OMA e CRUPE Flashcards
Como são as características da Otite Media Aguda?
Vírus
Bactérias (S. pneumoniae, Hemophilus não tipavel, Moraxela catarrhalis)
QC: otalgia, febre, irritabilidade, otorreia purulenta, obstrução nasal ao exame, hiperemia e abaulamento de membrana timpânica, meringite bolhosa
Tratamento:
1º- Amoxicilina dose dobrada por 10 dias
Falha após 72h de tratamento:
2º- Amox. + Clavulanato/ Axetilcefuroxima/ Ceftriaxona IM/ Clindamicina
Complicações:
Cronicidade
Infecção de tecidos adjacentes
Quais são os fatores de risco para OMA?
Idade < 2 anos Sexo masculino Exposição ao fumo Uso de fórmula Fatores socioeconômicos !!! Creche !!!
Quais são as anormalidades congênitas e risco de OMA?
Fenda palatina não corrigida
Anomalias craniofaciais
Sd de Down
Quais são as instruções da Trompa de Eustáquio?
IVAS (principal)
Hipertrofia de adenoide
TU
Como é o quadro clínico da Sd Otite Media + Conjuntivite?
Hemófilos não tipaveis
Conjuntivite purulenta + OMA ipsilateral
Tratamento: ATB VO
Como é o tratamento da Otorreia através de tubo de timpanostomia?
Ototópico:
Ciprofloxacina + Dexametasona
Como é o tratamento da Meringite bolhosa na OMA?
Meringotomia
Indicações: Dor intensa e grave Hiperpirexia Paralisia facial Mastoidite Labirintite Infecção SNC
Como é a Condutas nas complicações da OMA?
- OMA Crônica Supurativa:
Pseudomonas aeruginosa
S. aureus
Tratamento: ATB IV
- Mastoidite com periostite
Tratamento: Drenagem cirúrgica + ATB
Sequelas:
Timpanoesclerose, atelectasia, perfuração crônica (surdez de condução)
Como é a Conduta para OMA Recorrente?
3 em 6 meses
4 em 12 meses (última há menos 6 meses)
Tubos de Timpanostomia
Adenoidectomia
Como são as características do CRUPE?
Laringite viral, laringotraqueíte, laringotraqueobronquite
Parainfluenza (75%), Rinovírus, Adenovírus
QC: evolução de IVAS, tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório pior à noite, desconforto respiratório variável, febre baixa, BEG, outros familiares com sintomas gripais
Tratamento: Manejo da VA
Casos leves - Inalação SF 0,9%
Casos mod/graves - CO sistêmico ou IN + Inalação com Adrenalina
Suporte Ventilatório s/n
Obs: observar por 3/4h após melhora por risco de rebote !!!
Como é o quadro clínico da CRUPE Espasmódico (Alérgico)?
Início súbito, tosse metálico à noite, ladrante, respiração ruidosa, estridor
Afebril
Fica bem durante o dia
Ataques leves nas próximas 2 noites
Qual a conduta caso não melhore com Inalação com Adrenalina na CRUPE?
Traqueíte Bacteriana
S. aureus
IOT e sucção da secreção + ATB IV
Como são as características da Epiglotite?
H. Influenzae, S. aureus, S. pneumoniae, S. pyogenes
QC: fulminante, febre alta, odinofagia, dispneia, disfagia, toxemia, estridor inspiratório, desconforto respiratório súbito e rapidamente progressivo
Tratamento: IOT no CC, traqueostomia s/n Coleta de exames laboratoriais ATB precoce Internação em UTI
