Oncologia - apêndices

Question 1

Qual a diferença entre o enfisema dos tabagistas e aqueles dos portadores de deficiência de alfa-1-antitripsina?

Answer 1

Tabagistas: enfisema centro-acinar Deficiência de alfa-1-antitripsina: pan-acinar

Question 2

Qual o primeiro parâmetro espirométrico a se alterar na DPOC?

Answer 2

FEF 25 - 75%

Question 3

Qual o principal tipo de Ca de pulmão em fumantes? E não fumantes

Answer 3

Fumantes: carcinoma epidermoide Não-fumantes: adenocarcinoma

Question 4

Em quais cânceres álcool tem efeito sinérgico ao tabaco?

Answer 4

Cavidade oral (boca, faringe, laringe) Esôfago Pulmão

Question 5

V ou F - A nicotina tem efeito vasodilatador

Answer 5

FALSO (O efeito é vasoconstritor e pode levar a HAS e aumentar a taxa de aterosclerose)

Question 6

Qual o único fator de risco de tromboangeíte obliterante?

Answer 6

Tabagismo

Question 7

************************** Quais as 6 perguntas do teste de Fagerstrom?

Answer 7

1 - Quanto tempo após acordar você fuma o 1º cigarro? 2 - Acha difícil fumar em lugares proibidos? 3 - Qual cigarro que te traz mais satisfação? 4 - Quantos cigarros você fuma por dia? 5 - Fuma mais de manhã? 6 - Fuma mesmo doente?

Question 8

Qual a classificação de dependência segundo o escore de Fagerstrom?

Answer 8

5 = média 6 - 7 = elevada 8 - 10 = muito elevada

Question 9

Para que serve o teste de Fagerstrom?

Answer 9

Para saber quais fumantes têm maior risco de desenvolver sintomas de ABSTINÊNCIA se pararem de fumar

Question 10

Quais os dois teste laboratoriais para avaliar a dependência de nicotina?

Answer 10

1 - Dosagem de cotinina 2 - Monóxido de carbono no ar expirado

Question 11

Qual a condição imprescindível para iniciar o tratamento antifumo?

Answer 11

Motivar o paciente

Question 12

Quais as fases do tratamento antifumo?

Answer 12

Pré-contemplação Contemplação Preparação Ação Manutenção

Question 13

O que é a abordagem mínima contra o tabagismo?

Answer 13

PAAP (3 minutos) perguntar, avaliar o paciente, aconselhar prepará-lo para que deixe de fumar.

Question 14

O que é a abordagem básica contra o tabagismo?

Answer 14

PAAPA (melhor que a abordagem mínima porque prevê o retorno do paciente na fase crítica da abstinência) perguntar, avaliar o paciente, aconselhar prepará-lo para que deixe de fumar. Acompanhá-lo

Question 15

O que é a abordagem bespecífica contra o tabagismo?

Answer 15

Sessões em grupo em ambulatórios específicos

Question 16

Como é o tratamento não-farmacológico do tabagismo?

Answer 16

Terapia Cognitivo-Comportamental

Question 17

****** Como abordar um paciente em período contemplativo de tabagismo?

Answer 17

Marcar uma data dentro de um mês para parar de fumar

Question 18

****** Como abordar um paciente em período de ação de cessação de tabagismo?

Answer 18

Estimular a data de parar de fumar Afastar tudo que lembre o cigarro (não portar cigarros, cinzeiros, isqueiros, não consumir café ou álcool)

Question 19

Como combater a fissura durante a abstinência do tabaco?

Answer 19

Passa em até 5 minutos substitutos de gratificação oral: “gomas de mascar, canela, balas, gengibre, líquidos”

Question 20

**************************** Quais os critérios p/ prescrição de terapia medicamentosa p/ cessação do tabagismo?

Answer 20

1 - Fumantes pesados (> 20 cigarros por dia) 2 - Que fumam 1º cigarro até 30 minutos depois que acordam e fumam pelo menos 10 cigarros por dia 3 - Fagerstrom maior ou igual a 5 4 - Tentativas falhas anteriores apenas com a TCC 5 - Sem contraindicações clínicas 6 - Maiores de 18 anos <<<<<

Question 21

Quais os tratamentos de 1ª linha p/ cessação do tabagismo? Qual o melhor deles?

Answer 21

Terapia de reposição nicotínica Bupropriona por 12 semanas Vereniciclina por 12 semanas (MELHOR DE TODOS)

Question 22

****************** Quais as principais contraindicações da terapia nicotínica?

Answer 22

Úlcera péptica ativa IAM há menos de 15 dias (risco de taquicardia e crise hipertensiva) Gestação e amamentação

Question 23

Quais as duas drogas do tratamento antitabaco, 2ª linha?

Answer 23

Nortriptilina e clonidina

Question 24

Quais são os três ligamentos fixadores do fígado no diafragma?

Answer 24

Ligamentos triangulares esquerdo e direito Ligamento coronário

Question 25

Qual o ligamento que prende o fígado na parede posterior?

Answer 25

Ligamento falciforme

Question 26

Como é feita a oxigenação do fígado?

Answer 26

VEIA porta (principal) e artéria hepática

Question 27

*************************** Quais são os elementos da tríade portal? Onde ela está contida?

Answer 27

Dentro do ligamento gastroduodenal:

De anterior para posterior:

Ducto hepático

artéria hepática

Veia porta

Question 28

Como se dividem os lobos hepáticos?

Answer 28

Traça-se um plano da VCI até o leito da vesícula (linha de Cantlie)

Question 29

********************
Como são divididos os lobos hepáticos?

Answer 29

Segmentos de Couinaud

**O lobo caudado (segmento I não né visto anteriormente)