Pharmaco : Transmission noradrénergie, adrénergique (2)

Question 1

Antagonistes mixtes alpha 1 et alpha 2 ?

Answer 1

• Phentolamine
• Phenoxybenzamine

Question 2

Antagonistes alpha 1 ?

Answer 2

• Prazosine
• Indoramine et urapidil

Question 3

Caractéristiques Prazosine ?

Answer 3

• Antagoniste sélectif α1 adrénergique
• Vasodilatation artérielle
• Absence d’activation présynaptique d’α 2 → abs d’interaction avec la libération de NA
  N’induit pas d’augmentation de la fréquence cardiaque (car normalement une vasodilatation entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque), liée à la libération
  de noradrénaline par rétrocontrôle

Question 4

Inconvénient de la prazosine ?

Answer 4

• phénomène de la première dose : hypotension sévère
• effet d’accoutumance apparaît
  commencer le traitement avec une petite dose (0,5 à 1 mg), effet antihypertenseur s’estompe avec le temps

Question 5

EI prazosine ?

Answer 5

• Hypotension orthostatique
• tachycardie
• Rétention hydrosodée
• Dysfonctions sexuelles

Question 6

CI prazosine ?

Answer 6

• Hypersensibilité à la prazosine
• Insuffisance cardiaque
• Enfant - de 12 ans

Question 7

EI de l’urapidil ?

Answer 7

• Peu fréquent le + souvent en début de ttt
• Vertiges, nausées, céphalées
• Hypotension orthostatique
• Réaction cutanée de type allergique

Question 8

Caractéristique tamsulosine ?

Answer 8

• Antagonistes des α1A et α1D
• Indications : hypertrophie bénigne de la prostate
  Entraîne la relaxation des muscles lisses prostatiques et urétraux et augmente le débit urinaire max

Question 9

Propriétés pharmacologiques des β-bloquants ?

Answer 9

• Antagonistes compétitifs des récepteurs β-adrénergiques
• Action agoniste partielle : Activité sympathomimétique intrinsèque
• stabilisant de membrane (similaire à un anesthésique local sur les cellules du myocarde)

Question 10

Classification des antagonistes β-adrénergiques ?

Answer 10

antagonistes non sélectifs qui agissent sur β 1 et 2 et les sélectifs qui agissent que sur β 1

Question 11

Mode d’action
antihypertenseur des β-bloquant ?

Answer 11

• effet chronotrope négatif : diminution de la fréquence cardiaque
• effet inotrope négatif : diminution de la contractilité cardiaque
• entraînent un abaissement du débit cardiaque => baisse de PA
  /!\ PAS DE VASODILATATION /!\

Question 12

Indications des β-adrénergiques ?

Answer 12

• Hypertension artérielle (hypersympathicotonique)
• Insuffisance coronaire
• Trouble du rythme (hypersympathicotonique)
• Hyperthyroïdie
• Stress
• Migraine
• Tremblement
• Glaucome
• Hémangiome

Question 13

Utilisation des antagonistes β-adrénergiques ?

Answer 13

posologie adaptée en fonction de l’indication qu’on vise.

Question 14

EI des antagonistes β-adrénergiques ?

Answer 14

• L’insuffisance du myocarde (insuffisance cardiaque)
• Vasoconstriction périphérique (effet de blocage β2)
• Crise d’asthme (effet de blocage β2)
• Fatigue, troubles du sommeil, cauchemars
• Non-observation de l’hypoglycémie chez les
  diabétiques insulino-dépendants
  agent cardiosélectif
  chez les patients asthmatiques

Question 15

Quelles sont les molécules entrainant l’inversions des transporteurs de recapture NET et DAT ?

Answer 15

• Tyramine
• Amphétamine
• Éphédrine ou Pseudoéphédrine

Question 16

Utilisation des Tyramine, Amphétamine, Éphédrine ou Pseudoéphédrine ?

Answer 16

• TTT symptomatique des otites, rhinites, rhinopharyngites
• association avec un antalgique et/ou un antihistaminique ++

Question 17

EI des tyramine, Amphétamine, Éphédrine ou Pseudoéphédrine ?

Answer 17

Tachycardie, Poussée hypertensive, risques AVC car activité α1 relativement marquée

Question 18

Inhibiteur des transporteurs de recapture NET et DAT ?

Answer 18

• Cocaïne
• Antidépresseurs

Question 19

Inhibiteurs des enzymes de dégradation: MAO et COMT ?

Answer 19

• IMAO
• Inhibiteurs de COMT

Question 20

Quelles sont les molécules qui ne sont pas compatible avec la pratique du sport ?

Answer 20

• L’ensemble des substances qui augmentent les transmissions adrénergiques (ocaïne, amphétamines, ecstasy, éphédrine, bupropion…)
• agonistes β2 (Stimulent la glycogénolyse et la synthèse protéique)
• Antagonistes β-adrénergiques