Diarreia Crônica Flashcards
Quando solicito exames laboratoriais na Diarreia?
Diarreia Persistente (>14dias)
Diarreia Crônica (>30dias)
Como é feita a investigação da Diarreia Crônica?
Saber se é Diarreia x Encoprese (Constipação com soiling)
História + Exame Fisico/Estado Nutricional
E solicitar Exames de Fezes e Laboratoriais
Obs: Não precisa pedir exames para paciente q não perde peso em diarreia crônica, possível causa Cólon Irritável da criança
Quais exames solicito na Diarreia Crônica e quais diagnósticos?
- pH Fecal baixo e Pesquisa de Substâncias Redutoras (Diarreia Persistente): Intolerância a Lactose ou Dissacarideos
- Protoparasitologico: Giardíase
- Coprocultura: Salmonella, Yersinia, Campylobacter e Clostridium difficile
- Elementos Anormais nas Fezes (sangue/leucócitos), Calprotectina fecal, Colonoscopia, Biópsia, Exame de Imagem: DII (DC ou RCU)
- Sudan (Gorduras nas Fezes): Sd da Má Absorção
- Teste do suor: Fibrose Cística
- Anticorpos Antigliadina (IgM)/ Antiendomisio/ Antitransglutaminase Tecidual (IgA)
Como é o Quadro Clínico, Exames solicitados, Diagnóstico e Tratamento da Intolerância a Lactose?
QC: Diarreia, dor e distensão abdominal associado ao consumo do leite
Exames: pH fecal e substâncias redutoras - Fezes ácidas e em grande quantidade e ausência de sangue, lactase (subst. redutora)
Diagn.: Teste de Tolerância à lactose
Tratamento: Dieta isenta de lactose
Como é o Quadro Clínico, Exames solicitados, Diagnóstico, Tratamento da Doença Inflamatória Intestinal (DII) - Doença de Crohn/Retocolite Ulcerativa)?
QC: Dor abdominal, diarreia com sangue e muco, perda ponderal, fístulas e estenose, febre e sintomas extraintestinais
Exames: Elementos Anormais nas Fezes - sangue/leucócitos, Calproctectina fecal, Colonoscopia, Biópsia da mucosa e exames de imagem
Diagn.: Calproctectina fecal, Colonoscopia com biópsia
Tratamento: Imunossupressão e dieta
Oq é Doença Celíaca?
Doença Diarreica Imunomediada provocada pelo consumo de glúten em indivíduos predispostos. Ocorre processo inflamatório na mucosa do delgado e leva atrofia vilositária e má absorção
Como investigamos Doença Celíaca?
QC: Diarreia, dor e distensão abdominal, emagrecimento, vômitos, alterações do crescimento, anemia, esteatorreia
Diagn.: Anti-Transglutaminase (classe IgA) e Anti-Endomisio, Anti-Gliadina (IgM), EDA com biópsia
Tratamento: Dieta isenta de glúten
Como é o Quadro Clínico, Diagnóstico e Tratamento da Fibrose Cística?
QC: 1º manifestação clínica da fibrose cística é íleo meconial
Diarreia com esteatorreia, emagrecimento, exacerbações pulmonares, coletase
Diagnóstico: Teste do Suor (Cl >60) e teste genético
Tratamento da Diarreia: Reposição de enzimas pancreáticas
