NEO em Pediatria Flashcards
Como são as características do Neuroblastoma?
TU sólido na Suprarrenal
Abaixo 2 anos e 2/3 acima de 2 anos tem doença disseminada
Massa abdominal
HAS, perda de peso, diarreia, febre, Sd de Horner, exoftalmia
Exame de urina com elevação das catecolamina urinárias
Urografia excretora: sinal do lírio caído
Tratamento: cirurgia/QT
Metástase: proptose orbitaria, equimose periorbitária (“olhos de guaxinim”)
Como são as características do Feocromocitoma?
TU sólido na Suprarrenal
HAS
Tratamento: cirurgia
Como são as características do TU do córtex?
TU sólido na Suprarrenal
Sd de Cushing
Tratamento: cirurgia
Como são as características do Nefroblastoma (TU de Wilms)?
TU sólido no Rim
Média 3,5 anos de idade (2-5 anos)
Associado: hemi-hipertrofia, aniridia, Sd de Beckwith-Wiedemann (hemi-hipertrofia, macroglossia, visceromegalias)
Massa abdominal no flanco no banho, hematúria, febre/perda de peso, anemia, varicocele E, HAS
Tratamento: cirurgia + QT
Como são as características dos TUs Hepáticos?
TU Benigno:
Hemangiomas, Adenomas, Hiperplasia nodular focal, cistos sólido
TU Maligno: Hepatoblastoma
Elevação do alfafetoproteina
Abaixo de 3 anos de idade
TU único: lobo direto
Hepatocarcinoma (2º mais comum)
Sarcoma hepático (5-8%)
Como são as características dos Rabdomiossarcomas e Sarcomas de Partes Moles?
Rabdomiossarcomas: Células mesenquimais primitivas Pico 1-5 anos e 12-15 anos Diagnóstico: Biópsia Tratamento: QT seguido de cirurgia
Sarcomas de Partes moles:
Bom prognóstico com ressecção completa
Ex: fibrossarcoma, leiomiossarcoma
Como são as características do Linfoma de Hodgkin?
Pré-adolescente, Adolescente, Adulto jovem
Associação com EBV
Adenopatia cervical indolor ou mediastinal, axilar, inguinal
Febre e perda de peso
Sudorese
Prurido
Diagnóstico: biópsia (célula típica de Reed-Sternberg)
Tratamento: RT + PoliQT
Como são as características do Linfoma Não Hodgkin de Abdome?
NEO maior velocidade de crescimento
Associado a EBV
Pico 4-11 anos
Sexo masculino
Cresce em qualquer tecido linfoide
Quadro Agudo: cabeça de invaginação
Quadro Crônico: comprometimento abdominal maciço, dor crônica, retardo de crescimento, massa abdominal/ascite
Tratamento: QT e cirurgia
Como são as características dos TUs Testiculares?
2% NEO de meninos
Mais frequente: Teratoma
Principal fator de risco: criptorquidia
Massa testicular
Outros: seio endodermis, carcinoma embrionário, gonodoblastoma,…
Como são as características dos TUs Ovarianos?
1% NEO em meninas
TU de células germinativas (60-80%)
Teratomas (40%)
Disgerminomas, carcinoma embrionário
Dor aguda, massa abdominal, manifestações endócrinas
Tratamento: cirúrgico
Como são as características do Teratoma Sacroccocigeo?
TU mais comum no RN
Benigno 90%
Maiores de 1 ano - 80% malignos
USG: massa com áreas de necrose
Como são as características do Retinoblastoma?
TU maligno ocular mais comum da infância
Média de idade: 2 anos
Unilateral
Leucocoria (“reflexo branco”)
Tratamento: depende da extensão
Como são as características da Polipose Adenomatosa Familiar?
Doença autossômica dominante
Manifestação habitual Puberdade
Sangramento, anemia, tenesmo, mucorreia, dor
CA Colorretal - geralmente 10 anos após pólipos
Tratamento: colectomia total com mucosectomia retal e bolsa ileorretal
(Pode ter problema da impotência e atonia vesical não proctocolectomia)
Como são as características da Leucemia Linfoide Aguda?
Dores ósseas Sangramento Infecção Anemia, apatia Pode ter Hepatoesplenomegalia
Doenças associadas:
Sd de Down
Diagnóstico: HMG (anemia, trombocitopenia, leuco < 10.000, presença de blastoma)
Diagnóstico Definitivo: Exame da Medula Óssea (aspirado e biópsia - >25% linfoblasto)
Como são as características do TU SNC?
2º NEO mais comum nas crianças
TU sólido mais comum !!!
Tríade clássica: Cefaleia, náuseas/vômitos e papiledema
TU da linha média e infratentorial (Hidrocefalia)
TU suprasselares:
Déficit neuroendocrino - Diabetes Insipidus e Hipotireoidismo
