Infectiologie- en cours Flashcards
BACTÉRIES BÉNÉFIQUES
-Flore cutanée (1)
-Flore intestinale (3)
-Flore cutanée G+
-Flore intestinale anaérobes, G+, G-
V ou f
Les bactéries anaérobes, G+, G- ne sont jamais pathogènes
f
peuvent devenir pathogènes si bris des barrières
Infectins opportunistes dues à…
immunosuppression
Les ATB sont des médicaments à effet…
curatif
2 types d’ATB
bactéricides
bactériostatiques
ATB bactéricides
VS
ATB bactériostatiques
causent la mort de la bactérie
VS
inhibent la croissance bactérienne
ATB BACtéRICIDES
causent la mort de la bactérie
effet …..
effet….
effet temps-dépendant (bêta-lactames, vancomycine)
effet concentration-dépendant(aminoside, quinolones)
ATB bactéristatiques (inhbent la croissance de la maladie) à éviter si…(3)
infection sévère
immunosuppression
atteinte de site critiques (SNC,endocardite,,,)
PrINCIPES D’UTILISATION DES ATB
1.traitement initial souvent….
2. Spectre …..
1.traitement initial empirique
-choix selon bactéries habituelles/site infection/patient
-traitement à large spectre souvent nécessaire
- Spectre raccourci suite à l’identification
-ID et sensibilités prennent souvent 24h-72h
RÉSISTANCES AUX ATB
Quelles sont les stratégies bactériennes?
Mutations de la cible ou du transporteur
pompes à efflux
B-lactamase (dégrade les b-lactames)
échanges de plasmides
facteurs de risque de développement de résistance aux ATB
Dis le premier facteurs et les 4 autres
1er: utilisation ATB
-utilisation lorsque non nécessaire
-utilisation inappropriée de large spectre
-durée de traitement trop longue
-arrêt prématuré du traitement
nomme 4 ATB B-LACTAMES
pénicilines
céphalosporines
carbapénems
monobactames (aztréonam non commercialisé au Canada)
B-lactames
-Bactéricides de façon _____
temps dépendante
-se lient aux pénicilin binding protein (PBP) et inhibent la formation de la paroi
ATB B-lactames
risque d’allergie croisée de <__% entre ces classes
<5%
Effets indésirables des ATB B-lactames
-N/V/D (tous les ATB, peu fréquent à B-lactames)
-rx allergiques
En quelle année la péniciline fut découverte
première classe d’ATB découverte en **1928*8
ATB CÉPHALOSPORINES (b-lactames)
combien de génération?
4
La première génération d’ATB céphalosporines est plus efficace pour les bactéries…
G+ > G-
Nomme des ATB céphalosporines de première génération (3)
2e génération
3e génération
4e génération
1.
céfazoline
céfadroxil
céphalexine
2.
céfaclor
céfuroxime IV/PO
céfoxitine
cefprozil
3.
ceftriaxone
ceftazidime
cefotaxime
céfixime
4.
céfépime (maxipime)
Exemples d’utilisation des céphalosporines première génération
infection peau/tissus mous
antibioprophylaxie péri-opératoire
ATB CÉPHALOSPORINES (b-lactames) 2e GÉNÉRATION
on les utilise pour quelles bactéries?
G+ et G-
exemples d’utilisation des céphalosporines 2e génération
IVRS et IVRI
CÉphalosporines 3e génération, on les utilise contre quelles bactéries?
G->G+
exemple d’utilsation des céphalosporine 3e génération
pneumonies traitées à l’hôpital
