Fö: Mensrubbning 3

Question 1

anamnes vid grynsmärta

Answer 1

Question 2

undersökningar vid gynsmärta

Answer 2

sti - klamydia och gondore

Question 3

vilka diff-diangoser har man i huvudet vid gyn smärta?

Answer 3

cancer ger oftast inte smärta, men kan vara bra att ha koll på

Question 4

vad är en ovarialcysta och är de farligt?

Answer 4

• finns många olika typer
• är en förändring som finns på ovariet och är oftasta beningt så som endometriom
• uppkommer innan ovulation och kan sedan fyllas med vätska och bli större (3cm = cysta)
  *

Question 5

symtom och behadnling ovarialcysta

Answer 5

Question 6

vad för smärta ger ovarialtorison?

behadnling och när?

Answer 6

ovariet hänger fritt och kann snyrra runt kärl och då ge ischemi

Question 7

vad händer om en cysta går sönder?

handläggning?

Answer 7

ger momental svår smärta osm sedan går över i molande som ökar vid rörelse

kan ge illmående

diagnos med utrlajud och viktigt att utesluta extrauterin grav

behnaldas med smärlindrande.

Question 8

vad ska man tänka om man hittar cysto på postmenopasal kvinna?

Answer 8

• sdka inte ha cystor. de har ej ovulation eller foliklar som kan bilda dem
• kan dock vara gamla vätskaansmalingar och veck
• man följer upp och uteslutar cancer, ev op

Question 9

är det vanligt med extrauterin grav?

riskfaktorer för det?

Answer 9

vanligast i tuban

kallas oftas. bara “X”

70% försvinner själv

spiral skyddar för grav, men blir man gravid så är risken större att man får extrauretin

Question 10

udnersökning av ett X?

Answer 10

Question 11

hur behandlar med ett X?

vad påverkar val av behadnling?

Answer 11

ta bort tuban

kan även ge cellgift då dessa celler delar sig fort

Question 12

hur kan myom ge smärta?

handläggning?

Answer 12

kan torkera och ge ischemi ==> nekros ==> crp ökar och ska inte misstas för en infektion

Question 13

vad är dysmenorre?

behadnling?

Answer 13

Dysmenorré (bäckensmärta i samband med menstruation) är vanligt förekommande och ungefär en av fyra kvinnor använder analgetika i samband med menstruation.

kan anvnda nsaid och paracetamol, samt värme och träning

hormoner med kombinerade eller bara gestagen kan också används för att inte få mensen

Question 14

vad är endometrios?

Answer 14

Endometrios är vanligt och förekommer hos 10–15% av alla kvinnor i fertil ålder. Typiska symptom är kraftiga menstruationssmärtor, korta cykler, mellanblödningar och rikliga menstruationer. Vid endometrios förekommer endometrium i andra lokaler än uterus. Detta leder i sin tur till en östrogenberoende inflammation av det endometrium som hamnat i t.ex. bukhålan. Flera faktorer kan ha betydelse för hur tillståndet uppkommer. Retrograd menstruation kan vara en av de mekanismer som leder till att endometrium hamnar på fel ställe (alltså att mensen går till bukhålan och cellerna fastnar där). . Det är vanligt att smärtproblematiken efter hand får en alltmer kronisk karaktär. Endometrios orsakar ofta fertilitetsproblem.

Question 15

vilka olika sorters symtom kan man få vid endometrios

samsjuklighet?

Answer 15

djup samlagsmärta = man får ont i magen vid samlag

Question 16

undersökning undemetrios (vad sätter diagnos)?

vad för cystor kan man få?

Answer 16

ultraljud, skopi eller pad

även mrt

kan gå chokladcystor

Question 17

behadnling endometrios?

Answer 17

smärlindra utan att ge morfin. inte farligt mde smärta och blödningar, utan infammtion ger ökad risk för cancer

hormonell ges för att ge amennore och anovulation. man ger främst gastragen, men får man biverkan kan man ge kombonierad (även om endomtriet lever på Ö)

vid op så ska man alltid ta bort om man väldiger att göra en laproskopi

Question 18

vad är kjlamydia?

symtom

Answer 18

drabbar främst ynre

Question 19

behadnliong och komplikationer klamydia

Answer 19

Question 20

vad är bakteriell vaginos?

udnersökning

Answer 20

I normalfallet domineras vaginalfloran av laktobaciller vilka bidrar till en sur miljö

Minskat antal laktobaciller leder till förhöjt vaginalt pH vilket gynnar tillväxt av andra bakterier som orsakar frisättande av illaluktande aminer

Man gör följande och ska ha 3 av 4

• Wet smear - blandar med kokaslat och får epitelceller med stora mängder baktrier på ytan
• Positivt kaliumhydroxidtest (sniff-test) – vid tillsats av 10 droppar KOH, ökar pH och en karaktäristisk fiskdoft framträder
• grå-gul färg på flytning
• ph över 4.5

Question 21

bakteriell vaginos behadnling

Answer 21

ej farligt, men kan ge problem hos gravida

Question 22

vad gör symtom ger svampinfetion vaginalt?

undersökning

Answer 22

Question 23

behadnling svampinfektion vagnialt?

Answer 23

Undvik överdriven hygien

Förstahandsval: klotrimazol (vaginaltablett, kräm) t.ex Canesten. Vid klåda tillägg av hydrokortison (Daktacort)

Andrahandsval: Flukonazol (Diflucan®) 150 mg x 1 po, upprepande behandling vid recidiv

Kroniskt recidiverande infektioner → Flukonazol var 14:e dag i 3-6 månader

Utsättande av p-piller kan minska risken för recidiv

Question 24

vilken herpes är vanligast i underlivet?

symtom

Answer 24

typ 2 vanligast

ger feber och at påverkan med igLL svullnad vid första gången

kan även få ont vid miktion och blåsor med rodnad

Question 25

undersökning och behadnling av herpes i underlivet

Answer 25

Question 26

vad är specillt för cevicit, endometrit och salpingit?

när ses de med?

vad kan de ge för konskvenser?

vad måste man alltid göra?

Answer 26

infammation i dessa områden, ofta sti

Question 27

vad är detta?

behadnling?

Answer 27

Bartholinit är en infektion i blygdläppen som framför allt drabbar yngre kvinnor.

Question 28

vad är atrofisk vaginit?

symtom

behadnling

Answer 28

Question 29

vad är lichen sclerosus et atroficus?

symtom

behadling

farligt?

Answer 29