FÖ: Preventinmedel Flashcards
finns det en skillnad mellan hur vi tänker med antal graviditeter nu jämför med hur naturen tänker?
hur skiljer man på säkre och effektiva preventinmedel ?
säkre är hur bra de är på att hindra gravidiet, medan effektiv är hur lite biverkningar mm det blir.
vad ska den idelaistiksa preventinmedelet ha?
finns ej
vad är peral index för olika preventinmedel?
vilka är bäst?
vad ska vi som förskrivare tänkta på när vi ger ut p-piller?
användarfel vid p-piller här ligger lite för högt, beror på felsiffror
vad är LARC?
long-actning-reversible- contraception
så som stav/spiral
vilka hormonella preventinmedel finns i sverige?
vilka icke-hormonella metoder för prevention finns det?
vilka olika kombinerade prev metoder finns?
p-piller
p-ring
p-plåster
står östrogen eller gestagen för mest biverkningar i kombinerade p-piller?
- östogen står för allvarliga sås om dvt
- gestagen står för de besvärliga
finns det olika sorters östrogen?
ja! där den övstersa här är starkast och sedan går det neråt.
finns det olika sorters gestagen i p-piller?
ja, så som levonorgesterel
med detta behöver vi ju inte kunna
varför ska man veta att de finns olika sorters östrogen och gestagen i p-piller?
för att om man får biverkningar ifrån en typ så kan man byta - och då ska man byta till t.ex. ett annan grupp gestagen
vad kommer de olika gestagernerna ifårn?
progesteron, testosteron och vissa har spironolaktion.
detta påverkar biverkningar
hur delar man upp gestegen ifrån anti-androgen till androgen?
man ska t.ex. inte försvkriva levonorgestrel till en med akne
MEN DETTA SKA VI INTE KUNNA
hur fungera egentligen gestagen och östrogen?
- östrogen gör att man kan styra blödningen igenom att man äter sockerpiller eller äter igenom kartan
- gestagen påverkar ovulation, men man kan blöda lite då och då
positiva hälsoeffekter av p-piller?
gör p-piller att man har svårare att bli gravid sen?
nej! efter 2 månader har man samma ovualtion-f som alla andra
hur påverkar komb p-piller risken/chansen för endometriecancer?
man har inte undersökt mer än 30 år.
de med pcos hjälps mycket av dessa p-piller
hur påverkar komb p-piller risken/chansen för ovarialcancer??
är det ökad risk för bröstcancer vid komb p-piller?
- en liten risk, främst för kvinnor i 20 års ålder
- risken kvarstår inte när man slutat med p-piller
kan man ge p-piller till kvinnor som har haft bröstcancer?
inte använda direkt, men ska man ge så ger komb minskad risk för ovarialcancer vilket är vitkigt det också.
om man räknar in all cancer, ökar eller minskar p-piller chansen/risken att få det?
minskar risken med 12%
ofarliga biverkningar av östrogen?
inte så vanliga nu när man använder svagare doser nu
ofarliga biverkningar av gestagen?
mycket fokus på akne, miskat libido och nedsätmdhet
vilka sjukdomar/biverknar kan man få om man inte är helt frisk och äter komb-piller
- venös tromb är viktigt
- arteri inte lika viktig
- bröstcance är kontrandikationer
- migän med aura vanligt
ep är pga. lm som påverkar varnadra
ökar p-piller risken för vte?
ja, det dubblera risken. men gravida ökar det med 10!
hur påverkar gestagent i komb-p-piller hur stor risk vi har för DVT?
så vilket gestagen ska man försviva?
de svagare gestegerna gör att man får mer östrogen (då de påverker levermetabolismen av östrogen) och då påverkan på dvt.
detta påverkar egentligen egen leverpåverkan och blodtryckset.
FÖRSKRIVA 2A generation då de minskar risk för DVT
är det bra att starta och avsluta komb p-piller?
nej, för då får man en inducering av leverensym och då ökar risken för DVT (den är störst i början av komb användning)
för och nackdelar vid långcyeklanvänding av komb-piller?
vad menas med det?
att man äter samma piller konstat tills man blöder igen, och då tar man uppebhåll i 4d. eller så kan man ställa igenom själv var 3e månad. Men man behöver inte blöda, då man har geststangen och östogen = ej risk för cancer
obs, får man genomblödning <21 d så ska man byta.
vilka gestagenena metoder har vi i sverige?
vad är geestagen?
effekt?
igenom att hära progesteron har de negativ feedback på LH
effekt av hög/låg dos av gestagen?
hög dos = stav
låg dos = minipiller
minipiller hämar inte ovualtion men skyddar ändå emot gravidiet - hur? jo igenoma tt pvåerka sekretet.
vad är minipiller?
namn? hur mycket gestagen? glömsketid?
vilka ger man minipiller till?
vilka medeldoser gestagen finns?
vilket är de mest populära p-piller med gestagen?
hur tar man det? glömsketid?
hur verkar cerazette?
man tar de konstant.
man får då hämade ovulation och ojämn blödning (allt ifrån små små blödning till helt random)
hur verkar slinda?
glömsketid? hur äter man?
har drospirenone så troligvis mindre biverkna här ( är mer androgent)
vad är nexplanan?
en stav som verkar väldigt bra! börjar fungera efter 8h!
hur verkar p-spruta?
hur tar man den? hur verkar den?
vilka biverkningar kan man få av p-spruta?
vad är speciellt med dessa biverknignar?
att man har kvar dem till sprutan sluta verkar efter 3 månader
vad kan p-spruta ge för alvarligare biverkningar hos yngre?
gäller detta även för postmenopasual kvinnor
unga kvinnar kan få osteopores om de inte har utvecklat sitt skelett helt
hur verkar en kopparspiral?
infammation är inte den viktigaste delen utan spermatotoxiskt är grunden”
för och nackdelar med kopparsprial?
kan ta ut och in och har bra skydd. ej hornomer :)
men ger ökad blödning och kan göra ont.
hur verkar en hornomspiral?
namn? vanligaste? varför gestagen?
- gestagen för att motvera utstöning
- låg dos och då få gestagena biverknignar
- är en larc
- ger inte hämad ovulation utan påverkan på cervixsekretet!
- blöder mindre - många ammeroriska
hur skiljer sig kopparsprial och mirena gällande blödningmängd?
kopparspiral har ökad blödning med 60%, medan mirena har misnkad blödning emd 90%.
vilka två “dagen efter p-piller” finns?
den mest effektiva är EllaOne som man kan använda upp 5 till dagar efter pga. förskjutning av LH-topp
vilket dagen-efter-piller ska man ta om man äter p-piller och glömer?
norlevo istället för ellaone
varför är kondom bra? dåligt?
är dåligt pga. inte bra peral index, men skyddar emot sti!
vad är viktigt att veta om pessar?
måste används med spermiehämade medel
vad menas med natural cycles?
för de som är regelbunden i vanor och cykel kan använda detta, men är användsanpassat.
endast godkändt för PI ca 7.
