Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LEARN EVERYDAY > GINECOLOGIA 4 - AMENORREIA > Flashcards

GINECOLOGIA 4 - AMENORREIA Flashcards

1
Q

Qual a definição de infertilidade?

A

Ausência de gravidez após um ano de atividade sexual regular (2 - 4x por semana), sem anticoncepcionais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a taxa de infertilidade conjugal?

A

7 - 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as duas principais causas de infertilidade?

A

1 - Fatores masculinos
2 - Fatores tuboperitoneais
(na mulher, principalmente fatores ovulatórios)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quando avaliar mais precocemente a infertilidade (leia-se: antes de 6 meses de tentativas)? (5)

A 
Idade maior que 35 anos
Hx de oligomenorreia
Portadora de doenças tubárias
Endometriose
Parceiros sabidamente subérteis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Exames solicitados para avaliação de infertilidade no HOMEM?

A

Espermograma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exames solicitados para avaliação de infertilidade na Mulher?

A

Após a DUM:
3º dia: hormônios (prolactina, TSH, T4L, FSH e estradiol basais.
5º dia: USG-TV
7º dia: HSG
22º dia: progesterona da 2ª fase do ciclo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os parâmetros analisados no espermograma? (5)

A 
Volume
Concentração de espermatozoides
Motilidade
Morfologia
vitalidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é azoospermia?

A

Ausência de
espermatozoides no
ejaculado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é Oligozoospermia?

A

Baixa concentração
de espermatozoides
no ejaculado (abaixo
de 20 milhões/ml)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é Astenozoospermia?

A

Baixa motilidade dos

espermatozoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é Teratozoospermia?

A 
Alteração morfológica
dos espermatozoides
(menos de 30% de
espermatozoides
normais).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A aferição da temperatura basal da mulher, para determinação da ovulação gera um gráfico…

A

De temperatura bifásico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os métodos para a detecção da ovulação?

4

A

Temperatura basal
Dosagem de progesterona > 3 ng/dL no 21º dia
Biópsia de endométrio (em desuso)
USG vaginal seriada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como avaliar a USG TV seriada?

A

O endométrio é trilaminar, e o folículo dominante aumento na fase secretora e cresce até, em média 20 - 25 mm de espessura.

Com a ovulação, o óvulo diminui de tamanho e, às vezes, pode ser visto líquido livre na pelve.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando se suspeita a possibilidade de insuficiência da fase lútera?

A

Quando há níveis de progesterona < 10 ng/mL 10 dias após a ovulação
(mas só pode ser confirmada com biópsia endometrial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando ocorre a ovulação?

A

Até 12h após o pico de LH

pico = aumento de 3x o valor basal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como avaliar a reserva ovariana?

A 
USG TV
FSH basal no 3º dia do ciclo
Estradiol basal
>>>>> Teste do clomifeno ou Navot (+ remensuração do FSH)
>>>>>Hormônio anti-mulleriano
Teste de Effort (GnRH)
Contagem de folículos antrais
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tamanho médio de um folículo antral?

A

2 - 6 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Valor normal para folículos antrais para dizer boa reserva ovariana?

A

Pelo menos 6, em CADA ovário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como avaliar o fator tuboperitoneal da infertilidade?

A

HSG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quando realizar a HSG?

A

Após o término do fluxo menstrual

para evitar a ascensão de microorgnismos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quando a trompa é pérvia tem-se a…

A

Prova de Cotte positiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O que é a histerossonografia?

A

Injeção de soro fisiológico na cavidade uterina + USG TV (observa-se a saída do soro até a cavidade peritoneal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual o padrão ouro para doença tuboperitoneal para infertilidade?

A

Laparoscopia com injeção de azul de metileno (cromotubagem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual a vantagem de utilizar a laparoscopia para diagnóstico de doenças tubárias e peritoneais?

A

Possibilidade de correção imediata dos defeitos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qual o padrão ouro para doença uterina para infertilidade?

A

Histeroscopia

geralmente depois da detecção de anormalidades pela USG-TV, HSG ou histerossonografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

O que é a infertilidade sem causa aparente?

