Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MEDYCYNA RODZINNA > DIABETOLOGIA - diagnostyka i leczenie > Flashcards

DIABETOLOGIA - diagnostyka i leczenie Flashcards

1
Q

W jakich sytuacjach nie powinno się przeprowadzać diagnostyki stanów hiperglikemicznych (3)

A
  1. ostra faza innej choroby (np. zakażenie, OZW)
  2. bezpośrednio po urazie lub zabiegu
  3. w trakcie stosowania leków mogących zwiększać glikemię (GKS, diuretyki tiazydowe, niektóre beta-blokery)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W jakich 4 sytuacjach można rozpoznać cukrzycę

A

1) objawy hiperglikemii + przygodna glikemia ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl)
2) dwukrotne oznaczenie glikemii na czczo ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl) (w innych dniach)
3) jednokrotne oznaczenie HbA1c ≥ 6,5% (≥ 48 mmol/mol)
4) glikemia w 120. min OGTT ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Glikemia na czczo - prawidłowa, IFG i cukrzyca

A

prawidłowa:
70-99
3,9-5,5

IFG:
100-125
5,6-6,9

cukrzyca(wymagane DWUKROTNE oznaczenie):
>=126
>=7,0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wskazania do OGTT (2)

A
  1. jeśli jednokrotny lub dwukrotny pomiar glikemii na czczo da wynik IFG(100-125 | 5,6-6,9)
  2. prawidłowa glikemia na czczo lub HbA1c < 6,5% gdy istnieje uzasadnione podejrzenie IFG lub cukrzycy
    - zesp metaboliczny
    - ChNS u młodych
    - otyłe dzieci
    - starsi bez nadwagi ale z czyn ryzyka cukrzycy
    - glukozuria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

OGTT - ile pomiarów glukozy i kiedy, od którego roku życia, jaka dawka glukozy dla dzieci, ile wcześniej należy odstawić metforminę, czy konieczne jest ograniczenie spożycia węglowodanów przed testem i ile przed ?

A

2 pomiary - na czczo i w 120min
od 3 rż
1,75g/kg mc (max 75g)

metformina out min. tydzień przed
węglowodanów sie nie ogranicza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kiedy NIE wykonywac OGTT (2)

A
  1. pacjent ma już rozpoznaną cukrzycę
  2. p/w do wykonania:
    - zespół upośledzonego wchłanianai
    - stan po resekcji żołądka
    - świeży zawał mięśnia sercowego i inne “ostre stany”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glikemia w 120. min OGTT wg WHO - NGT, IGT, cukrzyca

A

NGT:
<140
<7,8

IGT:
140-199
7,8-11,0

cukrzyca:
>=200
>=11,1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

w którym tygodniu ciąży OGTT i u jakich kobiet ?

A

24-26 t.c.

u których nie rozpoznano wcześniej cukrzycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

U kogo nie powinno się wykorzystywać HbA1c w diagnostyce DM ? (5)

A
  1. osoby z anemią
  2. chorzy hemodializowani
  3. zakażeni HIV
  4. w trakcie leczenia antyretrowirusowego lub EPO
  5. u ciężarnych i w okresie połogu

u tych osób równowaga między średnią glikemią a poziomem HbA1c może być zachwiana !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

U pacjentów <18rż pierwotna diagnostyka hiperglikemii lub rewizja diagnozy zawsze obejmuje oznaczenie ….

A

p/c anty-GAD oraz 1-2 z: ICA, IA2A, IAA, ZnT8

nie jest konieczne oznaczanie panelu wszystkich p/c p/wwyspowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co oznaczamy zawsze u pacjentów dorosłych z DM i współistniejącą chorobą autoimmuno ?

