Deficiências e Excessos de Vitaminas Flashcards

1
Q

Quais as funções da Vitamina A?

A
  • Manutenção de uma boa visão (essencial para fotorrecepção dos cones e bastonetes da retina)
  • Sistema Imune
  • Anti Oxidação (betacarotenos)
  • Outros: diferenciação celular, estabilidade de membranas, queratinização, metabolismo ósseo, desenvolvimento da placenta, crescimento, espermatogênese, formação do muco
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2
Q

Quais as fontes de Vitamina A?

A

Retinol: origem animal (fígado, leite, gema de ovo, queijo, óleo de peixe)

Betacarotenos: origem vegetal (cenoura, abóbora, mamão, almeirão, agrião, couve)

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3
Q

Qual o primeiro sintoma da Deficiência de Vitamina A?

A

Nictalopia (Cegueira Noturna)

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4
Q

Qual o Quadro Clínico de Deficiência de Vitamina A?

A
Cegueira noturna
Xerose Conjuntival
Manchas de Bitot
Xerose Corneal
Ulcerações da córnea 
Ceratomalácia (cegueira irreversível)

Retardo mental e crescimento
Apatia intensa
Anemia
Queratinização da pele e papilas gustativas

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5
Q

Como é o Diagnóstico de Deficiência de Vitamina A?

A

Testes de adaptação ao escuro
Biomicroscopia da Conjuntiva (xeroftalmia)
Esfregaço ocular e vaginal
Dosagem sérica de vitamina A e caroteno

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6
Q

Como é feito a prevenção de deficiência de Vitamina A em lactantes e crianças maiores?

A

Lactantes: >= 500mcg de vit. A/dia

Crianças maiores: 600-1.500mcg de vit. A/dia

Obs: suplementação especialmente relacionada a diarreia e ao sarampo
E crianças de 6m a 4a 11m em áreas de risco (Nordeste e norte de MG)

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7
Q

Como é feito a reposição de Vitamina A?

A

Criança 0-6m: 50.000UI 1x a cada 6m

Criança 6-11m: 100.000UI 1x a cada 6m

Criança 12-59m: 200.000UI 1x a cada 6m

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8
Q

Como é feito o tratamento de Deficiência de Vitamina A para Desnutrição Grave?

A

Megadose no 1º dia de internação

<6m: 50.000UI VO
6-12m: 100.000UI VO
>12m: 200.000UI VO

Obs: sinais de def. vitamina A deve ser repetida 2x na mesma quantidade citada no 2º dia e na 2 semana depois

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9
Q

Oq causa Hipervitaminose A?

A

Hipertensão Intracraniana (Pseudotimor cerebral)

Gestante em uso de retinoids para tratamento de acne gera Malformação Congênita

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10
Q

Quais as funções da Vitamina B1 (Tiamina)?

A

Síntese de Acetilcolina (obtenção de energia a partir da glicose)

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11
Q

Quais as fontes de Vitamina B1?

A

Levedura, carne de porco, legumes e cereais integrais

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12
Q

Qual o Quadro Clínico de Deficiência de Vitamina B1?

A

Cardiomegalia (degeneração gordurosa do miocárdio, lesão não é permanente)

Rouquidão (paralisia do n. laríngeo)

Neurite periférica

Beribéri Seco e Úmido

Sd Wernicke-Korsakoff

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13
Q

Quais os sintomas de Beribéri Seco e Úmido?

A

Beribéri Seco: palidez, dispneia, taquicardia, polineuropatia com perda de massa muscular

Beribéri Úmido: desnutrição, edema, derrame de serosas, taquicardia, anorexia, fraqueza muscular, confusão mental, insuficiência cardíaca

Obs: Beribéri Infantil acomete crianças 2a3m desnutridas ou amamentadas por mães carentes de tiamina (QC: formas cardíacas e pseudomengítica)

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14
Q

Quais os sintomas da Sd de Wernicke-Korsakoff?

A

Tríade: Oftalmoplegia, confusão mental e de memória, ataxia

Obs: Pode ter irritabilidade e sonolência (Wernicke)
Perda de memória (Korsakoff)

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15
Q

Qual o Tratamento para Deficiência de Vitamina B1?

A

Vitamina B1: 10-50mg/d VO

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16
Q

Quais as funções da Vitamina B2 (Riboflavina)?

A

Produção de energia

Metabolismo dos Aminoácidos

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17
Q

Quais as fontes de Vitamina B2?

A

Laticínios, carne vermelha, peixes e aves

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18
Q

Quais os Grupos de Riscos para Deficiência de Vitamina B2?

A

Áreas em que dieta consiste em arroz polido

Doenças hepáticas

Diarreia Crônica

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19
Q

Qual o Quadro Clínico da Deficiência de Vitamina B2?

A
Queilite Angular
(“Riboflavina quando ri dói o canto da boca”)
Glossite
Conjuntivite
Anemia
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20
Q

Qual o tratamento para Deficiência de Vitamina B2?

A

Vitamina B2: 3 a 10 mg/d VO

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21
Q

Qual a tríade clássica da Deficiência de Vitamina B3 (Niacina) - Pelagra?

A

3Ds:

  • Dermatite: piora com luz solar, aparência de luva, bota e cachecol
  • Diarreia
  • Demência
22
Q

Qual o Quadro Clínico da Pelagra?

A

Dermatite, Diarreia, Demência

Além de estomatite, glossite, depressao, desorientação, insônia, delírio

23
Q

Como acontece a Pelagra (Def. Vitamina B3?

A

Pobre fonte de Triptofano (dieta a base de muitos cereais)

24
Q

Qual o Quadro Clínico da Deficiência de Vitamina B6 (Piridoxina)?