A

Infertilidade depois de excluído todos os testes de primeira linha pra infertilidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

*

Como é feito a indução da ovulação com clomifeno?

A

50 mg ao dia a partir do 3º - 5º dia

Depois, o crescimento dos folículos é monitorado para determinar o melhor dia do coito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quando indicar as gonadotrofinas para indução da ovulação?

A

Quando não há resposta com 150 mg/dia de clomifeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Como fazer a indução da ovulação em mulheres com resistência insulínica?

A

Metformina + clomifeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Principais indicações de inseminação intrauterina?

A
  • Infertilidade sem causa aparente
  • Endometriose LEVE
  • Oligospermia leve (pelo menos 5 milhões/mL)
32
Q

Quais os dois tipos de FIV?

A

FIV convencional e FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozoides.

33
Q

Quando indicar a FIV? (3)

A

Infertilidade sem causa aparente
Fator tubário
Fator masculino

34
Q

Quais as etapas da FIV?

A 
. Estimulação ovariana;
• Punção (ou captação) de óvulos ou aspiração
folicular (APÓS A INJEÇÃO DO BETA-HCG)
• Capacitação dos espermatozoides;
• Fertilização in vitro;
• Transferência de embriões.
35
Q

Qual o número máximo de embriões que podem ser transferidos na FIV? (3)

A

Até 35 anos –> até 2
36 - 39a —> até 3
40 ou mais —» até 4

(considerando a idade da DOADORA)

36
Q

O que é a síndrome da Hiperestimulação Ovariana?

A

Iatrogenia relacionada ao uso de estimulação ovariana exógena, causando aumento de permeabilidade capilar

37
Q

O que fazer para investigar a oligospermia?

A

Somente abaixo de 10 milhões/ml!!!!!!

–>Dosagem de FSH
não dosar testosterona ou LH, pois raramente se alteram

38
Q

Até qual nível de espermatozoides a inseminação intrauterina está indicada?

A

> 5 milhões/mL

39
Q

V ou F - Sempre deve ser feito o tratamento cirúrgico de varicocele como correção da fertilidade.

A

Falso - só corrigir se alteração somente masculina, varicocele palpável no exame ou alteração no espermograma

40
Q

V ou F - Astenozoospermia e oligospermia geralmente estão associadas, como parte da síndrome OAT (oligospermia, astenozoospermia e teratozoospermia)

A

Verdadeiro

41
Q

O que é a hidrossalpinge?

A

Tuba uterina contém líquido em seu interior, ficando dilatada na porção distal

42
Q

Como diagnosticar a hidrossalpinge?

A

HSG ou laparoscopia

43
Q

Qual o nome da cirurgia para correção da laqueadura?

A

Salpingostomia

44
Q

Quando a salpingostomia pode ser feita?

A

Somente se a mucosa estiver normal

nos restantes dos casos, fazer a FIV

45
Q

O que fazer nos casos de hidrossalpinge com desejo de gravidez?

A

Salpingectomia bilateral laparoscópica + FIV

46
Q

Critérios de SOP?

A

Critérios de Rotterdam (2/3)
1 - Anovulação crônica (oligo ou amenorreia)
2 - Sinais de hirsutismo
3 - 12 ou mais folículos com 2 - 9 mm ou volume ovariano total aumentado (> 10 mm³)

47
Q

Tratamento da SOP

A

1 - MEV
2 - Metformina (se sinais de resistência insulínica)
3 - Clomifeno

48
Q

Qual a principal complicação da indução ovariana em SOP?

A

Gestação múltipla

49
Q

Como diagnosticar as sinéquias uterinas?

A

Histeroscopia

50
Q

Como tratar as sinéquias uterinas?

A

Cirurgia para lise das aderências

51
Q

V ou F - a inserção do DIU de Soichet pode prevenir aderências intrauterinas

A

Verdadeiro

52
Q

Quais as opções de tratamento da ISCA?

A

Laparoscopia ( se datores de risco para lesão tubária (Ex: DIP)
Pesquisa de trombofilias
Gonadotrofinas + Inseminação intra-uterina
FIV

53
Q

V ou F - É vedado a reprodução assistida em mulheres > 50 a

A

Falso (se o médico estiver de acordo)

54
Q

Até quando pode haver doação de gametas? (2)

A

Homens - até 50 anos

Mulheres - até 35 anos

55
Q

Por quanto tempo espécimes criopreservados poderão ser mantidos?

