ENdocrino_hypogonadisme Flashcards
Quels éléments doivent être présents pour le traitement? (2)
Traitement
Les deux éléments suivants doivent être présents :
● Signes et symptômes d’hypogonadisme
● Faible taux sanguin de testostérone
Remplacement de la testostérone
● Plusieurs voies d’administration possibles :
○ Capsules PO
○ Gel topique
○ Injection IM
○ Timbre transdermique
Bénéfices peuvent apparaître après ____ semaines de traitement
6-12 sem
v ou f
Bénéfices modéré observés dans les études
f
Bénéfices modestes observés dans les études
Bénéfices et risques :
● Résultats mitigés et controversés (autant pour bénéfices que risques)
● Absence d’étude à long terme et avec beaucoup de patients
risques
Bénéfices et risques
● Résultats mitigés et controversés (autant pour bénéfices que risques)
● Absence d’étude à long terme et avec beaucoup de patients
bénéfices potentiels
Génito-urinaires
● Amélioration de la libido (1 mois)
● Amélioration de la dysfonction érectile (6 à 12 mois)
Système nerveux central
● Amélioration de la fatigue (3 à 6 mois)
● Légère amélioration de l’humeur dépressive
Cardiovasculaires
● Augmentation de la masse musculaire et du poids maigre (6 à 12 mois)
● Diminution du tour de taille
● Diminution cholestérol total et LDL
● Augmentation de la capacité à l’effort
Musculosquelettiques
● Augmentation de la densité osseuse (6 mois)
● Diminution du risque de fracture
● Augmentation de la force musculaire
● Diminution de la progression des limitations au niveau de
la mobilité
Hématologique
● Augmentation de l’hématocrite chez les hommes anémiques
Endocrinologiques
● Amélioration de la sensibilité à l’insuline et du contrôle glycémique
Dermatologique
● Augmentation de la pilosité
effets indésirables
Génito-urinaires
● Récurrence ou progression rapide du cancer de la prostate
● Progression cancer du sein
● Fluctuations de la libido
● Diminution de la production de sperme et de la fertilité
● Sensibilité aux seins
● Gynécomastie
● Priapisme
Hématologiques
● Augmentation de l’hématocrite
● Polycythémie**
Système nerveux central
● Agressivité
● Fluctuations de l’humeur
Cardiovasculaires
● Augmentation du risque TEV
● Augmentation de la plaque athérosclérotique
● Augmentation risque IM et AVC
● Rétention liquidienne
● HTA
● Légère diminution HDL
Respiratoire
● Détérioration ou apparition de l’apnée du sommeil
Musculosquelettique
● Douleurs musculaires
Endocrinologique
● Gain de poids
Dermatologique
● Acné et peau grasse
● Accélération de la calvitie
● Exposition secondaire aux hormones topiques (gel)
○ Transfert cutané de testostérone à une autre personne
○ Cas de virilisation chez des enfants
○ Éviter contact peau à peau avec femmes et enfants avec l’endroit où le gel a été appliqué (se laver les mains après l’application, mettre un chandail)
Ce qu’on enseigne aux hommes qui prenne des hormones en gel
Éviter contact peau à peau avec femmes et enfants avec l’endroit où le gel a été appliqué (se laver les mains après l’application, mettre un chandail)
○ Cas de virilisation chez des enfants
