Dermato Flashcards
Les plaies chroniques sont définies comme des plaies qui n’ont pas réussi à progresser dans le processus de guérison.
Plus précisément, si une plaie n’a pas montré de réduction de taille de _____% après ____semaines, elle est considérée comme chronique.
Les plaies chroniques sont définies comme des plaies qui n’ont pas réussi à progresser dans le processus de guérison.
Plus précisément, si une plaie n’a pas montré de réduction de taille de 20 % à 40 % après 2 à 4 semaines, elle est considérée comme chronique.
Lors de la préparation du lit de la plaie, le clinicien doit évaluer les facteurs suivants DIME
D:
I:
M:
E:
(D: débridement
I: infection (vs inflammation)
M: moisture imbalance
E: edge of wound advancement.
Les environnements de plaies humides accélèrent la guérison de __% par rapport aux environnements de plaies sèches.
50%
L’utilisation d’______________________ élimine efficacement les tissus nécrotiques des UP et des ulcères des jambes et peut souvent améliorer le débridement autolytique sous un pansement.
Dans le cas de certaines plaies, les cliniciens choisissent de combiner un ______et________.
Cette thérapie combinée est appliquée à chaque _______
Cependant, il n’est pas recommandé de combiner _______
L’utilisation d‘agents de débridement pharmaceutiques enzymatiques élimine efficacement les tissus nécrotiques des UP et des ulcères des jambes et peut souvent améliorer le débridement autolytique sous un pansement.
Dans le cas de certaines plaies, les cliniciens choisissent de combiner un agent de débridement enzymatique avec un débridement chirurgical ou tranchant.
Cette thérapie combinée est appliquée à chaque changement de pansement.
Cependant, il n’est pas recommandé de combiner deux ou plusieurs agents de débridement pharmaceutiques enzymatiques.
v ou f
Il est recommander de combiner plusieurs agents de débridement pharmaceutiques enzymatiques ensemble?
f
En utilisant le paradigme DIME de l’évaluation du lit de la plaie, après avoir évalué la plaie pour le débridement nécessaire (D), l’observation clinique de la plaie inclura la surveillance des signes et symptômes d’une réponse inflammatoire aiguë, qui sont _________4_________
En ce qui concerne les plaies chroniques, le clinicien doit distinguer entre _____et______
En utilisant le paradigme DIME de l’évaluation du lit de la plaie, après avoir évalué la plaie pour le débridement nécessaire (D), l’observation clinique de la plaie inclura la surveillance des signes et symptômes d’une réponse inflammatoire aiguë, qui sont la douleur, l’érythème, le gonflement et l’augmentation de la température.
En ce qui concerne les plaies chroniques, le clinicien doit distinguer entre inflammation chronique et infection.
Les considérations supplémentaires affectant l’environnement du lit de la plaie incluent des facteurs intrinsèques de guérison de la plaie, tels qu’une nutrition adéquate avec suffisamment de ______ pour soutenir la réparation des tissus, ______et________
Les considérations supplémentaires affectant l’environnement du lit de la plaie incluent des facteurs intrinsèques de guérison de la plaie, tels qu’une nutrition adéquate avec suffisamment de protéines pour soutenir la réparation des tissus, la perfusion des tissus et l’oxygénation.
Médicaments qui nuisent à la guérison des plaies
Les stéroïdes systémiques et les médicaments immunosuppresseurs interfèrent avec la guérison des plaies en altérant la fonction immunitaire, le métabolisme, l’inflammation, la nutrition et la perfusion des tissus.
Les AINS tels que l’aspirine et l’ibuprofène diminuent la production de collagène nécessaire à la réparation des plaies.
v ou f
Le stress chirurgical diminue également la capacité de guérison des plaies.
v
Les AINS tels que l’aspirine et l’ibuprofène diminuent la _________ nécessaire à la réparation des plaies.
Les AINS tels que l’aspirine et l’ibuprofène diminuent la production de collagène nécessaire à la réparation des plaies.
Quel liquide utilisé pour nettoyer les plaies?
Une solution saline normal est non toxique pour les tissus et n’affecte pas la flore cutanée normale ni la flore associée à l’environnement de la plaie aiguë. Dans une revue des preuves comparant une solution saline à l’eau du robinet normale pour le nettoyage des plaies aiguës, aucune différence significative n’a été trouvée dans le taux de guérison des plaies ou les infections. La solution saline et l’eau du robinet sont des options de nettoyage peu coûteuses par rapport aux composés contenant de la chlorhexidine et de l’argent.
L’utilisation de la solution de povidone-iodée pour le nettoyage est uniquement recommandée dans le traitement des plaies infectées, en particulier celles infectées par Pseudomonas et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline.
L’utilisation de la solution de povidone-iodine pour le nettoyage est uniquement recommandée dans le traitement des plaies infectées, en particulier celles infectées par Pseudomonas et Staphylococcus aureus résistant à la ________
L’utilisation de la solution de povidone-iodée pour le nettoyage est uniquement recommandée dans le traitement des plaies infectées, en particulier celles infectées par Pseudomonas et Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Les facteurs de risque des ulcères du pied diabétique (UPD) incluent la neuropathie, le traumatisme, le mauvais contrôle glycémique, la longue durée du diabète, la déformation du pied, les pressions plantaires élevées, le tabagisme, l’âge avancé, le sexe masculin, l’utilisation de l’insuline, un ulcère du pied antérieur et la maladie artérielle périphérique.
Les précurseurs les plus courants de l’ulcération sont la ____2___________
. Les précurseurs les plus courants de l’ulcération sont la neuropathie suivie d’un événement traumatique.
Quand est-ce que les ulcères sont considérés comme étant infectés?
Les ulcères sont considérés comme infectés s’ils ont un écoulement purulent ou deux signes locaux, par exemple, chaleur, érythème et signes d’infection locale (cellulite ou formation d’abcès) ou systémique avec support radiologique suggérant lymphangite, lymphadénopathie, œdème, sensibilité et douleur.
Les plaies de pressions sont observés chez ceux qui ne peuvent pas ou ne changent pas de position par eux-mêmes lorsqu’ils sont en position assise ou couchée.
Les bases de la prévention et de la guérison des plaies de pression existants sont les changements fréquents de position.
La gestion des plaies de pression comprend la :
réduction de la pression
le débridement des tissus nécrotiques
le traitement de l’infection
une nutrition adéquate
la correction de l’anémie
le maintien d’un volume de liquide adéquat.
v ou f
La gestion des plaies de pression comprend une nutrition adéquate et la correction de l’ANÉMIE
v
Interventions en physio pour la gestion des plaies
Éducation du patient/client et/ou du soignant
Considérations de positionnement : pour les positions assise et couchée, cela inclut l’utilisation de dispositifs de positionnement et le positionnement pour le soulagement préventif de la pression et le contrôle de l’œdème
Évaluation de la mobilité : prescription de dispositifs pour la position assise en fauteuil roulant, la marche et/ou les orthèses
Prescription d’exercice pour le contrôle de l’œdème, l’amélioration de la circulation et l’amélioration de la mobilité fonctionnelle
Interventions spécifiques de physiothérapie pour les UPD, y compris l’éducation du patient et du soignant sur les soins des pieds, l’inspection des pieds, les chaussures et l’exercice
Interventions spécifiques de physiothérapie pour les ulcères de pression, y compris l’éducation du patient et du soignant sur le soulagement de la pression, la mobilité au lit et le positionnement au lit et en position assise
