ALKOHOL Flashcards

1
Q

Standardowa dawka alkoholu?

A

10 g czystego 100% alkoholu:

  • 200 g (200 ml) piwa 5%,
  • 100 g wina 10%, 100 ml - 12,5%,
  • 25 g (ok 30 ml) wódki 40%.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bezpieczna granica alkoholu

A
  • dla mężczyzn 4 porcje,
  • dla kobiet 2 porcje alkoholu dziennie.

Wypijane przez 5 dni w tygodniu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy max stężenie alkoholu po jego wypiciu?

A

30-60min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Szybkość eliminacji alkoholu z organizmu?

A

około 0,2 promila na godzinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsze przyczyny uzależnienia od alkoholu?

A
  • chopy: problemy psychiczne związane z piciem alkoholu

- baby: zespoły depresyjne i lękowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ryzykowne spożywanie alkoholu

A
  • picie nadmiernych ilości alkoholu (jednorazowo i łącznie w określonym czasie),
  • nie pociąga za sobą aktualnie negatywnych konsekwencji,
  • można oczekiwać pojawienia się konsekwencji, o ile obecny model picia alkoholu nie zostanie zmieniony.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Picie szkodliwe

A
  • powoduje szkody zdrowotne, fizyczne, psychiczne, psychologiczne i społeczne,
  • nie występuje uzależnienie od alkoholu.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jak rozpoznajemy zab spowodowane alkoholem?

A
  1. Skale punktowe / kwestionariusze: MAST, CAGE (4 pytania: Cut down, Annoyed, Guilty, Eye opener), AUDIT(the Alcohol Use Disorders Identification Test)
  2. oznaczenia: PEth (fosfatydyloetanol), GGTP, MCV, ALT, AST, CDT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakie są fazy uzależnienia od alko?

A
  • wstępna=prealkoholiczna faza obj
  • zwiastunowa
  • krytyczna
  • chroniczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Faza wstępna

A

konwencjonalny styl picia, rośnie tolerancja, usmierza ból istnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Faza zwiastunowa

A

palimpsest=urwany film, łapczywe picie po kryjomu, stwarzanie okazji, otoczenie zauwaza zmianę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Faza krytyczna

A

utrata kontroli, głód alkoholowy, okresowa abstynencja, koncentracja na alko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Faza chroniczna

A

CIĄGI PICIA, ew psychozy alkoholowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zatrucie alko=intoksykacja

A

Stan przemijający, bezpośrednio po wypiciu.

Głębokość zatrucia zwykle proporcjonalna do ilości wypitego alkoholu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rozpoznanie zatrucia alko

A

spożycie alko + istotne zmiany zach + jeden lub więcej obj: zamazana mowa, pogorszenie koordynacji ruchowej, niestabilny chód, oczopląs, upośledzenie w zakresie uważności i pamięci, stupor/śpiączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Obj zatrucia alko (8)

A
  1. Osłabienie krytycyzmu i samokontroli.
  2. Upośledzenie struktur móżdżku („zalać robaka”).
  3. Zaburzenie koordynacji ruchowej.
  4. Zaburzenia funkcji intelektualnych.
  5. Wzrost drażliwości, wzrost BP i HR (początkowo).
  6. Spadek BP, HR i temperatury ciała
    (przy dalszym wzroście promili we krwi).
  7. Zaburzenia świadomości
    (przy dalszym wzroście promili we krwi).
  8. Porażenia ośrodka oddechowego (skrajne przypadki).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Upicie patologiczne

A

przebiega inaczej niż zazwyczaj, po relatywnie małych dawkach alko, czyny gwałtowne

czasem sen terminalny, niepamięć okresu zdarzenia

18
Q

Uzależnienie od alko - jaka inna nazwa?

A

zespół zależności alkoholowej - ZZA

19
Q

Kryteria ICD-10 uzależnienia

A
  1. głód alkoholu
  2. upośledzenie zdolności kontroli picia
  3. obj zesp abstynencyjnego (po kilku h)
  4. tolerancja
  5. zaniedbywanie żyćka
  6. picie mimo wiedzy o szkodliwości

> =3 przez co najmniej 1msc
LUB
krócej niż 1msc ale powtarzało się przez rok

20
Q

Co wchodzi w skład zesp abstynencyjnego? (10)

A
  • drżenie mięśni,
  • nadciśnienie,
  • gwałtowne bicie serca,
  • nudności, wymioty, biegunki,
  • bezsenność, zaburzenia snu,
  • rozszerzenie źrenic,
  • wysuszenie śluzówek,
  • wzmożona potliwość,
  • nastrój drażliwy lub obniżony,
  • lęk i tzw. picie na kaca, klinowanie - picie następnego dnia po piciu.
21
Q

