Doença Hematológica do RN Flashcards
Quais são as principais Doenças Hemoliticas do RN?
Incompatibilidade RH
Incompatibilidade ABO
Como é as características da Incompatibilidade RH?
Raramente ocorre na 1º gestação
(Inicialmente IgM e substituídos por IgG, na qual passa a placenta)
Sangue fetal Rh + e Sangue materno Rh -
Como é o quadro clinico da Incompatibilidade Rh?
Anemia
Hepatoesplenomegalia
Icterícia (1º dia de vida)
Como é feito o diagnóstico de Incompatibilidade Rh?
Reticulócito aumentado
Teste de Coombs direto +
BI aumentada
Pré natal: IgG anti D materno
Quais são as indicações de Amniocentese?
Mãe com sensibilização (títulos 1:16)
Sinais de hemólise ou hidropisia ao USG
Obs: presença de Bilirrubina em excesso na espectrofotometria
Como é o tratamento da Incompatibilidade Rh?
Intraútero: Transfusão pela veia umbilical (sedação com diazepam, paralisia do feto com pancuronio)
Pós nascimento: Exsanguineotransfusão (sangue O Rh negativo 2 volemias: 2x85xpeso(kg))
Como é a prevenção da Incompatibilidade Rh?
Ideal: 2 doses
Anti-D gama-globulina (Rhogam)
1º: 28-32 sem de gestação
2º: até 72h de nascimento
Como é o diagnóstico laboratorial da Incompatibilidade ABO?
Reticulócitos aumentados
Teste de Coombs direto + (fraco a moderado) pode ser negativo
Como é o tratamento da Incompatibilidade ABO?
Fototerapia
Exsanguinotrasnfusão sangue O, mesmo Rh do RN
Que terapia alem da fototerapia pode ser instituída quando BI chega níveis alarmantes com anemia hemolítica autoimune, como forma de evitar a exsanguinotransfusão?
Imunoglobulina IV
Como é o Teste de Coombs nas infecções congênitas?
Teste de Coombs direto negativo
Quais são as causas de sangramento do RN?
Falta de Vit. K livre na mãe
Ausência de flora intestinal bacteriana
Leite Materno pobre em Vit. K
Quais drogas aumentam o risco de sangramento no RN?
Fenobarbital
Fenitoína
Como é a prevenção de sangramento no RN?
Vit. K 1mg IM ao nascimento
Como é o tratamento de sangramento no RN?
Vit. K 1 a 5 mg IV
O que é Sd “do Sangue Deglutido”?
Sangue nas fezes do RN no 2º ou 3º dia de vida que pode ser confundido com sangue no TGI
Diagn.: Teste de APT + : Sangue da mãe
Teste de APT - : Sangue da criança
O que é teste de APT?
Diferenciar se o sangue eliminado do RN vem da mãe ou da criança
Hemoglobina fetal é álcali-resistente
Obs: Teste de APT + : Sangue da mãe
Teste de APT - : Sangue da criança
Quais são os riscos de Policetemia no RN?
Filhos de mães DM
PIG
Quais são os sinais de hiperviscosidade no RN?
Anorexia Letargia Estresse Respiratório Hiperbilirrubinemia Hipoglicemia Trombocitopenia
Quais são as complicações graves da Policetemia no RN?
Convulsões
Hipertensão Pulmonar
Enterocolite Necrotizante
Falência Renal
Como é o tratamento da Policetemia RN?
Exsanguineotrasfusão parcial (com SF a 0,9%)
Obs: indicado Ht > 70% ou Ht menor com sinais de hiperviscosidade
