1.4 PD Acute Leukemie, Relatie tussen Klachten, Symptomen en Pathofysiologie Flashcards
Wat zijn de oorzaken van symptomen bij Acute Myeloide Leukemie (AML)?
Ten gevolge van:
- Verdringing normale bloedaanmaak in de beenmerg
- Toename witte bloedcellen in het bloed
- Extra medullaire lokalisatie van leukemie
- Vrijkomen toxische stoffen
Wat zijn de symptomen van AML die ontstaan door verdringing van normale bloedaanmaak?
- Bleek -> Moeheid, dyspnoe
- POB & Duizeligheid -> Anemie
- Petechiën -> Verhoogde Bloedingsneiging -> Trombopenie
- Koorts -> Verhoogde vatbaarheid Infecties -> Neutropenie/Leukopenie
Soms geen enkele klachten (Zoals bij de PD)
Wat zijn de symptomen van AML die ontstaan door toename witte bloedcellen (Hyperviscositeit)?
Neurologische symptomen:
- Hoofdpijn
- Verwardheid
- Duizeligheid
- Bloedingen
- Visusstoornissen
Pulmonale symptomen:
- Dyspnoe
- Bloedingen
Andere symptomen:
- Gezwollen tandvlees
- Vergrote klieren
- Palpabele lever/milt
-> Extra medullaire lokalisatie -> Hyperleukocytose
Wat gaat er mis bij (Acute Myeloide) Leukemie?
Normaal gaan stamcellen delen in het beenmerg en rijpt het uit tot bloedcellen
Er is geen uitrijping bij leukemie en een ophoping van cellen die zijn gaan delen
Leukemie komt voor bij de beenmerg en beenmerg is overal te vinden dus er wordt niet echt over uitzaaiingen gesproken bij leukemie
Hoe wordt de diagnose AML gesteld?
- Bloedonderzoek: Normaal horen er geen blastaire cellen in het bloed te zitten. Als er Auerse staven of blastaire cellen in het bloed zitten is het een aanwijzing voor AML
- Beenmergonderzoek
- Lymfeklieren/Milt/Leveronderzoek
Hoe wordt AML behandeld?
- Chemo/immunotherapie
- Auto of allogene stamceltransplantatie
Op welke andere extra medullaire lokalisaties kunnen er tekenen van leukemie zijn?
- Lever en milt
- Lymfeklieren
- Centraal zenuwstelsel
- Huid
- Tandvlees
Wat is het Tumor Lysis syndroom?
Kapotgaan van maligne cellen waardoor urinezuur, kalium en fosfaat vrijkomt
Symptomen:
- Nierinsufficiëntie
- Dyspnoe
- Hartritmestoornissen
- Insulten
Hoe verloopt de integrale diagnostiek van AML?
Er wordt gekeken naar bloed en beenmerg:
- Cyto-morfologie
- Immunologie
- Moleculaire diagnostiek
- Cytogenetica
- Biobanking
Het lab wordt benaderd voor genetica, prognose en behandeling
Hoe wordt AML behandeld?
Chemotherapie/immunotherapie (of stamceltherapie) -> Klachtenbestrijding, levensverlenging, genezing
1e chemokuur + Evt. targeted therapy (voor mutaties)
2e chemokuur -> Chemotherapie, Autologe SCT, Allogene SCT
Hoe gaat de bloedceluitrijping?