A

Convulsões refratárias as medicações anticonvulsivante no RN

Neurite Periférica

Dermatite (queilose, glossite, seborreia)

Anemia Microcitica e Hipocromica

25
Q

Como é o Tratamento para Convulsões Refratárias em RN?

A

Vitamina B6: 100mg IM ou IV

26
Q

Quais as funções da Vitamina B12 (Cobalamina) e B9 (Folato)?

A

Síntese de DNA e RNA

Mielinização Neuronal

27
Q

Quais as fontes de Vitamina B12 e B9?

A

B12: origem animal (carnes, laticínios, ovos)

B9: origem vegetal (folhas verdes escuras)

28
Q

Quais as causas de Deficiência de Vitamina B12 e B9?

A

Anemia Perniciosa (autoanticorpos antifator intrínseco)

Má Absorção de Cobalamina (baixa acidez gástrica, uso de medicação, disfunção pancreática, resseccao do íleo terminal)

Baixa Ingesta (dietas vegetarianas estritas)

Desordem genéticas

29
Q

Qual o Quadro Clínico da Deficiência de Vitamina B12 e B9?

A
Anemia Megaloblástica
Parestesia
Polineurite
Ataxia
Disfunção cognitiva
Fraqueza

Obs: gestantes causa defeito no tubo neural do feto

30
Q

Como é o Tratamento de Deficiência de Vitamina B12?

A

Suplementação Oral de Vitamina B12 para vegetarianos, pós operados de cirurgias gástricas/bariátrica

31
Q

Quais as funções da Vitamina C (Ácido Ascórbico)?

A

Formação do Colágeno (Tecido conjuntivo)

Absorção de Ferro

Antioxidante

32
Q

Quando é necessário aumento da ingestão de Vitamina C?

A

Deficiência de Ferro

Exposição ao frio

Hipoproteinemia

33
Q

Quais as fontes de Vitamina C?

A

Frutas Cítricas

Vegetais

34
Q

Qual o Quadro Clínico da Deficiência de Vitamina C?

A

Escorbuto

Dor Intensa (pseudoparalisia)
Hematoma subperiosteais
Micro e macro fraturas
Tumefacções em joelhos e tornozelos (Hematomas)
Sangramento Gengival
Rosária Costocondral
Petéquias 
Posição de “Batráquio”
35
Q

Como é feito o Diagnóstico de Escorbuto (Deficiência de Vitamina C)?

A

Clínico + Rx de Ossos longos

36
Q

Oq encontra na Rx de Ossos Longos no Escorbuto?

A

Região Distal com atrofia óssea, linha branca, zona de rarefação

37
Q

Quais as funções da Vitamina D?

A

Metabolismo Ósseo

Regulação Ca e P

38
Q

Quais as fontes de Vitamina D?

A

Vit. D3: óleo de fígado de bacalhau, atum, cação, sardinha, gema de ovo, pescados gordos (arenque)

90% da Vitamina D é síntese cutânea por exposição ao sol

39
Q

Qual o Quadro Clínico da Deficiência de Vitamina D?

A

Deficiência de crescimento
Deformidade Óssea

Raquitismo (crianças): Craniotabes, junção costocondrais salientes (Rosário raquítico), fontanela anterior aumentada e de fechamento tardio, alargamento de epífises ósseas de punhos e tornozelos, tetania infantil

Osteomalácia (adultos)

40
Q

Como é os exames laboratoriais na Deficiência de Vitamina D?

A

Ca sérico normal ou baixo
P sérico baixo
Fosfatase Alcalina elevado
Vitamina D baixo

41
Q

Como a SBP recomenda o uso de Vitamina D?

A

Para todas crianças até 24 meses

400UI/dia até 12 meses
600UI/dia de 12 a 24 meses

Obs: independente do tempo de exposição ao sol

42
Q

Quais os fatores de risco para Deficiência de Vitamina D?

A

Deficiência materna durante a gravidez

Não exposição ao sol

Uso exagerado de protetor solar

Uso de Anticonvulsivantes

43
Q

Como é o tratamento para Deficiência de Vitamina D?

A

Vitamina D2: 1.000 a 10.000UI/dia por 6 a 8 semanas ou 600.000UI IM ou VO (dose única)

Obs: demora 10 dias para normalizar cálcio e fósforo

44
Q

Qual a função da Vitamina E?

A

Antioxidante

45
Q

Quais as fontes de Vitamina E?

A

Óleos vegetais como girassol, palma, milho, soja e oliva
Nozes, sementes de girassol, kiwi, e gérmen de trigo
Grãos integrais, peixe, leite de cabra e vegetais verdes folhosos

46
Q

Qual o Quadro Clínico de Vitamina E? E como é o tratamento?

A

Fraqueza Muscular
Anemia Hemolítica (prematuros)
Trombocitose

Tratamento: Vitamina E 50 a 200mg/d VO

47
Q

Qual a função da Vitamina K?

A

Fatores de coagulação

II, VII, IX, X, Proteína C e S

48
Q

Qual o Quadro clínico de Deficiência de Vitamina K?

A

Doença Hemorrágica no RN

Precoce: 1º dia de vida
Clássica: 24h e 7º dia de nascimento
Tardia: 2 semana de vida até 12 semana

49
Q

Por quais motivos é causado a falta de Vitamina K no RN?

A

Falta de Vit. K livre na mãe

Ausência de flora intestinal bacteriana do RN

Leite Materno pobre em Vit. K

Risco aumentado para mães q fizeram uso de Fenobarbital ou fenitoína

50
Q

Como é feito a Prevenção de Doença Hemorrágica no RN? E o Tratamento?

A

Prevenção:
Vit. K 1mg IM ao nascimento

Tratamento:
Vit. K 1 a 5mg IV (melhora em poucas horas)