Infecção NEO Precoce e Tardia

Question 1

Como é definido Sepse Precoce no NEO?

Principais agentes? Tratamento?

Answer 1

Sepse NEO até 72h de vida

Principais agentes:
Streptococcus do grupo B - S. agalactiae
E. coli

Tratamento:
Ampicilia + Gentamicina (aminoglicosideo)

Question 2

Como é definido Sepse Tardia no NEO?

Principais agentes? Tratamento?

Answer 2

Sepse NEO após 72h de vida
Causa: Cateter IV, mãos de prof. de saúde

Principais agentes:
S. aureus coagulase-negativo (epidermitis)
S. aureus
E. coli, Klebsiella e Enterobacter

Tratamento:
Vancomicina + Cefotaxima (cefalosporina)

Question 3

Quais são os fatores de risco para Sepse NEO?

Answer 3

Baixo peso de nascimento
Prematuridade < 34 sem
Rotura de membrana > 18h
Colonização materna
Corioamnionite
RN necessitou de ressuscitação com IOT

Question 4

Quais são os sinais clínicos de Corioamnionite?

Answer 4

Febre materna periparto
Leucocitose materna (>18.000)
Alterações na consistência do útero

Question 5

Como é feito o Screening no Pré Natal?

Answer 5

Swab vaginal e retal

Realizado entre 35-37 sem de gestação

Question 6

Quais são os fatores de risco para fazer ATB intraparto?

Answer 6

Prematuridade
Febre materna
Bolsa rota > 18h

Question 7

Quantas horas inicia o ATB intraparto com Swab + para GBS?

Answer 7

Pelo menos 4h antes do nascimento

Question 8

Presença de 1 ou + fatores de risco, com Swab negativo, deve fazer ATB intraparto?

Answer 8

A

Question 9

Swab + submetido a cesaria, sem ter entrado em trabalho de parto, membrana integra, deve fazer ATB intraparto?

Answer 9

A

Question 10

Quais são as indicações de ATB intraparto em situações especiais?

Answer 10

• Culta de Swab +
• Bacteriúria nessa gestação pelo GBS
• Filho de gestação anterior com doença estreptococica invasiva

Question 11

RN no berçário com sinais de sepse, quais exames solicitar e conduta?

Answer 11

Exames completos (HMG, HMCT, Rx de tórax, punção lombar)
+
ATB

Question 12

Mãe com Corioamnionite e RN BEG, quais exames solicitar e conduta?

Answer 12

Exames simples (HMG e HMCT)
\+
ATB até resultado da cultura

Question 13

Mãe não usou ATB intraparto e RN BEG, parto a termo, ruptura de membrana < 18h, quais exames solicitar e conduta?

Answer 13

Sem exames complementares
+
Observação por 48h

Question 14

Mãe não usou ATB intraparto e RN pré termo ou ruptura da membrana > 18h, quais exames solicitar e conduta?

Answer 14

Exames simples (HMG e HMCT)
+
Observação por 48h

Question 15

Mãe usou ATB intraparto e RN BEG, deve?

Answer 15

Receber cuidados de rotina, devendo ser observado

Question 16

Como é o tratamento em caso de meningite do RN?

Answer 16

Ampicilina
+
Cefotaxima