Choroby zakaźne pediatria cz.1: choroby wirusowe Flashcards

1
Q

Wysypka: co należy uwzględnić przy jej opisywaniu (6)

A
  • rodzaj wysypki (plamista, grudkowa, pęcherzykowa, mieszany charakter)
  • kolor wykwitów (intensywnie czerwone, różowe, bladoróżowe)
  • zajmowany obszar
  • układ wysypki
  • czy pojawia się jednorazowo/stopniowo
  • obj towarzyszące (T/świąd)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Charakterystyczne wykwity chorób zakaźnych

A
  • plamka
  • pęch
  • grudka
  • bąbel pokrzywkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Plamka: opis i rodzaje

A
poziom skóry, niewyczuwalna pod dotykiem 
rodzaje: 
drobnoplamista 1-2 mm
średnioplamista < 5 mm 
gruboplamista > 5 mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pęch: opis

A

ponad pow skóry, z płynem (przezroczysty, surowiczy, krwisty)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Grudka: opis

A

odgraniczona, spoista, ponad pow skóry

drobnogrudkowa <2mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bąbel pokrzywkowy: opis

A

wykwit białokremowy z rumieniowatą obwódką

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HSV: jakie rodzaje znasz, których części ciała dotyczą i w jakim wieku atakują

A

HSV1: zmiany na skórze twarzy, górnej części tułowia, śluzówkach jamy ustnej i rogówce, zakażenie zwykle między 1.-5. rokiem życia

HSV2: zmiany na dolnej części tułowia, skórze i śluzówkach narządów pł (sex).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HSV: czy istnieje ryzyko zarażenia w trakcie porodu?

A

TAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Obraz kliniczny HSV: jakie zmiany i jak długo trwają

A
  • wykwity pęch na skórze/bł śluzowych

- gojenie trwa 7-10 dni, bez blizn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pierwsze obj HSV

A
  • swędzenie
  • pieczenie
  • zaczerwienienie skóry na pograniczu błon śluzowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Późniejsze obj HSV

A
  • skupiska pęch
  • wtórne/bakt nadkażenie zmian
  • w HSV-2 dodatkowo nadżerki z odczynem zapalnym, samoistnie gojące się po kilku dniach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Postaci HSV (9)

A
  1. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł
  2. Wyprysk opryszczkowy
  3. Zanokcica opryszczkowa
  4. Zapalenie spojówek
  5. Zapalenie mózgu
  6. Opryszczka wargowa
  7. Opryszczka narządów płciowych
  8. Uogólnione ciężkie zakażenie HSV
  9. Zapalenie wątroby o przebiegu łagodnym lub piorunującym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

najczęstsza postać pierwotnego zakażenia HSV 1

A

Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wyprysk opryszczkowy

A

wysypka ospopodobna Kaposiego, pierwotne zakażenie HSV-1, niemal wyłącznie u dzieci (1-2. r.ż.) z AZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zanokcica opryszczkowa: co to?

A

pierwotne zakażenie zwykle uszkodzonej skóry wału paznokciowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zapalenie spojówek opryszczkowe: jaki typ zakażenia

A

zakażenie pierwotne lub reaktywacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zapalenie mózgu opryszczkowe: śmiertleność z i bez leczenia

A

wysoka śmiertelność: 70–80% bez leczenia, 20% przy leczeniu acyklowirem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Opryszczka wargowa

A

najczęstsza postać reaktywacji latentnego zakażenia HSV-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Opryszczka narządów płciowych

A

głównie wywołana przez HSV-2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Uogólnione ciężkie zakażenie HSV: u kogo?

A

w przypadku wrodzonego lub nabytego niedoboru odporności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

kiedy pojawiają się obj HSV2?

które zakażenie jest cięższe: pierwotne czy wtórne?

A
  • 1tydz. od zakażenia

- pierwotne (T, złe samopoczucie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Leczenie HSV i drogi podania leku

A

ACYKLOWIR
dożylnie - wyprysk opryszczkowy, ZOMR i ciężkie uogólnione zakażenie,

doustnie - rozpoczęte w pierwszych 72 h choroby ogranicza liczbę wykwitów,

miejscowo - zmniejsza zakaźność, ale nie wpływa na przebieg choroby.

