Klinisch redeneren: Oncologie

Question 1

Wat is de 1e en 2e/3e lijn?

Answer 1

1e lijn: Eerste klachtenpresentatie -> Huisartsen (Gemiddeld lage vooraf kans op maligniteit)
2e/3e lijn: Doorgestuurde ‘gedifferentieerde’ patiënten -> Ziekenhuizen

Question 2

Wat is de incidentie van nieuw kanker per jaar bij mannen en vrouwen?

Answer 2

Vrouwen:
- Borstkanker (1)
- Huidkanker (2)
- Longkanker (3)
- Darmkanker (4)

Mannen:
- Prostaatkanker (1)
- Huidkanker (2)
- Longkanker (3)
- Darmkanker (4)

Question 3

Wat zijn de oorzaken van rectaal bloedverlies?

Answer 3

• Hemorroïden: 16-35%
• Fissura ani: 5-9%
• Colorectaal carcinoom: 2-4%
• Poliepen: 2-12%
• IBD: 5%
• Diverticulose: 1%
• Onbekend: 40%

Question 4

Wat zijn de alarmsymptomen bij Colorectaal carcinoom?

Answer 4

Algemeen/metabool:
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Koorts
- Algehele malaise

Primaire tumor:
- Zwelling
- Rectaal bloedverlies
- Veranderd defecatiepatroon

Metastasen:
- Lymfeklierzwelling
- Botpijn

Question 5

Wat zijn de risicofactoren van kanker?

Answer 5

• Roken
• Alcohol
• Eten van te weinig groente en fruit
• Rood en bewerkt vlees
• Vezeldeficiëntie
• Overgewicht & Obesitas
• Beroep
• Infecties
• Straling
• Fysieke activiteit te weinig

90% van de mensen die kanker krijgen zijn ouder dan 50 jaar
Familiaire belasting kan ook een rol spelen