Hand - anatomi och status Flashcards

1
Q

ben i handen

A

Karpalbenen med: Scaphoideum, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme (ett sesamben), Trapezium, Trapezoideum, Capitatum, Hamatum

Digitus 1 = pollex = tumme.

Digitus 5 = lillfinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

muskler i handen/armen

A

Tenarmuskulatur - Muskelgrupp till tummen, innerveras av n. medianus och n.ulnaris

Hypotenarmuskulatur - Muskelgrupp till lillfinger, innerveras av n. ulnaris

Intrinsic muskulatur - I handen, t.ex. tenarmuskler.

Extrinsic muskulatur - Utanför handen, t.ex. flexormuskler, musklerna sitter på underarmen men verkar i handen via seno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

anamnes och insektion hand

A

Anamnes

  • Andra sjukdomar
  • Debut och duration
  • Rörelseutlöst smärta
  • Vilka fingrar
  • Kraft

Inspektion

  • Rodnad, hematom, missfärgning, svullnad?
  • Felställning - Svanhalsställning, z-ställning, ulnardeviation, artrosförändringar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Palpation och rörelse

A

Palpation

  • Ömhet/svullna – palpera allt
  • Tempraturskillnad mellan händer

Skelett – radius, ulna och carpalben

Leder – CMC, MCP och IP

Rörelseomfång

Handled:

  • Ulnardeviation/Radialdeviation
  • Supination/pronation
  • Palmarflextion handryggar mot varandra)
  • Dorsalextension (handflator mot varandra)

Tumme - flexion/extension, ab-/adduktion samt opposition/reposition

Fingrar – flextion och extension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

radial nerv sensorik och motorik

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

median nerv motorik och sen

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ulnar nerv funktion

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • stabilisering tester
A
  • Ulnar kolleteraligamentskada – Vicka i MCP-led
  • Watsons test - Tryck på Scaphoideums tuberkel. Om man kan trycka in denna under radialdeviation är testet positivt, vilket innebär scapholunär dissociation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Senruptur tester

A
  • Profundussenor - Lås PIP-leden, se om DIP-leden kan flekteras
  • Superficialissenor - Lås alla utom ett finger, se om detta kan flekteras
  • Extensor digitus - Handen med handflatan mot bordet, håll fast alla utom ett finger som extenderas mot motstånd, ett finger testas i taget
  • Extensor Pollicis Longus (EPL) - Extenderar IP-leden och dorsalextenderar tummen. Testas genom dorsalextension av tummen.
  • Extensor Pollicis Brevis (EPB) - Extenderar tummens proximala falang i MCP
  • Flexor Pollicis Longus (FPL) - Flekterar både tummens IP-led och MCP-led
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Guyon’s kanal -

Dupuytrens kontraktur -

A

Guyon’s kanal - perkutera ulnart på handled och handflata, ger parestesier vid ulnarisinklämning

Dupuytrens kontraktur - Förtjockad palmarfascia, progressiv krökning av ett eller flera fingrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Karpaltunnel tester

A

Tinels test - Perkutera karpaltunneln vid karpaltunnelsyndrom känner patienten parestesier vid perkussion

Tinels och Phalens test - Maximal palmarflektion i 30 sekunder ger domning och parestesier vid karpaltunnelsyndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad är distalstatus?

A

Varför görs det?

  • Vid skador (t.ex. frakturer och luxationer) och operation där det finns risk för skada på nerver eller kärl är det viktigt att kontrollera nerv- och cirkulationsfunktion distalt om skadan
  • Vid distalstatus undersöks perifer cirkulation, sensorik och funktion

Cirkulation

Testa kapillär återfyllnad och palpera a. radialis och a. ulnaris. Även Allens test.

Sensorisk

Använd 2-punktsdiskrimination
Stick med pincett eller eller uppböjt gem på två punkter i handens längdriktning på patientens hand med ca 5 mm emellan punkterna. Patienten ser åt annat håll och säger om hen känner ett eller två stick.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När är de bråttom i handkirurgi?

A
  • Påverkad cirkulation
  • Kompartment
  • Purulent tendovaginitet
    • Bakteriell infektion som kan engagerar ffa fingrarnas flexorsenskidor.
  • Purulenta artriter
    • Ger värk, svullnad, rodnad, värmeökning över angripen led
  • Hötrycksinjektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly