Oncologia - apêndices Flashcards
Qual a diferença entre o enfisema dos tabagistas e aqueles dos portadores de deficiência de alfa-1-antitripsina?
Tabagistas: enfisema centro-acinar Deficiência de alfa-1-antitripsina: pan-acinar
Qual o primeiro parâmetro espirométrico a se alterar na DPOC?
FEF 25 - 75%
Qual o principal tipo de Ca de pulmão em fumantes? E não fumantes
Fumantes: carcinoma epidermoide Não-fumantes: adenocarcinoma
Em quais cânceres álcool tem efeito sinérgico ao tabaco?
Cavidade oral (boca, faringe, laringe) Esôfago Pulmão
V ou F - A nicotina tem efeito vasodilatador
FALSO (O efeito é vasoconstritor e pode levar a HAS e aumentar a taxa de aterosclerose)
Qual o único fator de risco de tromboangeíte obliterante?
Tabagismo
************************** Quais as 6 perguntas do teste de Fagerstrom?
1 - Quanto tempo após acordar você fuma o 1º cigarro? 2 - Acha difícil fumar em lugares proibidos? 3 - Qual cigarro que te traz mais satisfação? 4 - Quantos cigarros você fuma por dia? 5 - Fuma mais de manhã? 6 - Fuma mesmo doente?
Qual a classificação de dependência segundo o escore de Fagerstrom?
5 = média 6 - 7 = elevada 8 - 10 = muito elevada
Para que serve o teste de Fagerstrom?
Para saber quais fumantes têm maior risco de desenvolver sintomas de ABSTINÊNCIA se pararem de fumar
Quais os dois teste laboratoriais para avaliar a dependência de nicotina?
1 - Dosagem de cotinina 2 - Monóxido de carbono no ar expirado
Qual a condição imprescindível para iniciar o tratamento antifumo?
Motivar o paciente
Quais as fases do tratamento antifumo?
Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação Manutenção
O que é a abordagem mínima contra o tabagismo?
PAAP (3 minutos) perguntar, avaliar o paciente, aconselhar prepará-lo para que deixe de fumar.
O que é a abordagem básica contra o tabagismo?
PAAPA (melhor que a abordagem mínima porque prevê o retorno do paciente na fase crítica da abstinência) perguntar, avaliar o paciente, aconselhar prepará-lo para que deixe de fumar. Acompanhá-lo
O que é a abordagem bespecífica contra o tabagismo?
Sessões em grupo em ambulatórios específicos
Como é o tratamento não-farmacológico do tabagismo?
Terapia Cognitivo-Comportamental
****** Como abordar um paciente em período contemplativo de tabagismo?
Marcar uma data dentro de um mês para parar de fumar
****** Como abordar um paciente em período de ação de cessação de tabagismo?
Estimular a data de parar de fumar Afastar tudo que lembre o cigarro (não portar cigarros, cinzeiros, isqueiros, não consumir café ou álcool)
Como combater a fissura durante a abstinência do tabaco?
Passa em até 5 minutos substitutos de gratificação oral: “gomas de mascar, canela, balas, gengibre, líquidos”
**************************** Quais os critérios p/ prescrição de terapia medicamentosa p/ cessação do tabagismo?
1 - Fumantes pesados (> 20 cigarros por dia) 2 - Que fumam 1º cigarro até 30 minutos depois que acordam e fumam pelo menos 10 cigarros por dia 3 - Fagerstrom maior ou igual a 5 4 - Tentativas falhas anteriores apenas com a TCC 5 - Sem contraindicações clínicas 6 - Maiores de 18 anos <<<<<
Quais os tratamentos de 1ª linha p/ cessação do tabagismo? Qual o melhor deles?
Terapia de reposição nicotínica Bupropriona por 12 semanas Vereniciclina por 12 semanas (MELHOR DE TODOS)
****************** Quais as principais contraindicações da terapia nicotínica?
Úlcera péptica ativa IAM há menos de 15 dias (risco de taquicardia e crise hipertensiva) Gestação e amamentação
Quais as duas drogas do tratamento antitabaco, 2ª linha?
Nortriptilina e clonidina
Quais são os três ligamentos fixadores do fígado no diafragma?
Ligamentos triangulares esquerdo e direito Ligamento coronário
Qual o ligamento que prende o fígado na parede posterior?
Ligamento falciforme
Como é feita a oxigenação do fígado?
VEIA porta (principal) e artéria hepática
*************************** Quais são os elementos da tríade portal? Onde ela está contida?
Dentro do ligamento gastroduodenal:
De anterior para posterior:
Ducto hepático
artéria hepática
Veia porta
Como se dividem os lobos hepáticos?
Traça-se um plano da VCI até o leito da vesícula (linha de Cantlie)
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Como são divididos os lobos hepáticos?
Segmentos de Couinaud
**O lobo caudado (segmento I não né visto anteriormente)