Nie ma szczepionki ani swoistej immunoglobuliny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

VZV: drogi zakażenia

A

bezpośredniego kontaktu, powietrzną i kropelkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

co wywołuje VZV, u kogo, jaka zakaźność i ile trwa?

A

Ospa wietrzna:
- głównie dzieci 5-9 r.ż.,
- bardzo wysoka ZAKAŹNOŚĆ - po bezpośrednim kontakcie 80-90%,
2 dni przed pojawieniem się wysypki i trwa do przyschnięcia wszystkich wykwitów (6-7 dni).

Półpasiec:
- głównie u osób dorosłych z ospą wietrzną w wywiadzie,
- ZAKAŹNOŚĆ (ryzyko 20-40%) od pojawienia się wykwitów
do momentu pokrycia wszystkich strupkami (prawie 2x dłużej niż przy ospie - 10-12 dni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Jakie są wrota zakażenia VZV?
Jaki jest okres wylęgania?
Gdzie trafia wir VZV?

A
  • dr odd
  • 10-21 dni
  • u wszystkich zakażonych wirus wstecznie, drogą nerwów czuciowych, trafia do zwojów przykręgowych, gdzie utrzymuje się latami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

jakie zmiany skórne w ospie? jaki rodzaj wysypki? gdzie najpierw zmiany a gdzie później?

A

charakterystyczna polimorficzna, pęcherzykowa WYSYPKA (bladoróżowa, ciemnoczerwona)

plamka → grudka → pęcherzyk z treścią surowiczą → następnie mętną → finalnie z wytrąconym włóknikiem → strupek.

PIERWSZE pęcherzyki na owłosionej skórze głowy, błonach śluzowych, twarzy i tułowiu

NASTĘPNIE kończyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

jakie inne obj występują w ospie? (3)

A
  • gorączka
  • obj prodromalne (osłabienie, bóle głowy): nastolatki
  • silny świąd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

jakie zmiany skórne w półpaścu?
jakie obj poprzedzają wysypkę?
co to zesp Ramsaya Hunta?

A
  • pęch w 1 dermatomie (czasem 2-3 sąsiednie), nie przekraczają linii pośrodkowej ciała
  • świąd, ból, pieczenie
  • ból ucha, porażenie n. VII, zmiany pęcherzykowe w przewodzie słuchowym zewn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Leczenie przyczynowe VZV

A
NIE RUTYNOWO u zdrowych dzieci, u tych z obniżeniem odp acyklowir dożylnie
Półpaśca lecz gdy:
->50r.z.
-półpasiec oczny 
-ciagle nowe pech się pojawiają 
-zajęta gałązka n V 
-obniżona odp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Leczenie obj VZV

A

leki przeciwgorączkowe (paracetamol), przeciwświądowe (hydroksyzyna) oraz właściwe nawodnienie i higiena (codzienne kąpiel)

NIE płynne pudry!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

mamy szczepionkę/Ig na VZV?

A

tak/tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Powikłania VZV (5)

DAMIAN MOSIO TYLKO WYMIENIA JEDNO KTORE NIE PAMIETA

A
  • wtórne infekcje bakt
  • zap móżdżku z ataksją móżdżkową (najczęstsze pow neuro)
  • ZOMR
  • małopłytkowość łagodna
  • zap płuc i wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

CMV: przebieg u zdrowych i upośledzonych

A

zdrowe dzieci: bezobj/łagodnie
problematyczne wrodzone infekcje/ w niedoborach odp

można chorować kilka razy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Gdzie znajdziemy wir CMV?

