1.6 Epidemiologie: Breder dan Etiologie

Question 1

Wat is epidemiologie?

Answer 1

De wetenschap die het voorkomen en de verspreiding van de ziekte onder de bevolking bestudeert

Question 2

Wat is kankersurveillance?

Answer 2

Omvang van de kankerlast bepalen en de ontwikkeling ervan beoordelen

Effecten van primaire en secundaire preventie

Nog onbekende determinanten opsporen om aanknopingspunten voor vervolgstudies aan te bieden

Question 3

Waarom is kankerepidemiologie belangrijk?

Answer 3

Voor kankersurveillance

Richtlijnadherentie ten aanleiding van diagnostiek en behandeling van kanker

Ondersteunen van beleidskeuzes

Question 4

Wat zijn onderzoekstypen van kankerepidemiologie?

Answer 4

• Niet-experimenteel (Observationeel) -> Retro- of prospectief
• Experimenteel (Interventioneel) -> Altijd prospectief

Question 5

Wat zijn de vormen van observationele onderzoekstypen?

Answer 5

• Ecologische studie
• Patiënt-controle studie
• Cohortstudie

Question 6

Wat zijn de vormen van interventionele onderzoekstypen?

Answer 6

Gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek (Zowel interventie- als preventiestudies)

Question 7

Wat zijn de oorzaken van kanker?

Answer 7

• Genetische factoren
• Omgevingsfactoren (Roken, voeding, overgewicht)
• Combinatie van beide factoren

Question 8

Wat is het gevolg op kanker van slikken van anticonceptie?

Answer 8

• Verhoogd risico borstkanker

Verlaagd risico:
- Ovariumkanker
- Endometriumkanker
- Colorectale tumoren

Question 9

Wat zijn de meest voorkomende kankersoorten bij vrouwen?

Answer 9

• Borst
• Huid
• Long
• Darm
• Hematologisch

Question 10

Wat zijn de meest voorkomende kankersoorten bij mannen?

Answer 10

• Prostaat
• Huid
• Long
• Darm
• Hematologisch

Question 11

Waardoor daalde het aantal kankerpatiënten in 2020?

Answer 11

Door corona

Het was de eerste daling in 20 jaar

Question 12

Wat zijn de oorzaken van de stijging van slokdarmkanker?

Answer 12

• Toename obesitas
• Toename chronische reflux
• Afname H. pylori infectie

Slokdarmkanker komt bij mannen veel meer voor dan bij vrouwen:
- Hormonale factoren
- Type reflux
- Abdominale adipositas

Question 13

Hoe kan er worden gescreend op borstkanker in Nederland?

Answer 13

Mammografie

Question 14

Hoe kan er worden gescreend op darmkanker in Nederland?

Answer 14

FIT-test en colonoscopie

Question 15

Hoe kan er worden gescreend op baarmoederhalskanker in Nederland?

Answer 15

Uitstrijkje

Question 16

Wat zijn de voordelen van screenen?

Answer 16

• Winst in levensjaren
• Laag stadium
• Minder intensieve behandeling

Question 17

Wat zijn de nadelen van screenen?

Answer 17

Overdiagnose -> Overbehandeling

Question 18

Wat zijn de verschillende uitkomstmaten van overlevingsanalyses?

Answer 18

• Absolute overleving (Overall Survival: OS)
• Ziektevrije overleving (Disease Specific Survival: DFS)
• Relatieve overleving (Relative Survival: RS): -> Maat voor ziektevrije overleving, Ratio van de OS in populatie en de verwachte overleving van een naar leeftijd en geslacht vergelijkbare populatie in de algemene bevolking

Question 19

Hoeveel stijgt de overleving van kankerpatiënten 5 jaar na de diagnose?

Answer 19

1% per jaar

Varieert sterk per soort kanker
Grootste stijging bij hematologische maligniteiten

Question 20

Waarvoor is kankerregistratie essentieel?

Answer 20

Om de omvang van de kankerlast te bepalen en de evolutie ervan te beoordelen (Kankersurveillance)

Question 21

Waarvoor is kankerregistratie nog meer geschikt?

Answer 21

• Inzicht in toepassing van de diagnostische en therapeutische strategieën
• Richtlijnadheretie ten aanzien van diagnostiek en behandeling
• Onderzoek naar de waarde van prognostische modellen
• (Kosten) Effectiviteit van (Dure) oncolytica in de dagelijkse praktijk