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TEOT 2024 > PRINCIPIOS BASICOS DE TUMOR > Flashcards

PRINCIPIOS BASICOS DE TUMOR Flashcards

1
Q

O que é a Tríade de Jaffe?

A

Correlação: Clínico x Radiológico x Patológico

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Q

Como descrever uma lesão TUMORAL??

A
  1. Indivídulo: Esqueleto Maduro x Esqueleto Imaturo
  2. Localização: Diáfise x Metafise x Epífise
  3. Aspecto: Litico x Blastico x Misto
  4. Lesão: Central x Excêntrica
  5. Zona de permeio: Area de transição (curta/ampla)
  6. Cortical ossea: Insuflada x Afilada x rompimento
  7. Reação periosteal: Casca de cebola x Raios de sol x Triângulo de Codman
  8. Invasão de partes moles: Sim x Não
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3
Q

Tumor benigno mais comum?

A

Osteocondroma

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4
Q

Tumor maligno primario mais comum?

A

Mieloma multiplo

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Q

Tumor maligno não hematológico mais comum?

A

Osteossarcoma

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6
Q

Proximo passo apos descrever a lesão?

A

Estadiamento (ENNEKING / AJCC)
Diferenciar tumor primario x metastase/mieloma
Entendimento do local da doença - RNM com contraste todo osso
Onde apresenta mais metastase? Pulmão, solicitar TC

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7
Q

Descreva o Escore de MIRELS

A

SE > 7 PONTOS INDICAÇÃO DE FIXAÇÃO PROFILÁTICA

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8
Q

Descreva o Estadiamento de Enneking para neoplasia benigna

A

Benignos:
1 – latente (intracapsular, assintomática, achado incidental, bem definidas, esclerose reativa, sem destruição de cortical)
2- ativo (intracapsulares, crescem e causam dor, afilam cortical, pouca reação)
3- agressivo (destruição óssea, extensão para partes moles, não respeita barreiras, podendo haver inclusive metástase)

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9
Q

Descreva o Estadiamento de Enneking para neoplasia maligno

A
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10
Q

Descreva o estadiamento de AJCC

A

Estagio 1A - Grau Baixo, Tamanho <8cm, sem metastase
Estagio 1B - Grau Baixo, tamanho > 8cm, sem metastase
Estagio 2A - Grau alto, tamanho <8cm, sem metastase
Estagio 2B - Grau alto, tamanho >8cm, sem metastase
Estagio 3 - Qualquer grau, Qualquer tamanho, SKIP METASTASE
Estagio 4A - qualquer grau, qualquer tamanho, metastase pulmonar
Estagio 4B - qualquer grau, qualquer tamanho, metastase não pulmonar

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11
Q

Tumor Maligno mais comum sexo feminino menor que 10 anos?

A

Sarcoma de Ewing

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12
Q

Tumor osseo mais comum no pé e na mão

A

Encondroma

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13
Q

Tumor vascular mais comum

A

Hemangioma

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14
Q

Aspecto do cancer
1. mama e prostata
2. rim e tireioide
3. pulmao

A
  1. Blastico
  2. Litico
  3. Misto
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15
Q

Diagnostico diferencial para lesões da coluna vertebral

A

Menos de 30 anos
*Elementos posteriores (3 O’S): Osteoma Osteoide,
Condroblastoma, Cisto Osseo Aneurismatico
* Corpo (2 H’S): Hemangioma e Histiocitose

Maior que 40 anos
1. Mieloma Multiplo
2. Metastase
3. Hemangioma
4. Cordoma (sacro)

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16
Q

Diagnóstico diferencial para lesões epifisárias

A
  1. Condroblastoma (10-25 anos)
  2. TGC (20-40 anos)
  3. Condrossarcoma de celulas claras (Raro)
17
Q

Diagnostico diferencia para lesões diafisárias

A
  1. Sarcoma de Ewing(5-25 anos)
  2. Linfoma (adulto)
  3. Displasia fibrosa (5-30 anos)
    4.Adamantioma (tibia)
  4. Histiocitose (5-30anos)
18
Q

Cite lesões que acometem os elementos posteriores da coluna vertebral?

A

3 O’S
1. Osteoblastoma
2. Osteoma osteoide
3. COA

19
Q

Qual o melhor exame para diferenciar uma doença monostótica de uma poliostótica?

A

Cintilografia

20
Q

Como deve ser realizada a biópsia de um tumor ósseo (incisão, uso de torniquete, furo no osso, suturas)

A
  1. Incisão deve ser realizar longitudinalmente, planejada pelo cirurgião que vai realizar o tratamento definitivo e pegando apenas um compartimento.
  2. A cicatriz deverá ser excisada no tratamento cirúrgico definitivo.
  3. Usar torniquetes só por elevação.
  4. Furo no osso deverá ser oval ou redondo para diminuir chances de fratura patológica
  5. sutura deve evitar englobar muitos tecidos
21
Q

Descreva o escore de Huvos

A

Avalia o grau de necrose tecidual por efeito da terapia neoadjuvante

Huvos:
1- Até 50% de necrose
2- 50 a 90% de necrose
3- Necrose maior que 90%
4- Sem tumor viável

22
Q

Cite a maior causa de lesão tumoral epifisária em pacientes com imaturidade esquelética e em adultos

A

imaturidade esquelética :condroblastoma

adultos: tumor de células gigante

23
Q

Cite as complicações a curto prazo e longo prazo da radioterapia

A

Curto prazo: irritação da pele, deiscência de ferida

Longo prazo: edema crônico, osteonecrose, fratura patológica, transformação maligna de tecidos irradiados

24
Q

Qual tipo de biópsia só consegue material celular e não tecidual?

A

PAAF

25
Q

Qual o melhor exame de imagem para o estadiamento locoregional do paciente com lesão óssea?

A

Ressonância nuclear magnética com contraste do compartimento (exemplo: tumor é no fêmur distal, mas deve ser solicitada ressonância da coxa inteira pelo risco de skip metastasis)

26
Q

Qual o sítio mais importante de metástase de um tumor ósseo?

A

Metástase pulmonar seguido da metástase óssea

Alguns tumores lançam metástases linfonodais como rabdomiossarcoma, sarcoma epitelióide e sarcoma sinovial

27
Q

Qual o tipo de ressecção pélvica que faz a ressecção do acétabulo?

A

tipo 1 – retirada do ilíaco
tipo 2- retirada do acetábulo
tipo 3 – retirada obturatória
tipo 4 – retirada do sacro

28
Q

Entre o mieloma e as metástases dos carcinomas, qual não responde à radioterapia?

A

metástase do carcinoma de células renais

29
Q

Qual o sintoma mais comum de um tumor ósseo e de partes moles, respectivamente?

A

Dor óssea e aparecimento de uma massa

30
Q

Cite exemplos de patologias que podem apresentar lesões ósseas múltiplas

A
  1. Metástase
  2. Mieloma múltiplo
  3. Osteocondroma
  4. Encondromatose
  5. Displasia fibrosa
  6. Infecção
31
Q

Quais os tumores que apresentam falso positivo na cintilografia

A
  1. CA Renal
  2. Mieloma Multiplo
  3. Histiocitose
32
Q

Cite os tipos de Ressecções e caracteristicas e cada

A
  1. Intralesional - Margem está dentro do tumor, dentro da zona reativa (Tumor Benigno Sintomático)
  2. Marginal - Maioria dos benignos e maligno de baixo grau
  3. Ampla - Maligno de alto grau
  4. Radical - Todos compartimentos que contem tumor é removido em bloco; Maligno alto grau
33
Q

Tipos de Biopsia

A
  1. Agulha fina
  2. Agulha grossa/trefina
  3. Aberta incisional
  4. Aberta Excisional

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