A

p/c anty-GAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

peptyd C - w czym pomocny w DMT1, DMT2, MODY, LADA

A

DMT1 -potwierdzenie diagnozy lub rozpoznanie częściowej remisji
DMT2 - dobór leku celem osiągnięcia lepszych wyników:
norma i wysoki poziom -> biguanidy (np. metformina)
obniżone -> pochodne sulfonylomocznika

pomocne przy rozpoznaniu LADA(niskie stężenie peptydu C), MODY(oznaczalny peptyd C mimo kilku lat trwania choroby)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie - zasady ogólne (5)

A
  1. edukacja pacjentów
  2. leczenie niefarmakologiczne - styl życia
  3. leczenie hipoglikemizujące
  4. zwalczanie czynników ryzyka ch. sercowo-naczyniowej(szczególnie NT, zaburzenia gospodarki lipidowej)
  5. leczenie powikłań
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cele leczenia cukrzycy

A

uzyskanie wartości docelowych:

  1. glikemii
  2. CTK
  3. lipidogramu
  4. m.c.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

cukrzyca bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego - jakie kryteria

A
  • obecne powikłania naczyniowe lub inne uszkodzenia narządowe

lub

  • obecne >=3 główne czynniki ryzyka serc-nacz(wiek, NT, dyslipidemia, palenie tytoniu, otyłość)

lub

  • DMT1 o wczesnym początku i czasie trwania >20 lat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cukrzyca wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego - jakie kryteria

A

bez przewlekłych powikła cukrzycy, z dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

cukrzyca umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego - jakie kryteria

A
  • DMT1 <35rż
    lub
  • DMT2 <50rż i czasem trwania <10lat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

stężenia docelowe LDL u pacjentów z cukrzycą - bardzl wysokie, wysokie i umiarkowane ryzyko serc-nacz

A

b. wysokie:
<55(1,4) LUB redukcja o >=50%

wysokie:
<70(1,8) LUB redukcja o >=50%

umiarkowane:
<100(2,6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

stężenie docelowe nie-HDL - chorzy b.wysokiego i wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego

A

b. wysokie: <85(2,2)

wysokie: <100(2,6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

stężenie docelowe HDL - M i K

A

M >40(1,0)

K >50(1,275)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

stężenie docelowe TG - M i K

A

M i K: <150(1,7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cel wyrównania gospodarki węglowodanowej - ogólny i indywidualne

A

ogólny HbA1c <=7,0%

<=6,0%: II i III trymestr

<=6,5%:

  • kobiety z cukrzycą planujące ciążę i w I trymestrze
  • DMT1
  • krótkotrwała DMT2
  • cukrzyca u dzieci i młodzieży, niezależnie od typu

<=8,0%:

  • starsi
  • wieloletnie DM + istotne powikłania makroangiopatyczne i/lub liczne choroby towarzyszące
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

DMT1 - cel glikemii na czczo i przed posiłkami oraz 2 h po posiłku

A

na czczo, przed posiłkami: 70-110mg/dl(3,9-6,`1)

2h po posiłku: <140mg/dl(7,8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cele wyrównania CTK

A

SBP: < 130 mm Hg
<65rż: 120-129 mm Hg
>65 rż: 130-140 mm Hg
DBP: < 80 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

DMT1 - zalecany model leczenia insuliną

A

intensywna funkcjonalna insulinoterapia - wielokrotne podskórne dawki insuliny lub ciągły podskórny wlew insuliny przy użyciu pompy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

podział insulin - ze względu na budowę(które preferowane i czemu), czas działania, wykorzystanie(baza; bolus)

A

LUDZKIE
- krótko działające - bolus
- o pośrednim czasie działania - NPH -baza
ANALOGI(preferowane - mniejsze ryzyko hipoglikemii i większy komfort życia)
- szybko działające(aspart, glulizynowa, lizpro) - bolus
- długo działajace(detemir, glargine, degludec) - baza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

schematy wstrzyknięć insuliny i jej analogów - (2)

A

4 WSTRZYKNIĘCIA:

  1. analog szybko działający
    - przed śniadaniem (20% dawki dobowej)
    - przed obiadem (15-20%)
    - przed kolacją (20%)
  2. analog długo działający
    - przed snem ok. 22(40%)

