Hand - luxation och ligament Flashcards
vid luxation ska man tänka på vadå?
vilken undersökning görs
Att tänka på!
Ett luxerat finger kan även vara brutet och man bör inte försöka reponera det innan röntgen!
Utredning
Slätröntgen (för att verifiera luxation och utesluta fraktur)
behadnling luxation finger
- Fingerbasblockad
- Reponera (dra utåt)
- Tvillingförband
Glöm inte ____-ledskada. De missas ofta.
Glöm inte MCP-ledskada. De missas ofta.
Scapholunär dissociation/SL-skada
Vad är det?
Hur uppstår det?
Ligamentet mellan scaphoideum och lunatum skadas → ökat avstånd mellan dessa ben.
Hur uppstår det?
Uppstår vid dorsalextension och ulnardeviation vid fall framåt.
symtom scapulunär sl skada
- Längre tids ömhet, värk och rörelseinskränkning
- Ev endast diskreta fynd
Diagnostik sl skada
och behadnling
- Anamnes som skada och tid
- Watsons test - Tryck på scaphoideums tuberkel under radialdeviation
- Nedsatt greppstyrka
- Rtg
behadnling. Artroskopi med stiftning
Skidåkartumme (UCL-ruptur)
Vad är det?
uppstår hur
Ruptur av tummens ulnara kollateralligament, skadas i nivå med MCP-leden.
Hur uppstår det?
Skadan / rupturen på kollateralligamentet uppstår när tummen viks i sidled i riktning från handens fingrar vilket är vanligt i samband med skidåkning (därav namnet)
skidtumme symtom
- Tummens ulnara kollateralligament stabiliserar tummen vid nyp och pincettgrepp. Om ligamentet rupturerar helt går det inte att hålla eller skriva normalt.
- Smärta när man rör tummen
- Svaghet
- Svullnad
skidtumme undersökning
Distalstatus – alltid viktigt
Handstatus – detta för det är en klinisk diagnos.
- Palpation ulnart över MCP-leden för att lokalisera smärta
- Vacklingstest med sträckt och semiflekterad MCP-I-led. Kan ibland krävas tumbasblockad för att minska smärtan.
Röntgen - För att utesluta fraktur. Ligamentet kan slita med sig en benbit vid traumat.
behadnlign skidtumme
Partiell ruptur – gips i 3 veckor + ortos
Komplett ruptur - Operation ska ske inom 3 veckor. Vill göra ny så de hamnar rätt.
