PREZKI Flashcards
Łupież pstry
grzyby
młodzi, w lato
zmiany na górnej klp i plecach schodza niżej na tułów i ramiona, brązowe lub czerwonawe, dobrze odgraniczone ze złuszczającą się pow, potem bez pigmentacji
leczenie: msc pwgrzybiczo (imidazole, terbinafina, cyklopiroks) drugi rzut itrakonazol i flukonazol
FRAX (11)
- wiek
- waga i wzrost
- płeć
- alko
- faje
- GKS
- RZS
- złamania biodra u rodziców
- przebyte złamania
- wtórna osteoporoza
- szyjka kości udowej
między 40-90r.z.
Szczepionki żywe(8)
BCG MMR VZV żółta febra OPV doustna na dur brzuszny doustna RV donosowa grypa
kiedy bilanse u dzieciaka przed szkoła i w szkole?
6- 7 lat 9- 11 lat 11- 13 lat 14- 16 lat do ukończenia 19 r. życia
Półpasiec - leczenie - czym, jaka dawka, przez ile, warunki włączenia
Acyklowir p.o. 800mg 5x/d przez 7 dni
- włączenie do 72h od objawów
- wiek >50 r.ż.
- upośledzenie odporności
- ciągły wysiew nowych wykwitów
- półpasiec oczny
Stare aseptyki (5)
woda utleniona rivanol spirytus salicylowy fiolet gencjany podchloryn sodu
kandydoza błony śluzowej jamy ustnej - co powoduje, czynniki sprzyjające, objawy, leczenie
drożdżaki - element flory fizjologicznej - namnażają się w sprzyjających warunkach
czynniki sprzyjające:
- DM źle kontrolowana
- upośledzona odporność
- leczenie antybiotykami, GKS, lekami immunosupresyjnymi
objawy: pleśniaki
leczenie: mikonazol w żelu lub nystatyna w zawiesinie do pędzlowania
Świerzb - leczenie
permetryna 1x na min. 8h
krotamiton 1x/dzna noc przez 3-5 dni
10% maść siarkowa 2x/dz przez 7-10 dni
izolacja od kontaktu z człowiekiem przez 72h
i pranko w min. 60st
kiedy antybiotyk w ranie?
- obj infekcji
- ugryzienie
- zab immunologiczne i GKS
- cukrzyca
- rany z duzym uszkodzeniem tk
- mocno zabrudzone
DOUSTNIE
amoksy, augmentin, cf I i II, klindamycyna
gdzie goi się najlepiej a gdzie najgorzej?
NAJLEPIEJ: twarz, przedramiona, grzbiety rąk
NAJGORZEJ: szyja i dekolt, okolice mostka, ramiona, płatek ucha (keloidy)
oparzenia: jakie reguły u dzieci i dorosłych
Głowa 9% i 18% dzieci Tułów 36% Nogi po 18 % na jedną po 14% na jedną Recę 9% na jedną Dłonie 1% na jedną Krocze 1% u dzieci brak
rumień guzowaty - przyczynowe, objawowe
przyczynowe: czynnik prowokujący
objawowe: NLPZ
wypoczynek w łóżku z uniesionymi nogami
co robisz w oparzeniach
chłodź przez min 20min pod bieżącą wodą
zapobiegaj hipotermii
opatrunki tradycyujne
środek antyseptyczny
jałowa gaza
plaster
RANY CZARNOBRĄZOWE
strup martwicy suchej wymagają chiru można dąc opatrunki biologiczne przymoczki z gazików z octenidyną opatrunki hydrożelowe/hydrokoloidowe
Czynniki ryzyka czerniaka - MMRISK
M(moles) - >3 znamiona dysplastyczne
M(moles) - liczne nabyte znamiona barwnikowe
R(red hair) - rude włosy i piegi
I(inability to tan) - fototyp skóry I lub II
S(sunburn history)
K(kindred) - wyst. czerniaka w rodzinie
RANY CZERWONE
faza ziarninowania i wzrostu kom
tkanka delikatna i krwaawi
wilgotne opatrunki
opatrunki alignianowe pokryte hydrokoloidem lub poliuretanowe
RANY RÓŻOWE
ostatni etap czyli naskórkowanie
opatrunki supercienkie hydrokolidowe, żel hydrokoloidowy
zmiana co 7-10 dni
delikatnie zmieniaj!!!