LUB

  1. insulina krótko działająca
    - przed śniadaniem (20-25% dawki dobowej)
    - przed obiadem (15%)
    - przed kolacją (20%)
  2. insulina NPH
    - przed snem ok. 22 (40%)

5 WSTRZYKNIĘĆ:

  1. analog szybko działający:
    - przed śniadaniem (20%)
    - przed obiadem (20%)
    - przed pierwszą kolacją (10%)
  2. insulina NPH:
    - przed śniadaniem (25%)
    - przed drugą kolacją (25%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pompa - u kogo ? (8)

A
  1. duże wahania poziomu cukru
  2. gdy występuje “zjawisko brzasku” - znaczny wzrost stężenia glukozy w godzinach porannych
  3. ciąża, leczenie stopy cukrzycowej = bezwzględna konieczność normoglikemii
  4. konieczność stosowania małych dawek -> np. dzieci i kobiety w ciąży
  5. gdy niemożliwe osiągnięcie dobrego wyrównania metabolicznego przy wielokrotnych wstrzyknięciach
  6. nawracające nieprzewidywalne epizody hipoglikemii
  7. gdy pacjent nie czuje hipoglikemii
  8. nieregularny styl życia i posiłki
29
Q

Pompa - wyższe ryzyko czego ?(3)

A
  1. infekcji - w msc stałego wkłucia do tk. podskórnej
  2. hipoglikemii przy zbyt dużej dawce wlewu podstawowego
  3. kwasicy przy przerwaniu wlewu
30
Q

Insulina - długie stosowanie w dużych dawkach - kiedy uzasadnione(3)

A
  1. dodatkowa choroba
  2. leki zwiększające zaporzebowanie na insuline
  3. stres
31
Q

1 WW(wymiennik węglowodanowy) to ile węglowodanów przyswajalnych ?

32
Q

DMT1 - przyczyny hipoglikemii(6)

A
  1. zbyt duża dawka insuliny
  2. spożywanie alko
  3. zwiększony wysiłek fizyczny
  4. stres
  5. zmniejszenie kaloryczności posiłków lub ominięcie posiłku
  6. pogorszenie wydolności nerek(insulina metabolizowana przez nerki)

w przypadku wyst. hipo konieczna redukcja dawki insuliny

33
Q

DMT1 - jakie choroby towarzyszą częściej niż w populacji ogólnej ? (5)

A
  1. ch. autoimmuno tarczycy
  2. choroby kory nadnerczy
  3. celiakia
  4. anemia Addisona-Biermera
  5. kolagenozy
34
Q

DMT2 - lek I rzutu:

  1. efekt
  2. siła działania hipogliemizującego
  3. wpływ na insulinę w osoczu
  4. ryzyko hipoglikemii
  5. wpływ na m.c
  6. wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe

jakie jeszcze wskazania do stosowania poza DM

A

Metformina

  1. spadek produkcji glukozy w wątrobie, poprawa wrażliwości obwodowej na insulinę
  2. duża
  3. obniżenie
  4. brak
  5. obniżenie lub bez wpływu
  6. obniżenie

PCOS, zespół metaboliczny

35
Q

P/w do stosowania metforminy (6)

A
  1. niedotlenienie(niewydolność odd, niewyd. serca), hipoksja, odwodnienie
  2. niedokrwienie narządów(udar, zaaw. ChNS i zawał, niedokrwienie kończyn dolnych)
  3. niewydolność nerek
  4. uszkodzenie wątroby
  5. nadużywanie alkoholu
  6. kwasica
36
Q

Stosowanie metforminy zależne od GFR

A

<30 -> nie stosuj

30-44 -> nie rozpoczynaj, możesz kontynuować, ale w dawce zmniejszonej o 50%, z monitorowaniem czynności nerek co 3 msc

