Hy: PMS

Question 1

vad är PMS?

Answer 1

Menstruationscykelrelaterade humörförändringar med nedstämdhet och irritabilitet

Question 2

vad är PMDS?

Answer 2

Premenstruellt dysforiskt syndrom kallas det när symptomen är så allvarliga att sociala relationer och arbetsliv påverkas.

Question 3

vanligt med pms

även pdms?

Answer 3

30%

5% pmds

Question 4

patofysilogi pms

Answer 4

Kvinnor med PMS/PMDS har en normal koncentration av östrogen och progesteron, men de verkar ha en onormal neurotransmittor respons (ffa för serotonin) till hormonella förändringar i lutealfasen.

Question 5

symtom pms

Answer 5

Kommer 3-10 dagar före menstruation, kan även ha besvär vid ägglossning:

Nedstämdhet, irritabilitet
Ömmande bröst
Huvudvärk

Question 6

diagnotik pms

Answer 6

• Anamnes - Menstruationsanamnes för att göra koppling mellan menstruationscykel och symtom
• Ev. lab (t.ex hCG, TSH, prolaktin samt FSH
• Läkemedel och p-piller - Kan besvären ha förvärrats av p-piller?
• Dagliga skattningar av symtom under 2 menstruationscykler.

Question 7

diff pms

Answer 7

depression

Question 8

behadnling pms

Answer 8

Livsstilsförändringar (förstahandsval):
* Undvik stress
* Motion
* Sund mat

Farmakologisk behandling (vid behov):
* SSRI, låg dos vid besvär, har ofta god effekt
* P-piller med drospirenon (gestagen, ex Yazmin används)
* Ovulationshämning med GnRH-agonist

Question 9

komplikation ssri vid pms

Answer 9

Behandling med SSRI kan ge sexuella biverkningar i form av nedsatt libido och orgasmstörning

Question 10

vad är dysmenorre?

Answer 10

Återkommande krampaktig smärta i nedre delen av buken vid menstruation