A

Osoba zakażona CMV wydziela wirusy w ślinie, łzach, moczu, nasieniu, wydzielinie dróg rodnych. Wirus jest obecny we krwi, mleku kobiecym i przeszczepianych narządach.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Obj CMV

A
  • najczęsciej bezobj
  • obj podobne do mononukleozy (T, powiększone węzły i śledziony, atypowe limf)
  • śródmiąższowe zap płuc (transplantologia i obniżona odp)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Leczenie CMV

A

GANCYKLOWIR

37
Q

EBV: co wywołuje, jak się przenosi i gdzie i jak długo go znajdziemy?

A
  • mononukleoza zakaźna
  • dr bezpośredniego kontaktu z nosicielem/ch [choroba pocałunków]
  • w ślinie >=6msc od zakażenia i okresowo przez całe życie
38
Q

jaki jest okres wylęgania EBV?

A

30-50 dni (małe dzieci mniej)

39
Q

za jakie choroby odpowiada EBV? (7)

A

ch z proliferacją kom:
zespół hemofagocytarny, rak nosogardzieli, chłoniak Burkitta, chłoniak Hodgkina, chłoniak z limfocytów B,
leukoplakia włochata, limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc

40
Q

Jakie obj prodromalne i ile trwają w EBV?

A

osłabienie, ból gardła, ból m, wymioty

trwają 1-2tyg

41
Q

Jak obj się EBV? (4)

A
  1. Gorączka (do 3 tygodni)
  2. Zapalenie gardła z powiększeniem migdałków, często z nalotami
  3. Znaczne powiększenie węzłów chłonnych, szczególnie kąta żuchwy i szyjnych tylnych
  4. Powiększenie wątroby i śledziony
42
Q

Jakie zmiany skórne w EBV i kiedy występują?

A

Wysypka plamista / plamisto-grudkowa / pokrzywkowa, może wystąpić samoistnie,
ale NAJCZĘŚCIEJ po podaniu ANTYBIOTYKÓW (amoksycyliny/ampicyliny).

43
Q

Co w bad lab w EBV?

A

atypowe limf

44
Q

Jakie leczenie EBV?

A

TYLKO obj, obj ustępują w 2-4tyg.

unikaj wysiłku bo może pęknąć śledziona

45
Q

Powikłania EBV (4)

A
  1. Zapalenie wątroby - zwykle bezobj
  2. Obturacja górnych dr odd -powiększenie migdałków i obrzęk śluzówki nosogardzieli.
  3. Powikłania neurologiczne i hematologiczne:
    - drgawki, ZOMR, zapalenie mózgu, zespół Guillaina-Barrégo,
    - małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna, neutropenia, pancytopenia.
  4. Pęknięcie śledziony.
46
Q

Gorączka trzydniowa: inna nazwa, przez co wywoływana

A

Rumień nagły

HHV-6 i 7

47
Q

Obraz kliniczny gorączki 3dniowej

A
  • Nagła wysoka gorączka (39-40°C), która trwa 3-5(!) dni a potem gwałtowny jej spadek
  • Stan dziecka dobry
  • mogą wystąpić drgawki gorączkowe, nieżyt gdo, powiększone ww chłonne, biegunka
48
Q

Zmiany skórne w gorączce 3dniowej, lokalizacja i czas trwania

A

Po ustąpieniu gorączki: drobna, bladoróżowa, średnioplamista WYSYPKA, znika pod wpływem ucisku, nie pozostawia śladów, o charakterze wstępującym:
tułów(w mniejszym stopniu pośladki i kończyny)
ramiona, szyja, twarz

trwa 2 dni

49
Q

Odra: jaka droga przenoszenia, jaka zakaźność i odporność?

A
  • dr kropelkowa
  • b. wysoka zakaźność 5 dni przed i 3 dni po wysypce
  • przebycie ch daje trwała odporność
50
Q

Co wywołuje odrę? jakie wrota? okres wylęgania?

A

Wywołuje ją Morbillivirus (RNA) z rodziny Paramyxoviridae

Wirus wnika do ustroju przez błony śluzowe dróg oddechowych

OKRES WYLĘGANIA: 10-12 dni

51
Q

Jakie są obj zwiastunowe w odrze? (4)

A
  • wysoka gorączka (>39°C),
  • suchy, „szczekający” kaszel,
  • zapalenie spojówek ze światłowstrętem i łzawieniem,
  • nieżyt nosa.
52
Q

Jaki obj patognomiczny w odrze?