45-59 -> możesz kontynuować leczenie metforminą, z monitorowaniem co 3-6 msc

> =60 -> monitorowanie czynności nerek 1x/rok

37
Q

DMT2 - modyfikacja leczenia po 3-6 msc stosowania metforminy w max zalecanych lub tolerowanych dawkach

A 
1. drugi lek doustny 
lub
2. agonista rec. GLP-1
lub 
3. insulina bazalna

w razie potrzeby dołączenie trzeciego leku o innym mechaniźmie działania

38
Q

DMT2 - inne (niż metformina) leki przeciwcukrzycowe(5)

A
  1. pochodne sulfonylomocznika
  2. pioglitazon
  3. inh. SGLT2(gliflozyny)
  4. inh. DPP-4(gliptyny)
  5. agoniści GLP-1
39
Q

pochodne sulfonylomocznika:

  1. efekt
  2. siła działania hipogliemizującego
  3. wpływ na insulinę w osoczu
  4. ryzyko hipoglikemii
  5. wpływ na m.c
  6. wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe
A
  1. zwiększenie wydzielania insuliny niezależnie od nasilenia hiperglikemii
  2. duża
  3. znaczny wzrost
  4. podwyższone
  5. zwiększenie
  6. brak
40
Q

pioglitazon:

  1. efekt
  2. siła działania hipogliemizującego
  3. wpływ na insulinę w osoczu
  4. ryzyko hipoglikemii
  5. wpływ na m.c
  6. wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe
A
  1. zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę
  2. duża
  3. obniżenie
  4. brak
  5. zwiększenie
  6. brak
41
Q

gliflozyny:

  1. efekt
  2. siła działania hipogliemizującego
  3. wpływ na insulinę w osoczu
  4. ryzyko hipoglikemii
  5. wpływ na m.c
  6. wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe
A
  1. indukcja glukozurii poprzez blokowanie reabsorbcji glukozy z moczu pierwotnego
  2. duża
  3. obniżenie
  4. brak
  5. obniżenie
  6. obniżenie(empagliflozyna, kanagliflozyna)
42
Q

inh. DPP-4:
1. efekt
2. siła działania hipogliemizującego
3. wpływ na insulinę w osoczu
4. ryzyko hipoglikemii
5. wpływ na m.c
6. wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe

A
  1. zwiększenie stężenia insuliny wydzielanej w zależności od nasilenia hiperglikemii
  2. średnia
  3. wzrost
  4. brak
  5. brak
  6. brak
43
Q

agoniści GLP-1:

  1. efekt
  2. siła działania hipogliemizującego
  3. wpływ na insulinę w osoczu
  4. ryzyko hipoglikemii
  5. wpływ na m.c
  6. wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe
A
  1. zwiększenie stężenia insuliny wydzielanej w zależności od nasilenia hiperglikemii; hamowanie łaknienia
  2. duża
  3. znaczny wzrost
  4. brak
  5. znaczne obniżenie
  6. obniżenie(liraglutyd)
44
Q

DMT2- wskazania do insulinoterapii(3)

A
  1. p/w do leków doustnych/agonistów GLP-1
  2. nieskuteczność leczenia ww (HbA1c >7% - można rozważać nawet gdy stosowanie samej metforminy jest niewystarczające)
  3. leczenie czasowe w ostrych chorobach i innych sytuacjach szczególnych
45
Q

DMT2 - w jakich stanach czasowe leczenie insuliną (8)

A
  1. świeżo rozpoznana cukrzyca ze znaczną hiperglikemią( glikemia na czczo >300(16,7)) i jej objawami -> opanowanie glukotoksyczności, wyrównanie glikemii i stanu metabolicznego -> leki doustne/ doustne + agonista GLP-1/kontynuacja insulina + metformina
  2. OZW/PCI(optymalnie ciągły wlew insuliny i.v.)
  3. udar mózgu
  4. ostre stany zapalne
  5. urazy i inne stany naglące
  6. terapia GKS
  7. zabieg operacyjny
  8. ciąża
46
Q

