è de ger smärta

Behandling è atrosskola, rörelseträning, kortison. Kan även ge en protes (omvänd vid stora kuffskador eller äldre pat, annars vanlig).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly