Cardiopatias Congenitas Acianóticas Flashcards
Quais são as 3 estruturas próprias da circulação fetal?
Ducto Venoso - Após Clampeamento do cordão umbilical
Forame Oval - Fechamento funcional com aumento da Pressão AE > Pressão AD
Persistência do Canal Arterial - Fecha 10 a 15h pós parto, O2 fator importante, indometacina
Oq é a Sd de Eisenmenger?
Shunt no sentido D -> E
Resistência Vascular Pulmonar após o nascimento permanece alta ou aumenta depois de ter diminuído durante a lactância
Quais são as lesões com shunt E-> D na Cardiopatia Congênita Acianótica?
CIA
CIV
PCA
Defeito do septo AV
Retorno Venoso Anômalo Parcial das veias pulmonares
Como são as características da CIA?
Exame físico:
Desdobramento fixo da B2
Ocasionalmente Sopro Sistólico de Ejeção (foco pulmonar)
Tratamento:
Cirurgia (sintomáticos)
Obs: Não tem profilaxia para Endocardite!!!
Cardiopatia congênita Acianótica não precisa!
Como são as características da CIV?
Cardiopatia congênita mais comum
Sopro Mesodiastólico de baixa frequência audível no ápice (Estenose Mitral) - Hiperfluxo
Tratamento:
Muito pequeno - regride espontaneamente
Grande - cirurgia
Como são as características do Retorno Venoso Pulmonar Anômalo Parcial?
Sd de Cimitarra
(Drenagem para veia cava inferior)
1 ou 2 ou 3 veias pulmonares não vai p/ AE e sim para VCI
Rx de tórax: Sombra de densidade vascular na silhueta cardíaca direita
Quais são as lesões com obstrução na Cardiopatia Congênita Acianótica?
Estenose Pulmonar Periférica
(Ramos da pulmonar)
Estenose Aórtica
Coarctação de Aorta
Como são as características da Estenose Pulmonar Periférica?
Associada a Rubéola Congênita
Associada Sd de Williams (Estenose Aortica supravalvar + hipercalcemia idiopática + fácies de elfo + retardo mental)
Tratamento:
Valvoplastia com cateter e balão cirúrgico precoce
Como são as características da Estenose Aórtica?
Válvula bicúspide (2% em adultos)
QC: aumento da obstrução leva aumenta da área cardíaca (hipertrofia VE), diminuição de pulso
Tratamento:
Primeiramente trata ICC e prepara-se para cirurgia
Como são as características da Coarctação da Aorta?
Coarctação Justaductal (98%)
Associada a Sd de Turner
Associada a válvula aórtica bicúspide (70%)
QC: Diferença de pulso e pressão dos MMSS e MMII
Atraso radial-femoral
Cianose Diferencial
Tratamento:
Cirurgia e angioplastia
Como são as características do Prolapso Mitral?
Lesão regurgitante
Comum Sd de Marfan
Sopro Telessistólico no ápice
Como são as características da Regurgitação Tricúspide?
Lesão regurgitante
Transitória - desaparece com o tempo
Aparece na Asfixia Neonatal
Como são as características do Defeito do Septo AV?
CIA tipo ostium primum + CIV + Insuf. Mitral (Válvula AV anormais)
Obs: Comporta-se mecanicamente como um grande CIV
Associado a Sd de Down
Tratamento:
Cirurgia precoce ainda no lactante
Como são as características da PCA (Persistência do Canal Arterial)?
Associada a Rubéola na gestação
Comum Prematuros
RN a termo com PCA - lesão estrutural
Associado a outras cardiopatias (10%)
Sopro continuo (maquinaria), foco pulmonar PA Divergente (“fuga” Ao->P)
Complicações: ICC, Endarterite, Doença vascular pulmonar (Eisenmenger)
Tratamento:
Indometacina (inibidor de prostaglandinas)
Cirurgia
Cateterismo (“coils”)