A

5 anos

56
Q

Quem pode doar temporariamente seu útero?

A

Parentes de 1º - 4º grau ou outras, desde que autorizadas pelo CFM

57
Q

Qual a endocrinopatia mais comum da mulher?

A

SOP

58
Q

V ou F - Os níveis de LH estão, invariavelmente, aumentados em relação aos de FSH na SOP

A

Falso (geralmente estão, mas não é necessário.

59
Q

V ou F - a testosterona produzida na adrenal também pode estar aumentada?

A

Verdadeiro

60
Q

V ou F - A DHEA não pode ser convertida pela aromatase periférica

A

Verdadeiro!

61
Q

A obesidade pode causar inibição da síntese hepática de SBHG, resultando no aumento da fração ____ (livre/total) de estradiol e testosterona

A

Livre.

62
Q

O que a resistência insulínica pode provocar em relação ao

A

Aumento da produção de LH (e consequente aumento da produção de androgênios)

63
Q

Como classificar os níveis de hirsutismo?

A

Sistema de Ferriman e Gallwey

>8 pontos —> hirsutismo

64
Q

critérios da Sindrome metabólica

A

3/5

Circunferência abdominal*
Mulheres > 88 cm
Homens > 102 cm
Pressão arterial ≥ 130 ou ≥ 85 mmHg
Triglicerídeos ≥ 150 mg mg/dl
HDL-Colesterol
Mulheres < 50 mg/dl
Homens < 40 mg/dl
Glicemia de jejum ≥ 110 mg/dl (≥ 100 mg/dl
por dados atuais)*
65
Q

V ou F - Há aumento na taxa de abortamento precoce na SOP

A

Verdadeiro

66
Q

Qual o androgênio produzido EXCLUSIVAMENTE pela adrenal?

Qual a implicação prática?

A

S-DHEA

elevação muito grande dessas pode sugerir tumor de adrenal

67
Q

Na SOP, a SBHG _____ (AUMENTA/DIMINUI), o FSH _______ (AUMENTA/DIMINUI) e todo o resto ________(AUMENTA/DIMINUI)

A

diminui, normal ou diminui, aumenta

68
Q

O que é a síndrome HAIRAN

A

Hyperandrogenic-Insulin Resistant-Acanthosis
Nigricans)

(HA - Hiperandrogenismo, IR - Resistência
Insulínica, NA - Acantosis
Nigricans).

69
Q

Tratamento da SOP somente com irregularidade menstrual?

A

ACO combinados

70
Q

Tratamento da SOP com hirsutismo

A

ACO + espironolactona

71
Q

Tratamento da SOP somente com infertilidade

A

Clomifeno (1ª linha) + metformina (se tratamento só com clomifeno falhar)

72
Q

Tratamento da SOP somente com resistência insulínica?

A

Metformina

73
Q

Quais os ACO para SOP

A

Menos androgênios:
1 - Ciproterona
2 - Drospirenona
3 - Desogestrel

74
Q

Como iniciar o ACO para SOP?

A

Teste de gravidez se menstruação há mais de 4 semanas.

Se negativo: começar com progresterona (medroxiprogesterona 10 mg por 10 dias, cessar e esperar o sangramento).

Aí, sim, começar o ACO.

75
Q

Como a espirolactona funciona para redução dos níveis de testosterona?

A

Inibição competitiva de DHT
Supressão da biossíntese de testosterona
Inibição da 5-alfa-redutase

76
Q

Tratamento cirúrgico p/ infertilidade da SOP?

A

1 - Drilling ovariano (cauterização dos folículos e diminuição do nível de androgênios)

77
Q

Por que a metformina ajuda na melhora da SOP?

A

Porque o aumento da insulina provoca aumento do IGF-1, que tem receptores no ovário e o estimula.

Logo, a diminuição dos níveis de insulina diminui a atividade dos ovários.

LEARN EVERYDAY (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions