Neuropathies professionnelles

Question 1

Epilepsie !?

Answer 1

Problème d’insertion professionnelle : rappelez les bénéfices de l’insertion professionnelle pour le comitial dès lors que l’on évite :
les poste en hauteur
Poste de sécurité
Travail posté
Exposition à des neurotoxique
Poste de conduite

Question 2

Polynévrites périphériques d’origine professionnelle !?

Answer 2

Polynévrite au N-hexane
Polynévrite à l’arsenic
Polynévrite au plomb ou polynévrite saturnine
Sulfure de carbone
Acrylamide
Tétrachlorethane
Mercure
Thallium
MPCA
Organo-chlorés
Brucellose chronique

Question 3

Encéphalopathies ( Neuropathies d’origine centrale)!?

Answer 3

Le plomb
Les solvants
L’arsenic
Le manganèse
Les insecticides organophosphorés
Le sulfure de carbone
l’Oxyde de carbone

Question 4

Étiologies des mono neuropathies !?

Answer 4

TMS :
Syndrome du canal carpien
Syndrome de la loge de Guyon
Syndrome cubital : compression du nerf cubital au niveau du coude.
La compression du nerf sciatique poplité externe au niveau du col du péroné à la suite de positions accroupies prolongées
Syndrome du havresac : Paralysies du plexus brachial, du circonflexe ou du nerf du grand dentelé à la suite du port de fardeau ou de l’action d’une sangle sur l’épaule

Question 5

Maladies neuro dégénératives et les mouvements anormaux !?

Answer 5

1) Parkinson : Manganèse; sulfure de carbone ; Monoxyde de de carbone ; MPTP, certains pesticides et insecticide et les traumatismes répétés (Boxeurs)
2) Tremblements, Ataxie, Des myoclonies : Mercure, Bromure de méthyle et chlorure de méthyle.

Question 6

Amaurose, amblyopie ; diplopie ; hyperacousie ; les troubles de langage ; la dysarthrie et les vertiges !?

Answer 6

Bromure de méthyle

Question 7

Chlorure de méthyle !?

Answer 7

Encéphalopathie + Diplopie

Question 8

Névrite optique !?

Answer 8

Sulfure de carbone

Dérivés halogénés des hydrocarbures aliphatiques

Question 9

Les troubles auditifs !?

Answer 9

Bruit

Travail en hyperbare ( Action barométrique)

Question 10

Localisations neurologiques des maladies infectieuses professionnelles !?

Answer 10

Méningite à méningocoques ou à pneumocoques

La brucellose

Question 11

Atteinte médullaire de type sclérose latérale amyotrophique !?

Answer 11

Plomb

Bromure de méthyle

Question 12

Glioblastome !?

Answer 12

Dérivés nitrés (Nitrosamine; nitroso-urée) 
Dérivé de pétrole
As
Hg
Fer
RNI

Question 13

Méningiome !?

Answer 13

Plomb

Question 14

syndrome Psycho - organique !?

Answer 14

AVC ischémique ou hémorragique automatiquement une HTA chronique

Question 15

SEP !?

Answer 15

a sclérose en plaques (SEP) est caractérisée par des plaques de démyélinisation disséminées dans le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes habituels comprennent des troubles visuels et oculomoteurs, des paresthésies, un déficit moteur, une spasticité, des troubles urinaires et des symptômes intellectuels légers. Typiquement, les déficits neurologiques sont multiples, avec des rémissions et des poussées qui progressivement conduisent à une invalidité. Le diagnostic repose sur des preuves cliniques ou la mise en évidence à l’IRM de ≥ 2 lésions neurologiques caractéristiques qui sont séparées dans le temps et dans l’espace (emplacement dans le système nerveux central). Le traitement comprend des corticostéroïdes pour les poussées aiguës, des médicaments immunomodulateurs pour prévenir les poussées et des mesures de support.

Question 16

PNPP !?

Answer 16

Metabolique
Guillen barré 
infectieuses diphtérie , botulisme
dégenératives : SEP Polio SLA Tabes cyréngomyélite
Toxique : voir sus dessous

Question 17

Causes les plus fréquentes de tremblement !?

Answer 17

Tremblements d’action : tremblement essentiel
tremblements intentionnels: accident vasculaire cérébral, à un traumatisme ou à la sclérose en plaques)
Tremblement de repos: maladie de Parkinson

Question 18

Diagnostics différentiels devant un tremblement toxique !?

