Fö: Normal Förlossning Flashcards
Vad är normal förlossning?
vem av modern, barnet och pappan har juridiska rättigheter före barnet är fött?
endast modern
Vilka faser finns det i förlossning?
Öppning - när livmoderhalsen öppnar sig från 4cm till 10cm
Utdrivningsskeda - när barnet trängs ner
efter - när moderkakan kommer ut
vad menas med:
läge
bjudning och position
Läge - anger fostrets axiala position i förhållande till kvinnan. kan vara läng eller tvär
bjudning är vad som kommer ut först
- kronan är spetesen på huvudet fröst, men hakan i börstet.
positon - är ansiktet framåt eller baåt?
vilka sätt går inte att förlossa vaginalt?
tvätläge och pannbjudning
vilka bjudingar är vanligast?
Framstupad kronbjudning är det absolut vanligaste
Asynklitism betyder?
inträdet av fostrets huvud i sned vinkel i vagina under förlossningen.
När man undersöker hur barnet ligger till under förlossningen så behöver man palpera fontanellerna - men hur går dem?
främre fontallel sitter ovanför pannan och känns som ett rutet. följer man den bakåt så går man längs med sagittal suture till bakte fontalnellen - triagnel.
Hur startar en förlossning?
- Fostrett hålls kvar pga. infammtoriska processer inehberas.
- När toleransen minskar för de infammtoriska prosserna så startar det
- progestern minskar och östrogen stiger ==> påverkar jonkanaler så endometriett rör sig ==> förlossningen starat
- Även oxytocinreceptorer i myometritet påverkar starten.
Vad händer under latensfasen
- är första delen av förlossninge och under den sker cervixmogand och orgebeunda sammadrgningar.
- ingen klar defintion och varar allt från några timmar till 48h.
- slutar när man går över i aktiv fas (öppningen9
- sammandragningarna är oregebunda och ofta smärtsamma, men behöver inte.
*
vårdnivå av latensfasen.
i normafall i hemet.
vad menas med cervixmognad och hur sker det?
cervix berstår av glatt musklartur och kollagen, de sker en remodulering av kollgen pga. neutrofiler och gragulocyter vandrar in och även PGE2 pvåerkar
==> leder till att den blir fast till mjuk, samt att längden blir utplånad (kan ha lite kvar när den kommer till bb)
Även diametern ökar och rikningen blir mer skral till central.
Vad är def av aktiv förlossningsfas sedan 2021?
vilken använder man i praktien?
I praktiken använder man det gamal def
ska vara 2 av 3 av dessa kriterier
vad är ett partogram och vad kan man se på det?
- visar hur förlossningen framskrider
- huudets nivå i förlossningskanalen, från bäcken till ute, även hur huvuder ligger virdit.
- Även hur cervix är öppet i diameter
- även cervix utplåning
- samt fostervattnets längd och om de är blod mm.
vad är normal öppningstakt av cervix?
vad tyder blått, rött och grönt stäk på fostervatten?
1cm i timmen. man sätter stödstreck för att se detta
blått - vatten
rött - blod
grönt - bajs
vilka olika smärlindingar kan man ge till modern?
viktigt att förbereda på smärtan och första varför och hur man hatera dem. även stöd, värme och massage mm
PCB ger bedövning runt livmoderhalsen
PDB ger nerus pudendus block av bäckebotten.
hur är kvinnanas bäcken uppbyggt? hur påverkar de hur barnet måste röra sig?
De är först ovalt och sedan ovalt på längden. Detta gör att barnet måste vrida på sig för att komma igenom de olika ringarna.
Vilka olika rotationer gör barnet i livmodern?
- de ligger i livmodern
- sedan trycks de neråt och hakan sätts i bröstet och barnt åker ner med hvudet snet, sedan vrider de på sig för att få plats genom andra ovalen
- kroppen vrider sig sedan för att axlarna ska göra samma resa.
Varför är perinealskydd viktigt?
hur görs det?
det skyddar mot bristningar. görs med:
- varm duk och att man styr och bromsar huvudet bort från endtarmen.
- gynläge dåligt, utan sidoläge bäst för att skydda
- episiotimi, vilket är förklipp, har ej evident.
vad undersöks vid apgar? vilka tider görs det?
har dåligt predektivt värde, men används ändå.
man vill ha höga apgar
vad är värksvaghet? och vad leder de ofta till?
Är när det går långsamare fram en vad man tänker sig det ska göras. t.ex. när de går under 1cm diamter storlek.
leder ofta som intevention så som kejsarsnitt och sugklocka.
Vanligaste anledningar till värksvaghet?
Beskriv bilden.
vilka två ingrepp/lm betyder de blå pilarna?
Här går det lungsamt och den gröna linjen står helt stila ett tag.
OXytocin ges för att barnet kraftiga ska tryckas ner.
Innan oxytocin ges bör man ta hål på fosterhinnorna (amniotomi) om de inte brustit tidigare. Detta gör man för att se mängd och kvalitet på fostervattnet, samt för att få bättre effekt av värkstimuleringen.