DMT2 - rodzaje insulinoterapii

A

prosta i złożona

47
Q

DMT2 - insulinoterapia prosta - na czym polega, ja rola tego modelu

A 
1. jednowstrzyknięcie insuliny bazowej
lub
2. stosowanie insuliny doposiłkowej 
lub 
3. jedno wstrzyknięcie mieszanki insulinowej / mieszanki analogu

model przejściowy przed wprowadzeniem pełnego leczenia insuliną

48
Q

DMT2 - insulinoterapia złożona - kiedy wprowadzić, na czym polega, jaki jest podstawowy model insulinoterapii, jak to wpływa na leczenie farmakologiczne

A

gdy leczenie insuinoterapią prostą jest niewystraczające

> =2 wstrzyknięcia dziennie - baza + bolusy doposiłkowe

podstawa: stosowanie mieszanek insulinowych

leki:

  • kontynuacja leczenia metforminą( przy braku p/w
  • korzystne skojarzenie wstrzyknięć wielokrotnych z gliflozyną
  • odstawić pochodne sulfonylomocznika
  • odstawić/zredukować dawke pioglitazonu
49
Q

Algorytm farmakoterapii w DMT2:

  • ile etapów,
  • jakie leczenie na każdym z nich,
  • jakie połączenie lekowe jest p/w,
  • u kogo można rozpocząć od leczenia skojarzonego i z czego się składa,
A

4 etapy:

  1. Metformina
    2a. Metformina + dodatkowy lek
    2b. Metformina + 2 leki
  2. Metformina + insulinoterapia prosta
  3. metformina + insulinoterapia złożona

(p/w: aGLP-1 + inh. DPP-4)

leczenie skojarzone(metformina + flozyna/aGLP-1) od początku u pacjentów z:

  • miażdzycą
  • skurczową niewydolnością serca
  • przewlekła choroba nerek
  • wieloma czynnikami ryzyka sercowo-nacyzniowego
  • nasilona hiperglikemia
50
Q

co można zamiast metforminy alternatywnie/dodatkowo na każdym z etapów leczenia DMT2

A

Etap1-2: a;ternatywnie każdy z pozostałych 5 grup leków p/cukrzycowych
Etap 3: alternatywnie lub dodatkowo każdy z pozostałych 5 grup leków p/cukrzycowych
Etap 4: alternatywnie lub dodatkowo FLOZYNA

51
Q

DMT2 - pacjenci z chorobą ukł. sercowo-naczyniowego - jakie leki preferowane (4)

A
  1. liraglutyd
  2. empagliflozyna
  3. kanagliflozyna
  4. metformina
52
Q

DMT2 - leczenie - pacjenci z przewlekłą chorobą nerek lub skurczową niewydolnością serca (3)

A
  1. kanagliflozyna(NN - zredukowana dawka)
  2. linagliptyna(jedyne niewydalana z moczem gliptyna)
  3. insulina(metabolizowana przez nerki, może wymagać zmniejszenia dawki)
    PChN - glikwidon(nie wydala się przez nerki)
53
Q

DMT2 - pacjenci otyli - preferowane leki (3)

A
  1. metformina
  2. gliptyny
  3. gliflozyny
54
Q

Główna przyczyna zgonu chorych na cukrzycę - co ile badania kontrolne w kierunku tej przyczyny

A

ChNS - 1x/rok

55
Q

Alternatywne metody leczenia cukrzycy (4)

A
  1. Tx trzustki
  2. Tx wysp Langerhansa
  3. wszczepiana pompa insulinowa sterowana glikemią
  4. operacje bariatryczne
56
Q

Wskazania do hospitalizacji w każdym przypadku (2)

A
  1. ostre powikłania cukrzycy lub zaostrzenie przewlekłych

2. modyfikacja terapii, gdy nie można uzyskać celów leczenie ambulatoryjnie

57
Q

Wskazania do hospitalizacji przy braku możliwości zapewnienia opieki ambulatoryjnej (4)

