FRATURA DIAFISE UMERO

Question 1

EPIDEMIOLOGIA

Answer 1

• 3% DAS FX
• BIMODAL
• 20% DAS FX DE UMERO NO ADULTO: 60% 1/3 MEDIO, 30% PROXIMAL E 10% DISTAL

Question 2

MECANISMO DE TRAUMA

Answer 2

DIRETO (+ COMUM) E INDIRETO (QUEDA COM A MAO ESPALMADA
- AC. AUTO - JOVEM
- QPA - IDOSO
- FORÇAS ANGULARES - FX TRANSVERSA
- FORÇAS TORCIONAIS - FX ESPIRAL

Question 3

LESÕES ASSOCIADAS

Answer 3

• NERVO RADIAL ( + COMUM)
• ART. BRAQUIAL
• COTOVELO FLUTUANTE
• LESAO NERVO ULNAR E MEDIANO (RARO)
• BURSITE SUBACROMIAL, LESAO PARCIAL OU TOTAL DO MANGUITO.

Question 4

FORÇAS DEFORMANTES

Answer 4

→ ABAIXO DA INSERÇÃO DO DELTOIDE
- FGTO DISTAL = ENCURTADO E MEDIALIZADO PELA AÇÃO DO BICEPS
- FGTO PROXIMAL = ABD + R.E PELO DELTOIDE
→ ABAIXO DA INSERÇÃO DO P. MAIOR (ENTRE ELE E O DELTOIDE)
- FGTO DISTAL = ENCURTADO E LATERALIZADO PELO DELTOIDE
- FGTO PROXIMAL = ADUZIDO PELO P. MAIOR/ LATISSIMO DORSO E REDONDO MAIOR
→ ACIMA DO PEITORAL MAIOR
- FGTO DISTAL = ENCURTA + ANTERIORIZA + MEDIALIZA PELA AÇÃO DO PEITORAL
- FGTO PROXIMAL = ABDUZ E R.E PELA AÇÃO DO MANGUITO.

Question 5

CLASSIFICAÇÃO AO

Answer 5

AO (1 UMERO, 2 DIAFISE)
A SIMPLES
A1 ESPIRAL / A2 OBLIQUA <30º / A3 TRANVERSA >30º
B CUNHA
B2 S/ COMINUICAO / B3 COMINUTA
C SEGMENTAR
C2 S/ COMINUIÇÃO / C3 COMINUTA

Question 6

QUANDO INTERVIR NA NEUROPRAXIA RADIAL?

Answer 6

• NEUROPRAXIA POS REDUCAO
• NEUROPRAXIA PROGRESSIVA
• LESAO VASCULAR
• LESÃO PENETRANTE
• LESÃO EXPOSTA

Question 7

TRATAMENTO CONSERVADOR

Answer 7

• TÉCNICA SARMIENTO - OURO
  1. FEITO NOS PRIMEIROS 7-10 DIAS IMOB. PINÇA CONF.
  2. APOS REGREDIR O EDEMA - BRACE FUNCIONAL
• MAIORIA DAS FRATURAS DA DIAFISE UMERO É CONSERVADOR

Question 8

INDICAÇÕES PARA TRATAMENTO CIRURGICO

Answer 8

• VARO/VALGO >20º
• ANTERO/POSTERIOR >20º
• ROTACAO >30º
• ENCURTAMENTO > 2-3CM

Question 9

LESÃO DE HOLSTEIN-LEWIS

Answer 9

FRATURA ESPIRAL LONGA DO 1/3 DISTAL COM CUNHA LATERAL
CARACTERISTICA DA FRATURA É A LESAO DO NERVO RADIAL
CONDUTA EXPECTANTE EM ATE 6 MESES.

Question 10

CLASSIFICAÇÃO DE GARNAVOS

Answer 10

Question 11

INDICAÇÕES RELATIVAS DE CIRURGIA

Answer 11

• FX TIPO A NO 1/3 MEDIO
• SEIOS GRANDES / OBESIDADE
• LESAO DO PLEXO BRAQUIAL
• FX OBLIQUA LONGA 1/3 PROXIMAL
• FX PATOLOGICA

Question 12

FALE SOBRE OS IMPLANTES E SUAS COMPLICAÇÕES

Answer 12

PLACA (R.A.F.I)
- PADRAO OURO
- ACESSO ANTEROLATERAL E POSTERIOR
- COMPL: PSA OU NEUROPRAXIA DO RADIAL
MIPO (BELANGERO)
- ESTAB. RELATIVA
- COMPLICAÇÃO: LESAO N. CUTANEO LATERAL (MUSCULOCUTANEO) E RADIAL
HASTE
- PRESERVA CIRCULACAO PERIOSTEAL
- ANTEROGRADA (DOR NO OMBRO)
- RETROGRADA (FX SUPRACONDILIANA

Question 13

COMPLICAÇÕES

Answer 13

• LESÃO DO NERVO RADIAL
• COMPLICAÇÃO HASTE : ANTEROGRADA (DOR NO OMBRO) RETROGRADA (FX SUPRACONDILIANA)
• LESAO VASCULAR: ART. BRAQUIAL 3%
• CONSOLIDAÇÃO VICIOSA - VARO E EXTENSAO
• ## PSA NO TTO CONSERVADOR