A
  • plamki Koplika (przy dolnych zębach przed i trzonowych)

- po nich wysypka (giną wraz z jej pojawieniem)

53
Q

Jakie zmiany skórne w odrze?

A
  • WYSYPKA gruboplamista, zlewna, żywoczerwona
  • zstępująca: twarz->tułów i kończyny
  • od 4. doby ustępowanie wysypki, skóra złuszcza się otrębiasto, pozostawia brunatne ślady.
54
Q

Leczenie odry

A

tylko OBJ: pwgorączkowe i pwkaszlowe

55
Q

Kiedy hospitalizujemy dziecko z odrą?

A
  • zapalenie krtani - GKS,
  • nadkażenia bakteryjne - antybiotyki,
  • neuroinfekcje - ↓ ciśnienia śródczaszkowego (20% mannitol, deksametazon, furosemid).
56
Q

Powikłania odry (6)

A
- podostre stwardniające zapalenie istoty 
  białej mózgu (charakterystyczne dla tej 
  ch)
- zapalenie ucha środkowego,
- ciężkie zapalenia płuc i oskrzelików,
- podgłośniowe zapalenie krtani,
- ostra skaza małopłytkowa,
- odrowe zapalenie mózgu.
57
Q

Świnka: jakie drogi przenoszenia, jaka zakaźność, jak często bezobjawowy przebieg, odporność po przechorowaniu?

A
  • dr kropelkowa przez kontakt bezpośredni i pośredni
  • zakaźność 7 dni przed i 9 dni po obrzęku ślinianek
  • u 20-30%bezobj
  • przebycie pozostawia trwałą odporność
58
Q

Co wywołuje świnkę? Jakie są wrota zakażenia? Jaki okres wylęgania?

A
  • Rubulavirus (RNA) z rodziny Paramyxoviridae
  • bł śluzowe dr odd
  • 12-25 dni (zwykle 16-18dni)
59
Q

Obraz kliniczny świnki

A

Nagły początek - gorączka, ból głowy, ból mięśni (głównie szyi)

Obrzęk i bolesność jednej lub obu ślinianek przyusznych (60%) i niekiedy podżuchwowych (10% chorych). Zwykle ustępuje po tyg

Wirus ma powinowactwo do OUN:

  • występują zmiany zap w pmr (40-60%),
  • mogą wystąpić obj oponowe (1-10%).
60
Q

Leczenie świnki

A

pwgorączkowe
nawadnianie
ZOMR: szpital

61
Q

Powikłania świnki (4)

A
  1. ZOMR - najczęstsze powikłanie! (rzadziej zapalenie mózgu).
  2. Zap jądra i najądrza/jajnika (u 30-40% młodych mężczyzn i chłopców po okresie dojrzewania / u 7% kobiet i dziewcząt po okresie dojrzewania).
  3. Zap trzustki - typowe powikłanie świnki, łagodny przebieg.
  4. Głuchota
62
Q

Różyczka: jakie drogi zakażenia, jaka zakaźność i jaki materiał zakaźny?

A
  • dr kropelkowa, kontakt z materiałem zakaźnym, dr wertykalna
  • zakaźność 7 dni przed i 5-7 dni po wysypce
  • wydzielina jamy n-g, krew, kał, mocz
63
Q

Przez co wywoływana jest różyczka? jakie są wrota zakażenia? Okres wylęgania?

A
  • Rubivirus (RNA) z rodziny Togaviridae
  • jama nosowo-gardłowa
  • 14-21 dni (najczęściej 16-18 dni)
64
Q

Jakie zmiany skórne w różyczce i co je poprzedza, czas trwania?

A

Powiększenie węzłów chłonnych potylicznych, karkowych, zausznych i szyjnych na dzień przed pojawieniem się wysypki.

