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TEOT > MENISCO/MENISCO DISCOIDE > Flashcards

MENISCO/MENISCO DISCOIDE Flashcards

1
Q

De onde vem a maior parte da vascularização dos meniscos ?

A

Artéria geniculares mediais e laterais

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Q

Qual o colágeno que predomina no menisco?

A

Colágeno tipo I

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3
Q

Após lesão completa do LCA, qual estrutura assume o controle da translação anterior da tíbia sobre o fêmur?

A

Menisco Medial

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4
Q

Descreva o sinal de McMurray

A

Avaliação Meniscal
1. Pcte em DDH + Quadril 90º + Joelho em flexão máxima
2. Palpação da interlinha de FLEXÃO para EXTENSÃO
RI - MENISCO LATERAL
RE - MENISCO MEDIAL

(+) CLIQUE OU ESTALIDO

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5
Q

Qual o sinal sugestivo de Menisco Discóide na RNM?

A

Sinal da Gravata Borboleta (03 Cortes consecutivos sagitais mostrando os dois cornos)

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6
Q

Descreva os achados radiológicos do Menisco discóide

A

Espaço lateral tibiofemoral alargado
Achatamento do côndilo femoral lateral
Fíbula mais proximal

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7
Q

Qual o tipo de Watanabe mais associado à presença de sintomas?

A

Tipo 3

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8
Q

Qual o mecanismo de trauma mais comum da lesão meniscal?

A

Rotação do fêmur sobre a tíbia + Movimento de flexão para extensão

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9
Q

Qual ligamento meniscofemoral é mais posterior?

A

Wisberg

Bizu
Humfrey letra H vem primeiro que W, logo ANTERIOR
Wisberg vem apos a letra H, logo POSTERIOR

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10
Q

Quem é responsável por estabilizar o menisco lateral?

A

Ligamentos meniscofemorais de Humfrey e Wrisberg

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11
Q

Qual a bilateralidade do menisco discóide?

A

20%

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12
Q

Apos menisectomia total em menisco lateral e medial, quantos % aumenta a pressão de cada compartimento?

A

Menisco Lateral: 200-300%
Menisco Medial: 100%

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13
Q

Descreva o Sinal de Pisani

A

Cisto meniscal diminui de tamanho quando a perna é trazida de extensão para flexão

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14
Q

Zonas de Miller- Warner

A

Suprimento Sanguineo de 10-30%
Lesões periféricas mais chance de cura
Branca mais dificil de cura
Zonas:
1. Vermelho-Vermelho
2. Vermelho-Branco
3. Branco-Branco

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15
Q

Paciente sentado. Médico faz rotação interna e externa da perna da paciente. Paciente refere dor na interlinha. Qual o sinal?

A

Steinmann

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16
Q

Classificação Lesão meniscal

A

Pela RNM
1. Globular
2. Linear
3. Rotura

Descritiva
1. Longitudinal
2. Horizontal
3. Radial
4. Complexa
5. Degenarativa

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17
Q

Qual o menisco mais acometido no menisco discóide?

A

Menisco Lateral

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18
Q

Quais os exames usados para diagnostico da lesão meniscal?

A
  1. Steimann
  2. Smillie
  3. McMurray
  4. Appley
  5. Thessaly (maior acuracia)
19
Q

O cisto de Menisco é mais comum em qual menisco?

A

Menisco Lateral e anterior ao LCL.

20
Q

Quais as funções do Menisco?

A
  1. Estabilização
  2. Controle rotacional
  3. Amortecimento
  4. Lubrificação
21
Q

Segundo o trabalho de Fairbanks, existe um aumento da sobrecarga no platô medial de quantos % após meniscectomia medial?

A

100%

22
Q

Segundo o trabalho de Fairbanks, existe um aumento da sobrecarga no platô lateral de quantos % após meniscectomia lateral ?

A

200-300%

23
Q

Paciente com dor à palpação da interlinha ao exame físico. Qual o sinal?

A

Smillie

24
Q

Qual a tríade de Fairbank?

A
  1. Aplainamento da superfície articular
  2. Redução do Espaço articular
  3. Formação da crista anteroposterior na periferia do côndilo.
25
Q

Qual o sinal da RNM sugestivo de lesão meniscal em alça de balde e em que corte ele é encontrado?

A

Sinal do Duplo LCP no corte Sagital

26
Q

Qual menisco é mais fixo e qual é o mais móvel?

A

Medial é mais fixo e Lateral é mais móvel

27
Q

Em qual etnia o menisco discóide é mais comum?

A

Asiáticos

28
Q

Qual a lesão meniscal mais comum ?

A

Longitudinal posterior no menisco medial

29
Q

Qual menisco tem um formato em C?

A

Medial

30
Q

Como é feito o teste de Apley?

A
  1. Paciente em decúbito ventral + joelho fletido 90 graus;
  2. Médico faz rotação externa e interna da perna + associado à compressão axial da tíbia contra o fêmur
  3. Depois, é realizado contra prova com tração axial diminuindo a compressão da tíbia contra o fêmur

(+) Positivo se dor

31
Q

Descreva a classificação de Watanabe para menisco discóide

A

1- Completo
2- Incompleto (80%)
3- Wrisberg (sem fixação posterior, exceto pelo ligamento de Wrisberg- meniscofemoral).
Não tem ligamento coronário (meniscocapsulares).

32
Q

Indicações para tratamento conservador

A

Estável
Incompleta
Periféricas lesões <5mm *

33
Q

Indicações para tratamento cirurgico

A

Instáveis
Lesões em alça de balde
Periféricas >10mm

34
Q

Opções tratamento cirúrgico

A
  1. Sutura meniscal
  2. Menisectomia
  3. Transplante
35
Q

Melhor cenário para sutura meniscal

A
  1. Zona VV em jovens
  2. > 1cm
  3. LCA (melhor prognóstico)
36
Q

Qual menisco tem um formato circunferencial?

A

Menisco Lateral

** Meniscal formato “C”

37
Q

Qual o tipo de lesão meniscal aguda mais comum após uma lesão do LCA?

A

Lesão transversa incompleta do menisco lateral

38
Q

Quem é responsável por estabilizar o menisco medial?

A

Ligamentos coronários e LCM

39
Q

Técnicas para reparo meniscal

A

Inside-Out: Corpo e corno posterior
Outside-In: Corpo e corno anterior
All-inside: ambas

40
Q

Qual o menisco que mais sofre lesão em alça de balde?

A

Menisco medial

41
Q

Descreva a Classificação de LAPRADE

A

Tipo 1: Lesão parcial radial até 9mm
Tipo 2: Lesão completa radial
Tipo 3: Lesão completa + Alça de Balde
Tipo 4: Lesão Obliqua
Tipo 5: Lesão + avulsão com fragmento osseo

42
Q

Lesão Meniscal em paciente pediatrico, qual tipo mais comum?

A

Longitudinal periférica (50-90%)

43
Q

Tipo de lesão meniscal + comum na lesão do Menisco discoide

A

Lesão horizontal (58-98%)

44
Q

Quais os achados radiograficos e quais incidências realizar no Menisco discoide

A

AP/PERFIL/ Tunel View e Merchat
Achados
1. Compartimento lateral
2. Cabeça da fibula elevada
3. Hipoplasia da espinha tibial
4. Achatamento do condilo lateral.

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