Grossesse Et Travail Flashcards

1
Q

Plus de 180 substances sont actuellement reconnues par l’Union européenne comme toxiques pour la fertilité. Donner des exemples

A

éthers de glycols, certains phtalates ou le plomb.
RI
Chaleur

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2
Q

Les effets sur la reproduction englobent

A

1) les effets sur les capacités de l'homme
ou de la femme à se reproduire ainsi que
2) l'induction d'effets néfastes sur la
descendance.

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3
Q

Les principaux effets possibles des agents chimiques sont :

A

* des malformations ;
* des avortements ;
* des hypotrophies (certains solvants organiques) ;
* des troubles neurocomportementaux (plomb, éthanol) ;
* des cancers : le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a conclu
en 2009 à de possibles leucémies chez les enfants dont les mères ont été exposées professionnellement à la peinture avant et pendant leur grossesse ;
* des atteintes de la fertilité ultérieure du fœtus du fait d'une exposition in utero.

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4
Q

Risques physiques

A

Activité physique maladaptée :
Manutention, Station debout prolongée, effort intense
Bruit
RI

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5
Q

Bruit effets sur la G

A

Basses fréquences atteinte de l'audition lors d'exposition du fœtus à partir de la 25e semaine de grossesse.
Bruit professionnel durant la grossesse est associée à un risque accru d'hypotrophie.

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6
Q

Rayonnement et Grossesse

A

Les rayonnements ionisants sont susceptibles d'entraîner avortements, malformations,
retards de développement intellectuel, retards de croissance, cancers. Pour les
rayonnements non ionisants (champs électromagnétiques principalement), les données
ne sont pas encore scientifiquement stabilisées

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7
Q

Risques biologiques Les maladies infectieuses peuvent entraîner des complications de deux types durant la grossesse :

A

* forme grave de la maladie pour la mère (varicelle, grippe…) ;
* effet sur l'embryon ou le fœtus : avortement, prématurité, malformations, retard
de croissance (virus de la rubéole, de la varicelle, cytomégalovirus ou CMV,
parvovirus B19…). toxoplasmose.

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8
Q

Le travail de nuit et le travail posté (alternance de travail de jour et de nuit)

A

Augmentent la survenue d'avortements spontanés, d'accouchements prématurés et de retards de croissance intra-utérins pour les expositions à partir de 12 semaines d'aménorrhée

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9
Q

Les métiers les plus concernés

A

* les coiffeuses
* les hôtesses de l'air et autre personnel navigant
* les agricultrices .
* les infirmières
* les assistantes vétérinaires

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10
Q

Coiffeuses Facteurs x

A

Produits chimiques
Pt Debout prolongée;

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11
Q

Hôtesses de l'air et personnel navigants

A

Pt debout,
Port des charges lourdes,
Horaires décalés
Exposition aux rayonnements cosmiques (ionisants) pendant les vols;

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12
Q

Agricultrices

A

Exposées aux pesticides,
port de charge,
zoonoses

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13
Q

A

Travail physiquement éprouvant,
Horaires décalés, voire de nuit
Exposées à des agents biologiques,
Exposées à des substances chimiques (médicaments anticancéreux, anesthésiques…) ;

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14
Q

Assistantes vétérinaires

A

Exposées aux rayonnements ionisants,
Exposées aux anesthésiques, aux traitements antiparasitaires, à certaines zoonoses.

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15
Q

PREVENTION : Mots clés

A

Principes généraux de prévention
Eléments spécifiques concernant la grossesse.
Veiller à la non-discrimination pour les femmes enceintes.
Commence dès le début du projet de la G
Inventaire systématique des agents dangereux pour la grossesse et DUERP
Formation et information sur les risques
Situations ou expositions interdites par la Régl
Intérêt d'informer le MT
SMA et éventuelle AP

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16
Q

Exemples d'aménagement de poste et de Recommandations

A

* Éviter le travail debout à piétiner : permettre à toute femme enceinte d'être confortablement assise au moins, par exemple, quelques minutes toutes les heures.
* Éviter le port de charges lourdes.
* Le travail de nuit devrait être évité à partir de la 12e semaine de grossesse.
* En cas de contact avec de jeunes enfants, et pour la prévention de la transmission du CMV (cytomégalovirus), rappeler les mesures de prévention systématiques :
éviter les contacts avec les liquides biologiques (urine, salive, larmes…), se laver fréquemment les mains ou se frictionner avec une solution hydroalcoolique (notamment lors des changes ou de la toilette), éviter le partage d'objets tels que cuillères ou jouets…
* Réaliser si nécessaire les quelques vaccinations disponibles (rougeole-oreillonsrubéole, varicelle, grippe) en amont de la grossesse. Rappelons que certaines vaccinations sont contre-indiquées pendant la grossesse (par exemple les vaccinations à virus vivant atténué), alors que d'autres sont recommandées (grippe).

