Doenças Respiratórias RN

Question 1

Como é causado a Apneia Idiopática do RN?

Answer 1

RN prematuro
Imaturação dos sistemas resp., nervoso, muscular, favorecendo distúrbios respiratórios periódicos e apneia
Resposta Paradoxal à hipóxia

Question 2

Como é o quadro clínico grave da Apneia Idiopática do RN?

Answer 2

Apneia: Duração > 20s
Associação à bradicardia e hipoxemia

Obs: começa 2º dia dura até 10º dia

Question 3

Como é a incidência da Apneia Idiopática do RN?

Answer 3

Inversamente proporcional IG
85% - RN Pré Termo < 1.000g
50% - RN Pré Termo 1.000 - 1.500g
25% - RN Pré Termo 1.500 - 2.500g

Question 4

Como é o tratamento da Apneia Idiopática do RN?

Answer 4

Metilxantinas (Aminofilina / Cafeina)
Oxigenioterapia (CPAP Nasal)

Resolve com 36/37sem de IG Corrigida

Question 5

Quais os fatores de risco para Sd da Morte Súbita do Lactante?

Answer 5

Dormir em posição prona
Exposição ao fumo
Aquecer muito o lactante

Obs: Apneia da prematuridade NÃO é fator de risco!

Question 6

Quais são os fatores de risco da Sd do Desconforto Respiratório (Doença da Membrana Hialina)?

Answer 6

RN < 28 sem
RN entre 32 - 36 sem
Sexo masculino
Asfixia ao Nascimento
Mãe DM

Question 7

Como é o quadro clínico da Doença da Membrana Hialina?

Answer 7

Taquidispneia em min após o nascimento
Cianose, tiragem intercostal, subcostal e de fúrcula, gemencia, batimento da asa de nariz
Chega no pico em 3 dias

Question 8

Quais achados na Rx de tórax na Doença da Membrana Hialina?

Answer 8

Infiltrado reticulonodular e aerobroncograma

Infiltrado micronudular difuso “em vidro moído”

Question 9

Qual a diferença entre Doença da Membrana Hialina x Sepse de inicio precoce?

Answer 9

Não tem diferença!

ATB são sempre indicados até o resultado das hemoculturas estarem disponíveis

Question 10

Como é feito a prevenção da Doença da Membrana Hialina?

Answer 10

Betametasona 48h antes do parto e para gestantes entre 24 - 34 sem

Question 11

Como é o tratamento da Doença da Membrana Hialina?

Answer 11

CPAP Nasal precoce (mais importante!)
Surfactante na 1ºh
Sonda orogástrica
Hidratação venosa por 24h (cuidado com excesso!)
Manter temperatura (~36,5ºC)

Question 12

Quais as indicações para VM na Doença da Membrana Hialina?

Answer 12

pH arterial < 7,20
pCO2 >= 60 mmHg
SatO2 < 90%
(Já em uso de CPAP com FiO2 40-70%)

Question 13

Excesso de Hidratação venosa leva descompensação de qual especificamente?

Answer 13

Persistência do Canal Arterial

Displasia Broncopulmonar

Question 14

Como é causado a Displasia Broncopulmonar?

Answer 14

RN permaneça com O2 em concentração > 21% por um período de 28 dias ou +

Excesso de hidratação

Question 15

Como é o tratamento da Displasia Broncopulmonar?

Answer 15

Diuréticos (furosemida, hidrocortiazida)
Broncodilatadores
Suporte Nutricional
Oxigenação adequada SatO2 88-92% fase aguda e 90-94% na fase crônica

Question 16

Qual é a vacina para profilaxia de agravamento da Displasia Broncopulmonar?

Answer 16

Vacina Vírus Sincicial Respiratório (VSR)

Question 17

Quem acontece a Taquipneia Transitória do RN?

Answer 17

RN a termo ou próximo ao termo

Parto cesária sem entrar em trabalho de parto

Question 18

Como é o quadro clínico da Taquipneia Transitória do RN?

Answer 18

Inicio precoce de taquipneia, já na sala de parto
Aliviada com pouco O2 (FiO2 < 40%)
Mais suave e duração curta
Recuperação em até 3 dias

Question 19

Como é o Rx de tórax na Taquipneia Transitória do RN?

Answer 19

Sem Infiltrado retinonodular ou aerobroncograma

Com Infiltrado peri-hilar com trama vasculobronquica aumentada associado à demarcação de cisuras interlobulares

Question 20

Quais os principais fatores de risco para Sd de Aspiração Meconial?

Answer 20

Pós maturidade
RCIU
Feto de apresentação pélvica
Asfixia perinatal

Question 21

Como é o quadro clínico da Sd de Aspiração Meconial?

Answer 21

Em poucas horas taquipneia, retrações intercostais, gemido e cianose com hipoxemia resistente

Question 22

Quais as complicações da Sd de Aspiração Meconial?

Answer 22

Pneumotórax
Pneumomediastino
Ambos

Question 23

Como é o Rx de Tórax da Sd de Aspiração Meconial?

Answer 23

Hiperinsuflação do tórax
Aumento anteroposterior do tórax
Retificação do diafragma

Question 24

Como é realizado o tratamento da Sd de Aspiração Meconial?

Answer 24

VPP
Caso persista hipóxia: Verificar técnica correta da VPP
Sem melhora: aspiração da traqueia com laringoscopia direta

Question 25

Como é o tratamento em caso de PNM/IRA causado pela Sd de Aspiração Meconial?

Answer 25

VM convenciona
Ventilação de alta frequência
Surfactante
Óxido Nítrico
ECMO

Question 26

Quais são as Doenças Respiratórias do RN de acordo com IG?

Answer 26

Prematuros: Doença da Membrana Hialina e Apneia Idiopática da Prematuridade

Termo: Taquipneia Transitória do RN

Termo/Pós Termo: Sd da Aspiração Meconial