OSTEOMIELITE ‼️

Question 1

Qual o principal agente etiológico da osteomielite?

Answer 1

Staphylo aureus

Question 2

Em que agente etiológico devemos pensar na osteomielite em paciente com anemia falciforme?

Answer 2

Salmonella

Question 3

Como se caracteriza a osteomielite hematogênica?

Answer 3

1) 20% dos casos de osteomielite
2) Acomete mais crianças
3) Acomete ossos longos (na placa metafisária em crianças) e coluna vertebral em adultos (mais comum na coluna lombar)

Question 4

Como se manifesta a osteomielite hematogênica em crianças?

Answer 4

1) Febre
2) Calafrios
3) Dor e sensibilidade locais
4) Restrição de movimentos

Question 5

Como se manifesta a osteomielite vertebral? Qual uma possível complicação?

Answer 5

1) Dor vara e surda que se intensifica em 2 ou 3 meses
2) Mais comum na lombar (exceto quando causada pelo Mycobacterium tuberculosis, mais comum na coluna torácica)
3) Febre baixa
4) Hipersensibilidade à percussão da vértebra
5) Mais comumente causada por E. Coli
6) Complicação: abscesso epidural (suspeitar quando houver síndrome de compressão medular)

Question 6

Qual o tipo mais comum de osteomielite? Quais suas características principais?

Answer 6

1) Osteomielite secundária a foco contíguo de infecção
2) Mais comum em adultos
3) Insuficiência vascular generalizada e presença de corpo estranho são fatores de risco
4) S. Aureus é o principal agente

Question 7

Quando devemos pensar em pseudomonas para osteomielite?

Answer 7

Quando houver história de lesão penetrante no pé

Question 8

Como pode se manifestar a osteomielite vertebral na radiografia?

Answer 8

Erosões irregulares das lâminas terminais dos corpos vertebrais adjacentes e estreitamento do espaço discal interposto

Question 9

Qual o melhor exame para avaliar a osteomielite?

Answer 9

1) Cintilografia óssea de três fases
2) RM (mais acurado)
3) Laboratorial: VHS e PCR aumentadas

Question 10

O que é o abscesso de Brodie?

Answer 10

Osteomielite subaguda localizada na metáfise proximal e distal da tíbia, encapsulada e intraóssea, bem definida na radiografia

Question 11

Como se faz o TTO da osteomielite?

Answer 11

ATB (oxacilina, vancomicina ou cefazolina para S. Aureus; cefalosporina de 3a geração para gram negativos como Salmonella na anemia falciforme) por 6 semanas