PATOLOGIA DO HÁLUX Flashcards
Generalidades do Hálux Valgo
- Desvio Lateral complexo do grande dedo pé
- Acompanhado por deformidade dos dedos menores
- Deformidade irreversivel do antepé
- Desvio lateral (valgo) do halux e medial(varo ou aduto) do 1º MTT
- Quando grave (>25-30º) ocorre pronação do halux
Epidemiologia do Hálux Valgo
2-4% População
9 MULHERES: 1 HOMEM
Mais comum >50 anos
Hereditariedade: 68% com HF (+)
Associado a uso de sapato com camara estreita
Etiologia do Halux valgo
Fator Genético: É considerado o fator predisponente mais relevante (35% em mulheres e 68% em homens)
Fatores Extrínsecos e Intrínsecos
Intrínsecos:
1. Hipermobilidade do 1º raio
2. Pés planos ou egípcios
3. Cabeça 1º MTT arredondada
4. 1º MTT longo
Extrínsecos
1. Calçados inadequados
2. Trauma
Paciente com sinais de instabilidade da 1° articulação tarsometatársica tem indicação de realizar qual procedimento cirúrgico para correção do hálux valgo?
artrodese tarsometatársica
Que alterações do metatarso podem estar associados à progressão do valgismo do hálux?
1º Metatarso longo, varo e com a cabeça arredondada
Generalidades do halux rígido
Limitação progressiva dos movimentos da MTT-F do Hálux
2º patologia + comum do halux
Epidemiologia do Halux Rígido
Homens Jovens
Mulheres Idosas
Quais as causas do hálux rígido?
Historia Familiar (+)
Sexo Feminino
Lesão Condral - Dorso da cabeça do 1º MTT
Halux Valgo Interfalângico
Nos idosos - Artrose degenerativa da 1ºMTT-F
Nos jovens - microtraumas repetitivos (futebol/ballet)
Quais os testes que devem ser realizados no Halux Valgo?
- Teste Mcbride
- Teste da Hipermobilidade do 1º Raio
- Teste da gaveta MTT-F no 1º raio
- Teste da compressão lateral
- Teste de Kelikian-ducroquet
Qual principal teste para avaliar o Hálux Rígido
- Teste de ADM do 1º raio
Normal 80º Ext/30ºFlexão.
Quais os ângulos avaliados no Hálux Valgo?
- ângulo intermetatarsal(MITTCHELL)
Normal: <9º
Halux Valgo: >9º - ângulo metatarso falângico(AVH - angulo valgismo halux)
Normal: <20º
Halux Valgo: >20º - ângulo interfalângico
Normal: 7-10º
Halux valgo: >10º - ângulo articular metatarsal dista
Normal: <10º
Halux valgo: >10º
na queilectomia, deve-se ganhar quantos graus de extensão no intraop?
70 º
Onde é realizada a osteotomia de Scarf?
Na diáfise do metatarso
Quais achados na radiografia de um halux rígido?
Sinais de artrose
1. Estreitamento
2. Osteófitos
3. Depressão no domo (primeiro achado)
Classificação do Halux Valgo
Classificação de Coughlin
Quais os fatores comprovadamente associados ao hálux rígido?
- Hálux valgo interfalângico
- Acometimento bilateral em pacientes com história familiar, 3. Envolvimento unilateral em pcts com história de trauma
- Sexo feminino.
Cite fatores relacionados à gênese do hálux valgo
Principais:
1. Hipermobilidade do 1º raio
2. Falange Trapezoidal
3. Pé plano ou egipcios
4. Metatarso Varo
Como é realizado O que o teste de Mcbride avalia e como ele é realizado?
Avaliação da contratura das partes moles laterais
1.Paciente em ortostase
2. Examinador tenta reduzir a deformidade