Onco - chimio

Question 1

méd chimio

Answer 1

agents alkylants
antimétabolites
antimicrotubules
inhibiteurs de la topoisomérases I et II

Question 2

mécanisme action agents alkylants

Answer 2

Alkylation de l’ADN,
i.e. se lient à l’ADN empêchant sa réplication

Question 3

V ou f les agents alkylants agissent à une phase très spécéfique du cycle cell

Answer 3

f
Ils peuvent se lier à l’ADN durant n’importe quelle phase du cycle cellulaire; on les considère comme non spécifique.

Question 4

Agents alkylants
effet indésirables fréquents et spécifiques

Answer 4

Effets indésirables fréquents
* No/Vo
* Myélosuppression
* Alopécie
* Infertilité (h,f)
* Cancérogène

Effets indésirables spécifiques
* Cystite hémorragique
* Néphrotoxicité, Ototoxicité
* Neuropathies périphériques
* Dysesthésie laryngopharyngée
* Hypersensibilité au froid

Question 5

Mécanisme action antimétabolites
Méthotrexate et Pemetrexed

Answer 5

inhibent la dihydrofolate réductase, responsable de la conversion de l’acide folique (forme inactive) en acide tétrahydrofolique (forme active) qui est essentiel à la synthèse des bases pyrimidines et de la Thymidylate synthase

Question 6

mécanisme action antimétabolites
Fluorouracile et Capécitabine

Answer 6

agissent au niveau de la Thymidilate synthase et inhibent la synthèse de l’ADN

Question 7

ANTIMÉTABOLITES
Méthotrexate et Pemetrexed
5-Fluorouracile et Capécitabine

Ces agents sont spécifiques à la phase _ du cycle cellulaire.

Answer 7

PHASE S

Question 8

NOMME 2 Antagonistes des folates

Answer 8

Méthotrexate (MTX)
Pemetrexed / Alimta®

Question 9

Effets indésirables Méthotrexate

Answer 9

stomatite
diarrhée
néphrotoxique si hautes doses

Question 10

____ donné 24 h après MTX pour réduire les toxicités

Answer 10

Acide folinique / Leucovorin®

Question 11

Pemetrexed / Alimta®
Effets indésirables:

Answer 11

myélosuppression
diarrhée
stomatite

Question 12

Pemetrexed / Alimta®

Prise de supplément (2)

Answer 12

Prise de supplément d’acide folique, Vitamine B12 pour réduire les toxicités

Question 13

ANTIMÉTABOLITES
antagonistes des pyrimidines

Answer 13

5-Fluorouracile
Capécitabine/ Xeloda®
Effets indésirables
stomatite,
diarrhée,
érythème palmo-plantaire

Cytarabine / Cytosar®
Effets indésirables: myélosuppression,
neurotoxicité si hautes doses,
changement de vision

Gemcitabine / Gemzar®
Effets indésirables: myélosuppression,
syndrome pseudo-grippal,
oedème aux membres inférieurs

Question 14

ANtIMÉTABOLITES
Antagonistes des purines

Answer 14

Antagonistes des purines (adénine, guanine)
6-Mercaptopurine / Purinethol®
6-Thioguanine / Lanvis®
Effets indésirables: myélosuppression,
stomatite,
diarrhée

Fludarabine / Fludara®
Effets indésirables: myélosuppression,
neurotoxicité,
pneumonite interstitielle

Question 15

cesser AINS au moins __h avant début de hautes doses de ___ et ___

Answer 15

48h
méthotrexate (ostéosarcome)
pemetrexed

Question 16

Antimicrotubules
2 types
et mécanisme d’aciont

Answer 16

Alcaloide de la vinca
taxanes

mécanisme action:
Ibloquent la division de la cellule en phase M i.e. de MITOSE

-par inhibition des microtubules (Alcaloïdes de la vinca)

-par stabilisation des microtubules (Taxanes)

Question 17

v ou f
Les taxanes inhibent les microtubules

Answer 17

f
stabilisent microtubules

Question 18

v ou f
Les Alcaloides de la vinca inhibent les microtubules

Answer 18

v

Question 19

ANTIMICROTBULES
Effets indésirables fréquents

Answer 19

Effets indésirables fréquents
Ê Neuropathie périphérique
Ê Myélosuppression
Ê Vésicants

Question 20

ANTIMICROTUBULES
EFFETS INDÉSIRABLES SÉCIFIQUES DES TAXANES

Answer 20

Effets indésirables spécifiques - Taxanes
Ê Réactions d’hypersensibilité (Paclitaxel et Docétaxel)
Ê Alopécie totale (Paclitaxel et Docétaxel)
Ê Changements au niveau des ongles (Docétaxel)
Ê Rétention hydro-sodée (Docétaxel)
Ê Arthralgie / Myalgie (Paclitaxel et Docétaxel)

Question 21

BLÉOMYCINE
ANTHRACYCLINES
ANTHRACÈNE
Quelle catégorie de méd?

Answer 21

ANTIBIOTIQUES - ANTITUMORAUX

Question 22

mécanisme action des antibiotique antitumoraux

Answer 22

Ils inhibent la réplication de l’ADN en s’intercalant dans celle-ci et en inhibant la topoisomérase II, enzyme impliqué dans la réparation et la réplication de l’ADN.

Ils entraînent la génération de radicaux libres endommageant la membrane cellulaire et causant des dommages à l’ADN.

Question 23

Bléomycine
Indication: 2

Answer 23

Cancer testiculaire, lymphomes

Question 24

Bléomycine
EI fréquents/spécifiques

Answer 24

Effets indésirables fréquents
Ê Stomatite Ê Alopécie

Effets indésirables spécifiques -
Ê Toxicité pulmonaire (fibrose pulmonaire)
Ê Réactions d’hypersensibilité

Question 25

EI fréquents/spécifiques Anthracyclines et anthacènes

Answer 25

Effets indésirables fréquents Ê Myélosuppression Ê Stomatite Ê Nausées et vomissements Ê Alopécie Ê Coloration des urines Ê Doxorubicine, épirubicine= rouge-orange Ê mitoxantrone=vert Effets indésirables spécifiques Ê Cardiotoxicité Ê Réduction FEVG (Insuffisance cardiaque)

Question 26

inhibiteur de la topoisomérase 1 (camptothécines) mécanisme action

Answer 26

Ils inhibent l’action de l’enzyme Topoisomérase I, Enzyme indispensable à la réplication de l’ADN (enzyme catalysant le processus de rupture et qui rejoint les brins d’ADN qui apparaît normalement durant la réplication de l’ADN). Donc, **arrêt de la réplication de l’ADN entraînant la mort cellulaire.**

Question 27

Inhibiteurs de topoisomérase 1 Camptothécines EI

Answer 27

Indication: Cancer colorectal, entre autres Effets indésirables: Myélosuppression Diarrhées Topotécan (Hycamtin®) Indications: Cancer de l’ovaire, Cancer du poumon Effets indésirables: Myélosuppression

Question 28

inhibiteurs de la topoisomérase 2 épidophyllotaxines mécanisme action

Answer 28

Ils forment un complexe tertiaire avec la Topoisomérase II et ADN. Ce complexe entraîne un **bris du double brin d’ADN**. Normalement, la Topoisomérase II assure la relaxation de l'hélice d'ADN au cours de sa synthèse, de sa traduction en ARN ou de sa réparation.

Question 29

inhibiteur de la topoisomérase II Épidophyllotoxines EI

Answer 29

Effets indésirables: Myélosupression hypotension