EPICONDILITE LATERAL E MEDIAL

Question 1

Epidemiologia/Generalidades

Answer 1

“Cotovelo do Tenista”
Mais frequente em não atletas
Idade: 35-50 anos
H=M
Comum em atividades que exijam prono-supinação com cotovelo em extensão

Question 2

Acerca da epicondilite lateral, quais os musculos/tendões mais acometidos

Answer 2

1. ERCC
2. ECD
3. ERLC

Question 3

Quais os testes utilizados para epicondilite lateral

Answer 3

-Teste Cozen
- Teste Mill
- Teste de Maudsley

Question 4

Descreva o teste de cozen

Answer 4

Teste de Cozen: Paciente com o cotovelo fletido a 90 graus, com o punho em leve extensão relativa (comparada ao teste de Mill), em pronação. O paciente fará extensão ativa contra a resistência do examinador. Se houver dor: Positivo

Question 5

Descreva o Teste de Mill

Answer 5

Teste de Mill: Paciente com cotovelo em extensão, antebraço pronado, punho em flexão. O examinador fará uma força em flexão do punho do paciente, e este irá resistir ao movimento. Se dor, teste positivo

Question 6

Descreva o Teste de Maudsley

Answer 6

Teste de Maudsley: O paciente faz a extensão do terceiro dedo contra resistência. Se gerar dor na face lateral do cotovelo, teste positivo. Examina o extensor comum dos dedos.

OBS: Se paciente com Mill ou Cozen positivo, associado À Maudsley = pior prognóstico (lesão mais grave, pegou o extensor radial curto e o extensor comum dos dedos)

Question 7

Quem classifica epicondilite lateral? Descreva a Classificação

Answer 7

Nirschl
Inflamatória (Reversível)
Angiofibroblástica (tendinose + degeneração do tecido)
Ruptura Tendinosa
Fibrose e Calcificação (lesão crônica)

Question 8

Como diferenciar ao exame físico a epicondilite lateral da síndrome do túnel radial?

Answer 8

Síndrome do túnel radial: dor 3cm distal ao epicôndilo lateral

Epicondilite: 5mm anterior e 5 mm distal

Question 9

Qual a classificação artroscópica de Baker?

Answer 9

Baker divide as lesões em:

Tipo I : Cápsula articular íntegra
Tipo II: Lesão capsular linear incompleta (fissuras lineares)
Tipo III: Lesão capsular que se extende à origem dos extensores

Question 10

Quais as principais opções cirúrgicas para a Epicondilite Lateral?

Answer 10

Nirsch (incisão tipo Kocher)
Mini-incisão. Acessa os extensores, rebate o extensor radial longo do carpo, resseca o tecido de fibrose e sutura os tendões de volta

Almquist
Resseca todo o tecido fibrótico no epicôndilo lateral + rebvate o ancôneo para cobrir a região

Question 11

Quais os principais músculos envolvidos na epicondilite medial?

Answer 11

1.Flexor radial do carpo
2. Pronador Redondo
3. Flexor Ulnar do Carpo
4. Flexor superficial dos Dedos

Question 12

Qual o arco funcional do cotovelo? e qual a mobilidade normal?

Answer 12

ARCO FUNCIONAL
- 30º-130º graus de flexo-extensão
- 50º-50º de pronossupinação
Mobilidade normal: 0-150 graus de flexo-extensão