Typy uzależnienia wg Cloningera

A

1: środowiskowo, kobiety, start 25r.z., introwertyk/neurotyk/zależny. SZYBKO do szkód
2: gen, chopy, start 16r.z., antyspołeczny/ekstrawertyk, DŁUGO po szkody

22
Q

Leczenie uzależnienia od alko

A

DISULFIRAM

AKAMPROZAT

NALTREKSON

23
Q

Dzialanie disulfiramu

A
  • dehydrogenazę aldehydową co daje wzrost aldedydu octowego i FLUSH SYNDROME: zaczerwienienie twarzy, wzrost HR, spadek CTK, potliwość, wymioty, lęk, bóle głowy, duszność
24
Q

Działanie akamprozatu

A
  • wpływa na przekaźnictwo glutaminergiczne,

- zmniejsza uczucie głodu alkoholowego.

25
Q

Działanie naltreksonu

A
  • antagonista opioidowy,

- zmniejsza nagradzające działanie alkoholu.

26
Q

Alkoholowy zespół abstynencyjny

A

Zesp obj somatycznych i psychopatologicznych w kilka h po przewlekłym piciu alko. Mogą wystąpić drgawki/majaczenie.

27
Q

Łagodny alkoholowy zespół abstynencyjny - kiedy?

A
  • nawet po jednorazowym nadużyciu

- drżenie, poczucie nerwowości, roztrzęsienie

28
Q

Majaczenie alkoholowe (delirium tremens)

A
  • ostry stan
  • powikłanie zesp abstynencyjnego
  • u 5% uzależnionych
29
Q

Kiedy pełen zesp obj w majaczeniu alko?

A

po 48-72h

pooprzedzony stanem predeliryjnym (bezsenność i omamy)

30
Q

Kryteria majaczenia alko

A
  1. związek przyczynowy i czasowy z alko
  2. alko obj abstynencyjne i obj majaczenia
  3. wyklucz inne subst psychoaktywne i ch
31
Q

Triada obj majaczenia alko

A
  1. zab świadomości (dezorientacja msc i czasu)
  2. omamy i iluzje (wzrokowe)
  3. silne drżenie m.

nie jest potrzebna do rozpoznania

32
Q

Inne obj w majaczeniu alko (5)

A
  1. Urojenia (dziania się, prześladowcze).
  2. Podniecenie psychoruchowe.
  3. Trudności z zaśnięciem albo odwrócony rytm snu i czuwania.
  4. Nadaktywność układu autonomicznego
    (wzrost: RR, HR, rozszerzenie źrenic).
  5. obj białej kartki (chory w sposób spektakularny czyta z niezapisanej, białej kartki lub sufitu po odpowiedniej sugestii badającego)

nasilenie w nocy

33
Q

Skala nasilenie alkoholowego zesp abstynencyjnego

A

CIWA-Ar

34
Q

Co robimy w majaczeniu?

A

HOSPITALIZACJA

35
Q

Leczenie majaczenia alko

A

BENZO: szybkie wysycanie, zwykle 30-60mg diazepamu doustnie (ew lorazepam/oksazepam)

neuroleptyki tylko w nasilonych obj

wit B1 i B6, pwpadaczkowe
płyny dożylnie (nie za szybko, bo mielinoliza mostu!!!)

36
Q

Przewlekłe psychozy alko - definicja i przykłady

A

przez wieloletnie intensywne picie
przykłady:
zespół Otella
przewlekła halucynoza alkoholowa

37
Q

zespół Otella

A

urojenia niewiary małżeńskiej
agresja
głównie mężczyźni

38
Q

Przewlekła halucynoza alkoholowa

A

omamy słuchowe

wtórne urojenia prześladowcze

39
Q

Zesp amnestyczny Korsakowa (6)

A
  • głębokie, trwałe, organiczne upośledzenie mózgu,
  • zab zapamiętywania,
  • wypełnianie luk pamięciowych konfabulacjami (chorzy są bezkrytyczni),
  • niedobór wit B1
  • często polineuropatia obw
  • leczenie: wit B1 parenteralnie
40
Q

Encefalopatia Wernickiego- obj

A
  1. Ostry zespół neurologiczny, stan ciężki.
  2. Zmiany otępienne.
  3. Polineuropatie.
  4. Oczopląs, podwójne widzenie, ataksja.
41
Q

Od czego jest zależne ryzyko uzależnienia od alko?

A

czyn:

  • gen
  • psychologiczne
  • środowiskowe