17
Q

la réglementation comporte des dispositions visant

A

à garantir la santé de la future mère et de son enfant.
Elle assure aussi la protection des femmes en âge de procréer.

18
Q

Travaux interdits par la réglementation aux femmes enceintes et allaitantes.

A

* risques biologiques : activités exposant à la rubéole ou à la toxoplasmose si la salariée n'est pas immunisée ;
* exposition à certains produits chimiques (agents classés toxiques pour la reproduction par la réglementation, benzène, mercure, plomb) ;
* exposition aux rayonnements ionisants au-delà d'un certain niveau.

19
Q

Dans d'autres cas, la réglementation prévoit un aménagement. Par exemple

A

Pour le travail de nuit, la salariée pendant la grossesse peut demander à être affectée à un poste de jour.

20
Q

Obligations générales de l'employeur et Travailleuse enceinte

A

L'employeur est responsable de l'évaluation et de la gestion du risque.

Information sur les effets potentiels des substances CMR sur la fertilité, l'embryon en début de grossesse, le fœtus puis pour l'enfant en cas d'allaitement.

Autorisation d'absence pour se rendre aux
examens médicaux obligatoires du suivi de la grossesse et des suites de l'accouchement. sans diminution de rémunérations ou des droits légaux ou conventionnels.

En cas de nécessité médicale, l'employeur est tenu de proposer à la femme enceinte un autre emploi compatible avec son état, sans diminution de la rémunération.

s'il est impossible d'affecter la salariée à un autre emploi, le contrat est suspendu et la salariée bénéficie d'une garantie de rémunération.

21
Q

Rôle du service de santé au travail

A

MT conseiller de l'employeur et des salariés sur les conditions de travail.
Information des travailleuse sur les rsiques sur la G et ...dès l'embauche VIPI.
SMS : objectif de s'assurer de la compatibilité du poste et des conditions de travail avec un déroulement satisfaisant de la grossesse.
Propose des AP si nécessaire
VR après le CM : dans les 08 jours qui suive la prise de poste.

22
Q

Le congé maternité comprend deux periodes lesquelles

A

- un congé prénatal (avant la date présumée de l'accouchement) et
- un congé postnatal (après l'accouchement).

23
Q

La durée du CM varie selon !

A

le nombre d'enfants attendus et
le nombre d'enfants déjà à charge.

24
Q

Pour un enfant, la durée du congé maternité est

A

- de 16 semaines dont, en principe, un
congé prénatal de 6 semaines avant la date présumée de l'accouchement et un congé
postnatal de 10 semaines après l'accouchement.

25
Q

ya t-il une possibilité de reporter une partie du CM prénatal après l'accouchement !?

A

Dans cette situation en effet, la salariée enceinte peut, avec l'avis favorable du médecin ou de la sage-femme qui suit sa grossesse, reporter une partie de son congé prénatal (3 semaines maximum) après son accouchement. Son congé postnatal sera alors augmenté d'autant.

26
Q

Si la salariée est 3e pare, la durée du congé maternité est de

A

26 semaines dont, en principe, un congé prénatal de 8 semaines avant la date présumée de l'accouchement et un congé postnatal de 18 semaines après l'accouchement.

27
Q

Etiquetages cMR et code

A

Substances avec une étiquette : « H360 Peut nuire à la fertilité ou au fœtus ».
H361 susceptibles de nuire ....

28
Q

Varicelle et grossesse

A

elle peut entraîner des complications lorsqu'elle est contractée durant la grossesse chez une femme qui n'a jamais eu cette infection auparavant. En revanche, si la future mère a déjà eu la varicelle ou a été vaccinée avant la grossesse, entrer en contact avec une personne contaminée n'entraîne aucun risque.

29
Q

Quels sont les risques encourus par une femme enceinte qui contracte la varicelle?

A

Lorsque la varicelle survient au cours de la grossesse, en particulier chez les femmes qui fument ou au cours du dernier trimestre, cette infection peut provoquer une complication grave qui nécessite une hospitalisation en urgence : la pneumopathie varicelleuse (le virus de la varicelle infecte les poumons). En cas de toux ou de difficultés respiratoires chez une femme enceinte atteinte de varicelle, une consultation médicale doit être effectuée au plus vite. Des médicaments antiviraux peuvent être prescrits.

30
Q

Quels sont les risques encourus par le fœtus dont la mère contracte la varicelle pendant la grossesse ?

A

en cas de varicelle pendant la grossesse, moins de 2 % des fœtus présentent des malformations. Les risques pour le fœtus dépendent du stade de la grossesse au moment de la contamination.