Answer 18

Médicales: 
  Tremblement essentiel et sénile
  Parkinson
  Métabolique : diabète et alcool
  Hyperthyroïdie
  Tumeurs cérébrale
  SEP
  Médicamenteuse
Toxiques : 
  Mercure
  Manganèse
  CO: chronique, séquelles dune IA
  Bromure et chlorure de méthyle 
  Pesticides : OC, dérivé du dinitrophénol

Question 19

Astérixis :Battements bilatéraux, asynchrones des mains en flexion dorsale avec bras tendus (flapping tremor)
citez les causes !?

Answer 19

Encéphalopathie porto-systémique

Urémie

Insuffisance cardiaque si sévère

Question 20

Maladie de Dupuytren causes !?
La maladie de Dupuytren est une rétraction progressive de l’aponévrose palmaire, qui entraîne des déformations en flexion des doigts. Le traitement consiste en une injection de corticostéroïdes, une intervention chirurgicale ou des injections de collagénase de clostridium.

Answer 20

Cirrhose alcoolique

Consommation d’alcool si chronique

Tabagisme

Syndrome douloureux régional complexe

Mouvements répétitifs ou vibrations

Diabète

Maladie de La Peyronie

Question 21

polynévrite + atteinte endocrinienne !?

Answer 21

CS2

Question 22

La neuropathie du à l’intoxication au plomb

Answer 22

Paralysie pseudo radial de Remack : Atteinte exclusivement motrice
Début insidieux, progressive symétrique , abolition des ROT, sans signes sensitifs majeurs ( pas de douleur)
sensation de faiblesse
des mais, extenseurs communs des doigt sauf ext II V ( malade fait les corne); col de cygne.
peut toucher le bras l’épaule et les pairs crâniens

Question 23

Polynévrite due à l’INT à l’Arsenic

Answer 23

Sensitive douloureuse + paresthésies
MI
Plus tard des signes moteurs distale au nv des muscle post Tibia et Pied

Question 24

Neuropathie du N Hexane

Answer 24

Polynévrite sensitivo-motrice des MI + /- signes centraux
Signes centraux : Vertige, céphalées, dégénérescence maculaire

Question 25

Neuropathie sulfure de carbone

Answer 25

Polynevrite sensitivo-motrice avec une faiblesse musculaire associée + atteinte endocrinienne
Encéphalopathie

Question 26

Manifestation neurotoxique centrale ( encéphalopathie)

Answer 26

• troubles du comportement
• Troubles cognitifs
• Vertiges, céphalées,

Question 27

Syndrome neurogène périphérique

Answer 27

• Déficit moteur distal des deux membres inferieurs : steppage à la marche.
• Déficit des loges ant-Ext.
• Amyotrophie
• Abolition des ROT achiléens
• Troubles sensitifs et trophiques en chaussette
• En cas de Poly N : Caractère symétrique et distal

Question 28

Le tétrachloroéthylène est classé par
l’Union européenne comme cancérogène probable.

Answer 28

Réponse : Faux
Le tétrachloroéthylène a été catégorisé en 1995 par le
centre international de recherche sur le cancer (CIRC) en
cancérogène probable pour l’homme (groupe 2A). Cependant,
il existe des preuves limitées et après une nouvelle évaluation
des risques approfondie au niveau européen en 2007, la
classification en cancérogène catégorie 3 (substance préo-
ccupante pour l’homme en raison d’effets cancérogènes
possibles mais preuves insuffisantes) adoptée en 1996 a été
confirmée par l’Union européenne.

Question 29

Gliome et glioblastome

Answer 29

Dérivés nitrés ( nitrosamine, nitro-urée), As, Hg, Fe, Dérivés de pétrole

Question 30

Déclaration de Maladie Professionnelle en cas d’intoxication Solvants

Answer 30

Pour les signes communs aux solvants : pour le Régime Général, tableau n°84 pour le Régime Agricole, sinon voir tableaux spécifiques des différents composés.

Question 31

Méningiome

Answer 31

Pb

Question 32

Quelles sont les caractéristiques de la polyneuropathie du saturnisme?

Answer 32

La polyneuropathie saturnine est pseudo- radiale, motrice pure au départ, amyotro- phiante.
Elle touche initialement les extenseurs de la main et des doigts.

Question 33

Quels sont les signes neurologiques centraux lors d’une intoxication aiguë aux solvants

Answer 33

Céphalées, nausées, asthénie, sensation d’ébriété, baisse de la vigilance pouvant aller jusqu’au coma. Exceptionnellement convulsions

Question 34

Quels sont les facteurs professionnels à rechercher en cas de maladie de Parkinson ?

Answer 34

Exposition au manganèse, au sulfure de carbone, au monoxyde de carbone, au n- méthyl, 4-phenyl tétrahydropyridine (MPTB), à certains pesticides et insectici- des ou l’existence de traumatismes répé- tés comme chez les boxeurs.