FRATURA METACARPO

Question 1

GENERALIDADES

Answer 1

30 a 40% das fraturas da mão
3º Fratura mais comum (1º falange; 2º Radio distal)
70% entre 2º e 5º década de vida
Maioria no trabalho
Trauma Direto
Boxer = mais comum

Question 2

ANATOMIA APLICADA E MECANISMO DO TRAUMA

Answer 2

Mecanismo Trauma: direto
Ligamento MTC tranverso
Menos desvio entre o 2-3º
4-5º MTC mais movel
Angulo Colo diafise: 15º

Question 3

FORÇAS DEFORMANTES

Answer 3

Musculatura Interossea - Apice DORSAL e Desvio Volar

Question 4

Exames de Imagem

Answer 4

Radiografias
- AP/ PERFIL
- BREWERTON
- ROBERT
- MEHARA

Question 5

FALE SOBRE A PSEUDOGARRA

Answer 5

Hiperextensão da MTC-F e Flexão da IFP
Indicação Cirurgica
Quanto mais proximal a fratura, menos desvio ela aceita

Question 6

INCIDÊNCIA DE BREWERTON

Answer 6

Boa para visualizar CABEÇA MTC e a base da FP
- 15 a 20º de inclinação do raio ULNAR para RADIAL
- ART. MTC-F com 45-65º

Question 7

INCIDÊNCIA DE ROBERT

Answer 7

Boa para visualizar ART. TRAPEZIO -1ºMTC / FX-LX DE BENNNETT E RIZARTROSE
AP VERDADEIRO

Question 8

INDICAÇÕES PARA TRATAMENTO CONSERVADOR

Answer 8

CONSERVADOR
- Fx Extraarticular
- Nº dedos: isolado
- S/ lesão associada
- Desvio angular leve
- Paciente Baixa Demanda

Question 9

INDICAÇÕES PARA TRATAMENTO CIRÚRGICO

Answer 9

• Fx Articular
• Nº de Dedos: multiplos
• Lesões Associadas: Fx exposta
• Deformidade: Desvio Rotacional
• Paciente Alta demanda
• Fx instaveis pos redução

Question 10

Parâmetros para Tto Conservador

Answer 10

Encurtamento <5-6mm p/ FX cominutas ou 2-3mm diafisaria simples
Diáfise: 10º/10º/25º/45º
Colo: 10º/10º/30º/50º
Rotação: <5-10º

Question 11

MANOBRA DE JHASS

Answer 11

FLETE MTC-F E IFP 90º + COMPRESSÃO DO SENTIDO DORSAL COM A OUTRA MAO E CORRIGE O APICE

Question 12

FRATURA BASE 1º MTC (GENERALIDADES E MEC. DO TRAUMA)

Answer 12

GENERALIDADES
50% DA FUNÇÃO DA MÃO, ESSENCIAL PARA PINÇA
ACOMETE MAIS A BASE DO MTC
MEC. DO TRAUMA: POLEGAR FLETIDO + TRAUMA AXIAL

Question 13

ANATOMIA APLICADA PARA FX BASE 1º MTC

Answer 13

1. Tração para proximal e radial pelo M. AbLP
2. Supinação e Adução pelo M. AdP
3. Lig. Obliquo Volar fixa o pequeno fragmento

** Estabilizadores primários: Obliquo Anterior Profundo e Lig. Intermetacarpal **

Question 14

CLASSIFICAÇÃO

Answer 14

GREEN E O’BRIEN
1. Fx-LX articular simples (Unicondilar) - Bennett
2. Fx em “V” ou “T” (bicondilar) - Rolando
3A- FX Transversa
3B - Fx Obliquas
4 - Fx fisárias (SH2 OU SH3; SH3= FX BENNETT na criança)

Question 15

FRATURA DA BASE DO 5º MTC ( FORÇAS DEFORMANTES)

Answer 15

Tração pelo EUC
Causando Abdução pelos Hipotenares

Question 16

COMPLICAÇÕES

Answer 16

Rigidez
Infecção
Cons. Viciosa
Pseudoartrose
Artrose
Rotura Tendínea