31
Q

Si la mère attrape la varicelle entre la 7e et 20e semaine d'aménorrhée (varicelle dite congénitale)

A

Si la varicelle survient en début de grossesse, les conséquences peuvent être graves pour le fœtus. Celui-ci peut développer un syndrome de varicelle congénitale comportant diverses manifestations. La plus fréquente est la présence d’un grand nombre de cicatrices sur la peau. Les autres manifestations observées sont des malformations du système nerveux, des membres, ou encore des yeux. La moitié des enfants atteints de varicelle congénitale souffrent également d’un retard psychomoteur.

Dans 3 à 6 % des cas de varicelle pendant le début de la grossesse, un décès du fœtus est observé.

32
Q

Si la mère attrape la varicelle entre la 20e et 36e semaine d'aménorrhée

A

Dans ce cas, si le foetus est contaminé, l’enfant à naître risque de développer des crises de zona durant les premières semaines ou les premiers mois de vie. En effet, la varicelle et le zona sont causés par le même virus. Le zona se traduit par une éruption de vésicules remplies de liquide qui provoque une sensation de brûlure et de picotement.

33
Q

Si la mère attrape la varicelle en toute fin de grossesse (varicelle dite néonatale)

A

Si la varicelle (éruption) se déclare dans les cinq jours précédant l'accouchement ou dans les deux jours suivant l'accouchement, le risque de complications graves (troubles respiratoires ou neurologiques, décès) pour le nouveau-né est important. Dans ce cas, l’équipe médicale peut administrer des immunoglobulines spécifiques au nouveau-né et des antiviraux à la mère.

34
Q

Vaccin contre la varicelle et grossesse

A

La vaccination contre la varicelle est recommandée pour les femmes en âge de procréer qui n’ont pas eu la varicelle étant enfant. Un dosage des anticorps peut être proposé pour vérifier l’absence d’immunité avant la vaccination.

Les vaccins contre la varicelle sont contre-indiqués pendant la grossesse. L'injection du vaccin doit donc être précédée d’un test de grossesse négatif. De plus, toute grossesse doit être évitée dans la mois qui suit l’injection des doses de vaccin.

35
Q

Grossesse et vaccin ROR

A

L’administration du vaccin ROR n’est pas recommandée pendant la grossesse, mais si vous le recevez par inadvertance, cela ne doit pas vous inquiéter. Il est recommandé de recevoir au moins 1 dose de vaccin ROR si vous êtes née en 1957 ou plus tard. (Et vous devrez peut-être recevoir une deuxième dose.*) Pendant vos soins prénataux, votre professionnel de santé effectuera une analyse de votre sang pour évaluer la pertinence d’un vaccin ROR après l’accouchement. Il est préférable pour vous (et votre enfant à naître) de recevoir la protection que confère la vaccination avant d’essayer de commencer une grossesse.

36
Q

Vaccins permis durant la grossesse

A

Covid 19
Tetanose diphtérie
Grippe
Hépatite B

37
Q

Quelles sont les expositions toxiques professionnelles qui sont interdites spécifiquement aux femmes ?

A

Art. R. 234-9:

esters thiophosphoriques: préparation et conditionnement;

mercure: emploi du mercure et de ses composés, travaux de secrétage dans l'industrie de la couperie de poils;

silice libre: travaux exposant à l'action de la silice tels que la démolition des fours industriels comportant des matériaux réfractaires contenant de la silice libre et le nettoyage, décapage ou polissage au jet de sable.

Art. R. 234-10:

air comprimé : travaux à l'aide d'engins du type marteau-piqueur mus à l'air comprimé;
hydrocarbures aromatiques : travaux exposant à l'action des dérivés suivants : dérivés nitrés et chloronitrés des hydrocar- bures benzéniques, dinitrophénol, aniline et homologues, benzidine et homologues, naphtylamines et homologues.

38
Q

CDT Il est interdit d'affecter ou de maintenir les femmes enceintes et les femmes allaitant à des postes de travail les exposant aux agents chimiques suivants :

A

Il est interdit d'employer une femme enceinte ou allaitant aux travaux suivants et de les admettre de manière habituelle dans les locaux affectés à ces travaux :
1° Préparation et conditionnement des esters thiophosphoriques ;
2° Emploi du mercure et de ses composés aux travaux de secrétage dans l'industrie de la couperie de poils.

1° Agents chimiques qui satisfont aux critères de classification pour la toxicité pour la reproduction de catégorie 1A, 1B, ou catégorie supplémentaire des effets sur ou via l'allaitement définis à l' annexe I du règlement (CE) n° 1272/2008 du Parlement européen et du Conseil du 16 décembre 2008 ;
2° Benzène ;
3° Dérivés suivants des hydrocarbures aromatiques :
a) Dérivés nitrés et chloronitrés des hydrocarbures benzoniques ;
b) Dinitrophénol ;
c) Aniline et homologues, benzidine et homologues, naphtylamines et homologues.
Toutefois, l'interdiction relative aux dérivés des hydrocarbures aromatiques ne s'applique pas lorsque les opérations sont réalisées en appareils clos en marche normale.