A
  1. nowo wykryta DMT1 lub DMT2 z klinicznymi objawami hiperglikemii
  2. wdrożenie leczenia insuliną z użyciem pompy lub systemu ciągłego monitorowania glikemii
  3. wdrożenie insulinoterapii w GDM lub cukrzycy przedciążowej dotychczas nieleczonej insuliną
  4. wahania glikemii u ciężarnych z cukrzycą przedciążową
58
Q

Dobowy profil glikemii - od czego zależy ilość pomiarów w ciągu dnia

A

od stosowanych leków

59
Q

Dobowy profil glikemii - częstośc pomiarów w zależności od leczenia

A

doustne leki p/cukrzycowe / aGLP-1:

  • 1x/tydz skrócony profil glikemii (na czczo i 2h po głównych posiłkach)
  • codziennie - jeden pomiar o różnych porach dnia

DMT2 leczona stałymi dawkami insuliny:

  • 1x/msc- dobowy profil glikemii
  • 1x/tydz - skrócony profil glikemii(na czczo + 2h po głównych posiłkach)
  • codziennie - 2 pomiary glikemii

intensywna insulinoterapia - min. 4x/dobe:

  1. na czczo
  2. przed każdym głównym posiłkiem
  3. 60-120 min po głównym posiłku
  4. przed snem
60
Q

Systemy monitorowania glikemii - jakie(2), gdzie pomiar, u kogo(3)

A
  1. CGM - ciągłe monitorowanie glikemii
  2. FGM - monitorowanie metodą skanowania

pomiar glikemii w płynie tkankowym

pacjenci z DMT1:

  1. chwiejny przebieg
  2. częste epizody hipoglikemii
  3. brak świadomości hipoglikemii
61
Q

HbA1c - co ile pomiar

A

pacjenci stabilni - 1x/rok

pacjenci nieosiągający celów lub po modyfikacji leczenia - 1x/3msc

62
Q

Monitorowanie dorosłych chorych na DM - co robić na każdej wizycie(3)

A
  1. edukacja
  2. pomiar CTK
  3. ogldanie stóp
63
Q

Monitorowanie dorosłych chorych na DM - jakie badania raz na 6 msc

A
  1. kreatynina

2. Na+, K+, Ca2+, PO4 3- we krwi(u chorych z podwyżsonym steżeniem kreatyniny we krwi)

64
Q

Monitorowanie dorosłych chorych na DM - jakie badania 1x/rok(7)

A
  1. HbA1c
  2. cholesterol całkowity, HDL, LDL, TG
  3. badanie ogólne moczu z osadem
  4. ocena albuminurii
  5. kreatynina w surowicy krwi i wyliczenie eGFR
  6. ocena czucia monofilamentem 10g
  7. dno oka przy rozszerzonych źrenicach
65
Q

Jakie leki włączyć choremu na cukrzycę po zawale (2)

A
  1. gliflozyny
  2. aGLP-1

mają właściwości kardioprotekcyjne

66
Q

Co konieczne każdego chorego po udarze mózgu i dlaczego ?

A

diagnostyka w kierunku cukrzycy

DM jest silnym czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru

67
Q

Hiperglikemia jako niekorzystny czynnik rokowniczy udaru (4)

A
  1. większe ognisko niedokrwienne
  2. ukrwotocznienie ogniska
  3. cięższy przebieg choroby
  4. gorsze rokowanie(mniejsza samodzielność, wieksza wczesna i późna śmiertelność)
68
Q

udar mózgu - kiedy należy wdrożyć insulinoterapię, jkie wartości docelowe glikemii

A

wdrożenie gdy >=180mg/dl(10 mmol/l)

zakres docelowy 140-180mg/dl(7,8-10)
unikać steżeń <110 - ryzyko hipoglikemii

TE ZASADY OBOWIĄZUJĄ PRZY WSZYTSKICH OSTRYCH SCHORZENIACH

MEDYCYNA RODZINNA (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions