FÖ: Gyncancer Flashcards

1
Q

DEN VIKTIGASTE RISKFAKTORN
FÖR ATT DRABBAS AV CANCER
ÄR _____

A

DEN VIKTIGASTE RISKFAKTORN
FÖR ATT DRABBAS AV CANCER
ÄR ÅLDER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur vanligt är det med de olika gyncancrar?

A

ökar med åldern också.

trofoblast ses under gravidet, endast invasiv mola som ingår i denna grupp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vem drabbas av copruscancer?

A

Peri/ postmenopausala kvinnans sjukdom (80 %)

Medelålder för insjuknande 63 år

10 % yngre än 50 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

riskfaktorer för copruscancer?

vad kan skydda?

A
  • Tidig menarche, sen menopaus, infertilitet, nulliparitet,
  • anovulation ( PCO, anorexi )
  • Obesitas, diabetes, hypertoni
  • Hormonsubstitution med östrogen, ålder, hereditet (Lynch syndrom)
  • Kvinnor med bröst och ovarial ca (colon ca)
  • Tamoxifenbehandling efter bröstcancer, detta pga de påvekrar endometriet (trötts att de hämmar östrogen)
  • Tidigare strålbehandling mot lilla bäckenet
  • Endometriehyperplasi med atypi
  • Rökning

P-piller skyddar mot corpuscancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

symtom copruscancer?

A
  • Postmenopausal blödning, ” spottings ”, avvikande flytning
  • Ändrat blödningsmönster
  • Trycksymptom ( urinblåsan/tarm )
  • Trötthet, aptitlöshet, anemi, viktnedgång (avancerad
  • sjukdom)
  • Ev symtom av metastas (buk, lungor, skelett, CNS )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

diagnostik copruscancer?

första stegen

A

anamnes: Menarche, fertilitet, menopaus,
blödningsmönster, HRT, andra sjukdomar,
hereditet (Lynch syndrom)

Status: Buk, mammae, ytliga lymfknutor

Gynsttus med ultrljud

Fraktionerad abrasio eller endometriebiopsi + cervix
cytologi, sondmått, ev hysteroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

steg 2 diangostik i copruscancer?

A
  • ct buk/bäcke/thorax
  • ev palpation i narkos
  • finnål på ev metastaser

detta när man ställt diangos histopatologiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur klassar man endometricancer efter biopsi?

A

Type I och type II (baseras på histologi och molekyler)

Prognostisk och behandlingsmässig betydelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

när använder man dessa instrument?

A

Fraktionerad abrasio - endometriebiopsi

kan behöva göras i narkos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kirurgisk stadieindelning enl. FIGO 2009

vid corpuscancer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilken copruscancer histolgiskt typ är vanligast?

A

gruppen carcinom ses till 90%, medan sarcom endast 5%.

i gruppen carcinom är det adenocarcinom till 85%

i gruppen sarcom är leiomypsacrpm viktigaste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

behanling av corpuscancer?

vad bedömer man?

A

bedömer innan vilken figo 1-4 och stadium 1-2, även myometripåverkan mm. Obs figo sätts efter kriugi

Hysterrektomi. Bukvätskaprov, SN, strålning brachy, cyto, hormonell

Typ 1: endometrioid FIGO grad 1-2 (östrogenberoende)

Typ 2: endometrioid FIGO grad 3 eller non-endometrioid (ej östrogen beroende)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vilka olika hyterrectomy varianter finns?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

prognos corpuscancer?

A

de flesta är stadium 1 vid diangos, så bra prognos då.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

recidiv risk vid corpuscancer?

behandling då?

A

15 - 20 % av alla patienter, då även metasaser.

Följer pat i 5 år för at tkontrollera detta, detta för att 90% av de som får recidiv får det inom 5 år.

individuell, radilogisk, cytosatika, kirgusik och hormoell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vem drabbas av ovarialcancer?

A
  • Drygt 600 nya fall per år
  •  Medianålder för insjuknande 63 år
  •  80 % äldre än 50 år
  •  5-10 % har ärftlighet
17
Q

riskfaktorer för ovarialcancer?

A

 Infertilitet
 Nulliparitet
 Tidig menarche, sen menopaus
 Familjär förekomst: BRCA 1 /
BRCA 2, övriga
 Talk ifrån industri tidigare
 Joniserande strålning
 Carcinogener från industrin
 Dietfaktorer (animalskt fett)
 Östrogenbehandling > 10 år (?)
 Tidigare bröstca,
endometrieca eller colonca
 Boende i Skandinavien

18
Q

skyddande faktor för ovarialcancer

A

p-piller
multiparitet

19
Q

symtom ovarialcancer?

A
  • Vanligen mycket diffusa och smygande
  • ” Bukbesvär ” (magkatarr, UVI, obstipation,
  • colon irritabile, inkontinens, tyngdkänsla)
  • Ökat bukomfång, ” viktuppgång ”
  • Akut buk
  • Allmän trötthet, aptitlöshet, illamående,
  • viktnedgång
  • 5 % gynekologiska symtom
  • Vid diagnos: cirka 75% i stadium III – IV!
20
Q

diagnostik ovarialcancer?

A

kontrollera efter annan cancer, även PR pga. bedömning av bakre komparment av bäcken.

ca125 är den som används för ovarialcancern. cea/19-9 är för att diffa emot tarm och levercancer i buken.

hormoneran är för att se hormonpåverkan ifrån cancerns.

21
Q

vad är jacobs indix?

RMI?

22
Q

vilken diangosik görs i steg 2 av ovarialvcancer misstanke?

A

man vill kolla på vätskan i buken också, laparocentes.

behöver ofta explorativ laparotmi för att sätta diagnostik

23
Q

figo indelning av ovarialcancer?

A

allt över staium 1 kallas för avancerad cancer

24
Q

hiostlogiska typer av ovarialcancer?

A

mest epitalial där seropapillär cancer är den vanligaste.

25
behadnling ovarialcancer?
kirurisk främst med att ta bort all cancer makroskopiskt. brukar även ta bort blindtarmen som ofta har en mucinäs cancer typ. cytostatika med platinum och pacitaxel + ev angiogenshämmare där TARP hämmar BRCA.
26
prognos ovarialcancer?
Relativ 5-årsöverlevnad: ca. 55%. Relativ 10-årsöverlevnad: ca 40% | beor dock på stadium väldigt mykcet
27
recidiv vid ovarlacancer? | risk? behadnloing?
 De flesta inom 2 år  Ingen bot  Behandling - Palliativ  Längre eller kortare tids symptomfrihet | bheadnling med kirgi, hornonell och strålning. ## Footnote Tid från förre behandling viktig för val av cytostatikaregime Målriktad terapi (PARP hämmare)
28
hur länge följer man upp gyncancer? varöfr? | vad gör man på dessa kotrnoller?
i 5år. för recidivrisk och behadnlinguppföljing. även pysukogen. man kommer inte kunna bota de man hittar igen, utan då är det för att snabbt sätta in pallativ behadnling
29
Hur cancer gyncancer sprida sig?
Direkt växt (per kontinuitatum) - främst vid cerixcancer  Hematogen spridning - främst för endometricancer  Lymfogen spridning - främst vid vulvacancer  Implantation - ses vid ovarialcancer och tubarcancer
30
skillnad i corpuscancer och ovarialcancer? | symtom, upptäkningstid? behadnling? prognos?