WYSYPKA drobnoplamisto-grudkowa, bladoróżowa, żywoczerwona (drobnoplamista na tułowiu i kończynach - przypomina płonicę, średnioplamista na twarzy - przypomina odrę).

Zstępująca: twarz, tułów
Nasila się w dobę, utrzymuje kilka dni

65
Q

Inne obj w różyczce (4) jaki przebieg?

A
  • zap spojówek (BEZ światłowstrętu)
  • zap gardła
  • powiększenie śledziony
  • plamki Forchheimera na podniebieniu

zwykle łagodny przebieg, T nie przekracza 38 stopni

66
Q

Leczenie różyczki

A

tylko OBJ
w różyczkowym zap stawów: NLPZ
powikłania neuro i hemato wymagają szpitala

67
Q

Powikłania różyczki (3)

A
  1. Zapalenie stawów
  2. Skaza małopłytkowa
  3. Rzadko zapalenie mózgu (objawy zazwyczaj w ciągu 7 dni od wystąpienia wysypki).
68
Q

parwowir B19: jakie drogi zakażenia, jaka zakaźność, odporność po przechorowaniu

A
  • dr kropelkowa i krew
  • wir w wydzielinach dr odd 5-12 dni od zakażenia, ryzyko zakażenia domowego to 15-30%
  • przechorowanie daje trwają odporność
69
Q

parwowir B19: RNA czy DNA? okres wylęgania?

A

DNA
OKRES WYLĘGANIA zależy od patogenezy:
- 4-14 dni dla objawów związanych z wiremią,
- 16-28 dni dla objawów związanych z reakcją immunologiczną po zakażeniu (pacjent już nie jest zakaźny).

70
Q

obraz kliniczny parwowir B19(6)

A
  • zwykle RUMIEŃ ZAKAŹNY (ch. piąta/ch spoliczkowanego dziecka)
  • zesp rękawiczek i skarpetek
  • artropatie
  • przemijający przełom aplastyczny
  • aplazję czerwonokrwinkową
  • nieimmunologiczny obrzęk płodu
71
Q

rumień zakaźny: obraz kliniczny (jakie zmiany skórne i inne obj), na co trzeba uważać u kobiet w ciąży

A

Początkowo (4.-14. dzień od ekspozycji) niewysoka gorączka i lekka infekcja górnych dróg oddechowych.

Następnie (16.-18. dzień) zlewny, twardy, gruboplamisty rumień na policzkach o czerwonofiołkowym zabarwieniu
„spoliczkowane dziecko” / „rumień w kształcie motyla”.

Z kolei później WYSYPKA na tułowiu i kończynach, plamisto-grudkowa, zlewna, żywoczerwona, GIRLANDY. Charakter zstępujący

cionsza - niedokrwistość wewmaciczna u dziecka i poronienia

72
Q

Leczenie parwowir B19

A

OBJ

a) Przełom aplastyczny - przetoczenie KKCz
b) Immunosupresja - przetaczanie Ig
c) Nieimmunologiczny obrzęk płodu: transfuzje dopłodowe krwi.
d) Zapalenie stawów - NLPZ.

73
Q

Mięczak zakaźny: etiologia, epidemiologia i lokalizacja, transmisja

A
  • poxvirus
  • dzieci 1-5 rż i dorośli (? - prezka tu jest urwana, domyslam się, że o to chodzi )
  • skóra rąk, twarzy, okolice narządów pł, błony śluzowe
  • kontakt bezpośredni, odzież, zabawki; młodzieżi dorośli - STD
74
Q

Mięczak zakaźny: obj i rokowanie, leczenie

A
  • twarde, półprzezroczyste grudki 1-5mm, zapadnięte w środku, po nakłuciu wydobywa się z nich kaszkowata, perlista treść
  • samoistnie znikają w 6-18 msc, bez blizn
  • leczenie: tretynoina msc, wyciskanie manualne + r-r jodyny, krioterapia, laseroterapia
75
Q

Zakażenia enterowir: co do nich należy?

