Fö: Mensrubbning 3 Flashcards
anamnes vid grynsmärta
undersökningar vid gynsmärta
sti - klamydia och gondore
vilka diff-diangoser har man i huvudet vid gyn smärta?
cancer ger oftast inte smärta, men kan vara bra att ha koll på
vad är en ovarialcysta och är de farligt?
- finns många olika typer
- är en förändring som finns på ovariet och är oftasta beningt så som endometriom
- uppkommer innan ovulation och kan sedan fyllas med vätska och bli större (3cm = cysta)
*
symtom och behadnling ovarialcysta
vad för smärta ger ovarialtorison?
behadnling och när?
ovariet hänger fritt och kann snyrra runt kärl och då ge ischemi
vad händer om en cysta går sönder?
handläggning?
ger momental svår smärta osm sedan går över i molande som ökar vid rörelse
kan ge illmående
diagnos med utrlajud och viktigt att utesluta extrauterin grav
behnaldas med smärlindrande.
vad ska man tänka om man hittar cysto på postmenopasal kvinna?
- sdka inte ha cystor. de har ej ovulation eller foliklar som kan bilda dem
- kan dock vara gamla vätskaansmalingar och veck
- man följer upp och uteslutar cancer, ev op
är det vanligt med extrauterin grav?
riskfaktorer för det?
vanligast i tuban
kallas oftas. bara “X”
70% försvinner själv
spiral skyddar för grav, men blir man gravid så är risken större att man får extrauretin
udnersökning av ett X?
hur behandlar med ett X?
vad påverkar val av behadnling?
ta bort tuban
kan även ge cellgift då dessa celler delar sig fort
hur kan myom ge smärta?
handläggning?
kan torkera och ge ischemi ==> nekros ==> crp ökar och ska inte misstas för en infektion
vad är dysmenorre?
behadnling?
Dysmenorré (bäckensmärta i samband med menstruation) är vanligt förekommande och ungefär en av fyra kvinnor använder analgetika i samband med menstruation.
kan anvnda nsaid och paracetamol, samt värme och träning
hormoner med kombinerade eller bara gestagen kan också används för att inte få mensen
vad är endometrios?
Endometrios är vanligt och förekommer hos 10–15% av alla kvinnor i fertil ålder. Typiska symptom är kraftiga menstruationssmärtor, korta cykler, mellanblödningar och rikliga menstruationer. Vid endometrios förekommer endometrium i andra lokaler än uterus. Detta leder i sin tur till en östrogenberoende inflammation av det endometrium som hamnat i t.ex. bukhålan. Flera faktorer kan ha betydelse för hur tillståndet uppkommer. Retrograd menstruation kan vara en av de mekanismer som leder till att endometrium hamnar på fel ställe (alltså att mensen går till bukhålan och cellerna fastnar där). . Det är vanligt att smärtproblematiken efter hand får en alltmer kronisk karaktär. Endometrios orsakar ofta fertilitetsproblem.
vilka olika sorters symtom kan man få vid endometrios
samsjuklighet?
djup samlagsmärta = man får ont i magen vid samlag
undersökning undemetrios (vad sätter diagnos)?
vad för cystor kan man få?
ultraljud, skopi eller pad
även mrt
kan gå chokladcystor
behadnling endometrios?
smärlindra utan att ge morfin. inte farligt mde smärta och blödningar, utan infammtion ger ökad risk för cancer
hormonell ges för att ge amennore och anovulation. man ger främst gastragen, men får man biverkan kan man ge kombonierad (även om endomtriet lever på Ö)
vid op så ska man alltid ta bort om man väldiger att göra en laproskopi
vad är kjlamydia?
symtom
drabbar främst ynre
behadnliong och komplikationer klamydia
vad är bakteriell vaginos?
udnersökning
I normalfallet domineras vaginalfloran av laktobaciller vilka bidrar till en sur miljö
Minskat antal laktobaciller leder till förhöjt vaginalt pH vilket gynnar tillväxt av andra bakterier som orsakar frisättande av illaluktande aminer
Man gör följande och ska ha 3 av 4
- Wet smear - blandar med kokaslat och får epitelceller med stora mängder baktrier på ytan
- Positivt kaliumhydroxidtest (sniff-test) – vid tillsats av 10 droppar KOH, ökar pH och en karaktäristisk fiskdoft framträder
- grå-gul färg på flytning
- ph över 4.5
bakteriell vaginos behadnling
ej farligt, men kan ge problem hos gravida
vad gör symtom ger svampinfetion vaginalt?
undersökning
behadnling svampinfektion vagnialt?
Undvik överdriven hygien
Förstahandsval: klotrimazol (vaginaltablett, kräm) t.ex Canesten. Vid klåda tillägg av hydrokortison (Daktacort)
Andrahandsval: Flukonazol (Diflucan®) 150 mg x 1 po, upprepande behandling vid recidiv
Kroniskt recidiverande infektioner → Flukonazol var 14:e dag i 3-6 månader
Utsättande av p-piller kan minska risken för recidiv
vilken herpes är vanligast i underlivet?
symtom
typ 2 vanligast
ger feber och at påverkan med igLL svullnad vid första gången
kan även få ont vid miktion och blåsor med rodnad
undersökning och behadnling av herpes i underlivet
vad är specillt för cevicit, endometrit och salpingit?
när ses de med?
vad kan de ge för konskvenser?
vad måste man alltid göra?
infammation i dessa områden, ofta sti
vad är detta?
behadnling?
Bartholinit är en infektion i blygdläppen som framför allt drabbar yngre kvinnor.
vad är atrofisk vaginit?
symtom
behadnling
vad är lichen sclerosus et atroficus?
symtom
behadling
farligt?
