7.3 & 7.4 & 7.5 Keuzen in de Zorg Flashcards
Wat zijn de historische oorzaken voor keuzen in de zorg?
1) Demografische ontwikkelingen
2) Groei medische macht
3) Groeiend aanzien voor medische professie
4) Opkomst publieke gezondheidszorg
5) Gezondheidszorg als recht
6) Secularisering van de samenleving
Wat zijn de historische oplossingen geweest voor keuzen in de zorg?
- 1950: Wie betaalt, bepaalt
- 1960: Selectie op basis van sociale waarde
- 1970: Rantsoenering met wachtlijsten
- 1990: Prioritisering
- 2000: Sturing overheid
- 2010: Eigen verantwoordelijkheid
Waaruit bestaat de trechter van Dunning?
1) Noodzakelijke zorg
2) Werkzaamheid
3) Doelmatigheid
4) Eigen rekening en verantwoording
Hoeveel is 1 QALY waard?
80.000 euro
Welke typen economische evaluaties zijn er?
- Kosten minimalisatie studie (Effect is hetzelfde)
- Kosten baten studie (Monetaire eenheden)
- Kosten effectiviteitsanalyse (Primaire gezondheidseffecten)
- Kosten utiliteit analyse (QALY)
Waaruit bestaat een economische evaluatie?
- Studieontwerp
- Meten en waarderen kosten
- Meten en waarderen gezondheidseffecten
- Discontering
Welke soorten kosten zijn er?
- Directe medische kosten
- Direct niet-medische kosten: Kosten patiënt
- Indirecte medische kosten
- Indirecte niet-medische kosten
Hoe wordt de QALY berekend?
Duur x Ernst
Wat is discontering?
Toekomstige kosten en effecten omrekenen naar huidige waarde -> Leidt tot hogere kosten
Welke typen besluiten zijn er?
- Effective: Een goede keuze
- Preference sensitive: Geen optimale keuze
Uit welke stappen bestaat de gezamenlijke besluitvorming?
Stap 1: Informeren dat patiënt een behandelbeslissing moet maken
Stap 2: Voor- en nadelen beschikbare behandelingen
Stap 3: Ondersteunen bij maken van de keuze
Stap 4: Vaststellen in hoeverre patiënt betrokken wilt worden