A

to wir RNA z Picornaviridae:

  • Coxsackie A i B,
  • ECHO,
  • Polio.
76
Q

zakażenia Coxsackie i ECHO: kto choruje, jakie drogi zakażenia, co powodują

A
  • dzieci <10r.z.
  • dr fekalno-oralna, kropelkowa
  • najczęstsza przyczyna wir ZOMR u dzieci
77
Q

zakażenia Coxsackie i ECHO: jakie wrota zakażenia? okres wylęgania? do czego mają powinowactwo?

A

Wrota zakażenia stanowi śluzówka przewodu pokarmowego i jama nosowa.

OKRES WYLĘGANIA: 2-7 dni.

Szczególne powinowactwo do OUN, serca, wątroby, trzustki, płuc, skóry i błony śluzowej.

78
Q

zakażenia Coxsackie i ECHO: postaci (8)

A
  1. Zakażenia OUN
  2. Zakażenia przewodu pokarmowego
  3. Zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia
  4. Herpangina
  5. Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej - Coxsackie A16, entero A71 i A6
  6. Wysypki (plamki, grudki, pęcherzyki lub wybroczyny)
  7. Nagminna pleurodynia (choroba bornholmska) - zap mięśni międzyżebrowych i niekiedy opłucnej
  8. Ostre krwotoczne zap spojówek
79
Q

Herpangina: obraz kliniczny

A
  • ostre zap gardła z wysoką gorączką
  • pęch a potem bolesne owrzodzenia w jamie ustnej
  • ustrzymuje sie 3-6 dni, samoistnie znika
80
Q

Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej: obraz kliniczny, zakaźność

A
  • grypopodobne + T 39-40 -> po 1-2 dniach wysypka
  • czerwone plamki -> pęch wypełnione surowiczą treścią (grube, śr 3-7mm) na dłoniach/stopach/jamie ustnej
  • ustepuje sama w tydz. - l. objawowe
  • b. wysoka zakaźność (90%)
81
Q

Polio: co powoduje, jakie drogi zakażenia, jaka zakaźność

A
  • ch. Heinego-Medina
  • dr pokarmowa, kropelkowa
  • zakaźne 2-4 dni dr kropelkową, 2-3 tyg kałem
82
Q

Polio: wrota zakażenia, okres wylęgania i co atakuje?

A
  • bł. śluzową pp
  • 4-35 dni (7-14dni)
  • rogi przednie RK (odc L i C), jj ruchowe PM, kom ruchowe kory, tówr siatkowaty, podwzgórze, PM, jj podkorowe, móżdżek)
83
Q

Polio: obraz kliniczny (postacie) (4)

A
  1. bezobj (90-95% przypadków)
  2. Zakażenie poronne - łagodna ch gorączkowa, brak zmian pmr, następuje całk wyzdrowienie
  3. Postać nieporażenna (OPONOWA) - aseptyczne ZOMR z gorączką i światłowstrętem, bóle mięśni, ob oponowe i osłabienie odruchów
  4. Postać porażenna- obj ZOMR oraz dodatkowo porażenie mięśni szkieletowych, asymetryczne porażenie wiotkie, głównie nóg, bez zab czucia,
    groźna postać - porażenie mięśni oddechowych.
84
Q

Którą szczepionkę preferujemy w polio?

A

IPV (nie OPV=doustna)

85
Q

WZWB: obj

A
  • zwykle bezobj (u 70% bez żółtaczki)
  • obj dyspeptyczne
  • w fazie ostrej czasem zesp Gianottiego-Crostiego (wysypka pamisto-grudkowa)
  • czasem powiekszenie wątroby, śledziony, węzłów obw
86
Q

Kiedy zap przewlekłe WZWB u dzieci i jak często?

A

> 6msc, częsciej niż u dorosłych (70-95% dzieci)

87
Q

u ilu dzieci ostra nwd wątroby?

A

1-3%

88
Q

jakie są powikłania WZWB? (4)

A
  • marskość wątroby
  • pierwotny rak wątrobowokomórkowy
  • KZN
  • zespół nerczycowy (częściej u dzieci)