kandydoza błony śluzowej jamy ustnej - co powoduje, czynniki sprzyjające, objawy, leczenie
drożdżaki - element flory fizjologicznej - namnażają się w sprzyjających warunkach
czynniki sprzyjające:
- DM źle kontrolowana
- upośledzona odporność
- leczenie antybiotykami, GKS, lekami immunosupresyjnymi
objawy: pleśniaki
leczenie: mikonazol w żelu lub nystatyna w zawiesinie do pędzlowania
Świerzb - leczenie
permetryna 1x na min. 8h
krotamiton 1x/dzna noc przez 3-5 dni
10% maść siarkowa 2x/dz przez 7-10 dni
izolacja od kontaktu z człowiekiem przez 72h
i pranko w min. 60st
Pokrzywka - leczenie
selektywne blokery rec. H1 II generacji GKS systemowo (prednizon p.o., dexa i.m. )
Rumień guzowaty - co to, jakie czynniki prowokujące
zapalenie tk. podskórnej będące reakcją typu późnego na alergeny
prowokujące:
- bakterie(paciorkowce, Yersinia, Salmonella, Campylobacter, Chlamydia, Mycoplasma)
- sarkoidoza
- doustna antykoncepcja
- estrogeny
- sulfonamidy
- penicyliny
- ciąża
- nieswoiste zapalenia jelit
rumień guzowaty - u kogo, jakie objawy
20-40rż, 6x częściej K
objawy:
nagle pojawiające się, bolesne, podskórne, zapalne, sinofioletowe lub czerwone guzy,
najczęściej mnogie,
obustronnie na podudziach, +/- objawy ogólne
rumień guzowaty - przyczynowe, objawowe
przyczynowe: czynnik prowokujący
objawowe: NLPZ
wypoczynek w łóżku z uniesionymi nogami
Rumień wielopostaciowy - etiologia, czynnik prowokujący, epipdemiologia
etiologia: ostra ostka alergiczna czynniki prowokujący: - HSV - leki - ch, ogólnoustrojowe
20-40rż., M>K
Rumień wielopostaciowy - objawy
“tarcze strzelnicze” - okrągłe, dobrze odgraniczone wykwity z pęcherzem w części centralnej otoczonym jednym lub dwoma okręgami zmienionej zapalnie skóry
świąd, pieczenie
kkg, grzbiet rąk
Rumień wielopostaciowy - postacie i leczenie
mniejsza -ograniczona do skóry
większa - skóra, błony śluzowe + gorączka, bóle i obrzęki stawów
leczenie:
przyczynowo - nawrtoowa opryszczka -> acyklowir
objawowo: p/histaminiki p.o.
Czynniki ryzyka czerniaka - MMRISK
M(moles) - >3 znamiona dysplastyczne
M(moles) - liczne nabyte znamiona barwnikowe
R(red hair) - rude włosy i piegi
I(inability to tan) - fototyp skóry I lub II
S(sunburn history)
K(kindred) - wyst. czerniaka w rodzinie
Najczęstszy złośliwy nowotwór skóry - epidemiologia, najczęstsza lokalizacja, tempo wzrostu
rak podstawnokomókowy skóry
u osób po 50 rż
85% między linią łączącą kąciki ust i płatki uszu a granicą włosów
bardzo powolny wzrost
miejscowa złośliwość: problem - wznowa, zaawansowane postacie drążących owrzodzeń
Leczenie trądziku - zaskórnikowy, łagodny i umiarkowany grudkowo-krostkowy, ciężki grudkowo-krostkowy, ropowiczy
zaskórnikowy - retinoid miejscowo
łagodny i uiarkowany - msc antybiotyk/ retinoid + nadtlenek benzoilu
ciężki - antybiotyk p.o. + retinoid msc/ kwas azelainowy
ropowiczy - izotretynoina p.o.
AZS - rozpoznanie - ile kryteriów większych i mniejszych potrzebne
3 kryteria większe + 3 mniejsze -> AZS
AZS - kryteria większe (4)
- świąd
- przewlekły, nawrotowy przebieg
- charakterystyczna morfologia zmian i ich lokalizacja
- osobniczy lub rodzinny wywiad atopowy
AZS - kryteria mniejsze(26)
- suchośc skóry
- rybia łuska
- natychmiastowe reakcje skórne
- wczesny wiek wystąpienia zmian
- nieswoisty wyprysk rąk i/lub stóp
- podwyższony poziom IgE
- skłonność do nawrotowych zakażeń skóry
- zapalenie czerwieni warg
- nawrotowe zapalenia spojówek
- fałd Dennie - Morgana
- wyprysk sutków
- nietolerancja pokarmów
- nietolerancja wełny
- zaostrzenie po zdenerwowaniu
- świąd po spoceniu
- rumień twarzy
- biały dermografizm
- łupież biały
- fałd szyjy
- stożek rogówki
- zacienienie wokół oczu
- zaćma
- akcentacja mieszków włosowych
Kontaktowe zapalenie skóry - etiologia, objawy
- 20% alergia, 80% z podraznienia
- ostry wyprysk - zmiany rumieniowo-obrzękowe i pęcherzykowe, nadżerki i strupy, wysięk; świąd i pieczenie skóry
- przewlekły wyprysk - zmiany rumieniowe, przeczosy, lichenifikacja, nadkażenia bakteryjne; świąd skóry
Kontaktowe zapalenie skóry - leczenie
- unikanie czynnika wyzwalającego
- GKS msc lub ogólnie
- leki p/histaminowe I generacji
- ab ogólne przy wtórnej infekcji
- przewlekła postać: foto- i fotochemioterapia, retinoidy ogólne
