Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T10- Infektion > Hy: Infektion i tarmen > Flashcards

Hy: Infektion i tarmen Flashcards

1
Q

skillnad osmotisk och sekretorisk diarre

A

Osmotisk: vanligast och orsakas av att osmotiskt aktiva ämnen håller kvar/drar ut vätska ur tarmlumen. Detta förekommer t.ex. vid oförmåga att spjälka kolhydrater och vid celiaki. Vid fasta upphör osmotisk diarré.

Sekretorisk diarré Orsakas av aktivering av det enteriska nervsystemet som stimulerar kloridkanalen och driver kloridsekretion (ex. kolera och andra infektiösa tillstånd). Alternativt orsakas sekretorisk diarré av frånvaro av natrium eller kloridtransportörer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vilka har större chans att få diarre?

A
  • Ålder – Spädbarn och småbarn samt äldre patienter
  • Nedsatt immunförsvar – HIV/AIDS, cancer och cytostatikaterapi, stamcell- och organtransplantation
  • Ökad exposition – Resenärer
  • Antibiotika – Speciellt äldre och cancerpatienter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

anamnes diarre?

ej infektionsanamnes

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

infektionsanamnes diarre

A
  • Utlandsresa? Då ökar risken för Salmonella, Shigella, tyfoidfeber osv
  • Nosokomialt insjuknande? Har patienten fått antibiotikabehandling eller legat bredvid någon som fått antibiotika? Clostridium difficile
  • Vistelse på daghem eller institution? Dagis: sannolikt rotavirus, äldreboende: calicivirus
  • Flera fall i omgivningen? T.ex. calicivirusutbrott
  • Födoämnen – Kyckling, nötkött, ägg → Salmonella
  • Antibiotika – Koppling till Clostridium difficile
  • Riskyrke? Hur ska man hantera patienten efteråt? Kan man skicka tillbaka patienten till jobbet?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka magbakt/virus ökar det risk för vid:
Utomland: 3st
Dagis: 1st
Äldreboende: 1st

A

Utlandsres ökar risken för Salmonella, Shigella, tyfoidfeber osv

Dagis: rota
Äldreboende: calici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

status på diarre pat

A

Allmäntillstånd - Slemhinnor, hudturgor, insjunkna ögon?
Vitalparametrar
Buk (ömhet, defense)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

provtagning vid diarre

A

Hb, TPK, LPK + diff
CRP, SR
S-Fe, S-Ferritin
S-B12, B-folat
Na+, K+, och kreatinin

F-Hb x3
S-transglutaminas-ak (IgA)
B-glukos, S-TSH, S-T4

ska ju anpassas efter anamnes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vilka prover tas vid infektionsmisstanke vid diarre?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad är typisk för dessa patienter:

closteridium
kolera

A

Clostridium difficile-diarré - Tunn, blodtillblandad, grönaktig diarré som luktar sött

Kolera - Akut diarrésjukdom där man kan förlora flera liter vätska på bara några timmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad är typisk för dessa patienter:

yersinios hos barn och vuxna

A

Hos barn - Feber, diarré som kan vara blodtillblandad och buksmärta liknande appendicit

Hos vuxna - Lindrig men långdragen diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är typisk för dessa patienter:

EHEC
Listerios

A

EHEC - Blodig diarré, buksmärtor, ingen eller låg feber

Listerios - Hos immunkompetenta → Lindrig gastroenterit med diarré, feber och muskelvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad är typisk för dessa patienter?

Rotavirus
celici

A

Calici - Kaskadkräkningar, vattentunn diarré, huvudvärk, buksmärta och feber

Rotavirus
Barn och immunsupprimerade - Först kräkningar, sedan tillkommer vattentunn diarré, låg feber
Vuxna - Oftast mildare symptom.
Rotavirus är vanlig orsak till diarré vid utlandsresor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är salmonella för bakt?

smittar hur?

A

Fakultativ anaerob intracellulär gramnegativ stav, finns över 2000 serotyper

Smittar via ägg/kött/reptiler/förorenade färska grönsaker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vanligt med salmonella i sverige?

var blir man smittad?

A

3000 fall /år

men blir smittad utomlands mest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är tyfoidfeber?

A

Orsakas av salmonella typhi som har förmåga att via makrofagerna transporteras ut i blodet och orsaka systemiska infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom vid salmonella?

A

Vattnig, ibland slemmig och/eller blodig diarré
Feber
Buksmärtor
Kräkningar - mindre vanligt
Inkubationstid: 1-3 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

symtom tyfoidfeber

A

Hög feber
Huvudvärk
Sänkt AT
Roseoler på bålen
Typiskt med diarré under andra sjukdomsveckan
Bradykardi
Mjältförstoring
Inkubationstid: 10-14 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

diagnostik salmonella

A

fascesodling

blododling vid systemisk pvåerkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

behadnling salmonella

A

Expektans vid lindriga symptom

Om behandling är nödvändig ges ciprofloxacin i första hand - viktigt med resistensbestämning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

komplikationer salmonella

A

Reaktiv artrit
Tyfoidfeber kan orsaka tarmperforation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

är salmonella allmänfarlig?

A

Allmänfarlig sjukdom - Smittspåra och anmäl enligt smittskyddslagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vad är campylobacter för bakt?

inkubation och smitta via

A
  • Campylobacter jejuni invaderar tarmepitelceller och transporteras till submukosan där förökning sker. Bakterien producerar toxiner som orsakar nekros och inflammation i tarmen.
  • Inkubationstid: 1-3 dygn (kan vara upp emot 10 dygn)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

vanligt med campylobakter i sverige?

smittar via?

A
  • Smittar via kyckling eller förorenat dricksvatten
  • 10 000 / år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

symtom campylobakter?

A

Akut insjuknande
Diarrér - Kan vara blodtillblandad
Kräkningar
Feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

diagnostik campylobakter?

A

Faecesodling
Blododling vid misstanke om sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

behadnlign campylobakter?

A

Vanligen expektans
Vätsketerapi vid behov

Vid komplicerade Campylobacter-infektioner kan erytromycin övervägas

27
Q

komplikationer campylobakter?

A

Reaktiv artrit - Ses hos 2-3%
Guillain-Barrés syndrom
Sepsis

28
Q

prevention campylobakter?

vad måste göras när man hittar den?

A

God hygien och tillaga mat över 65 grader

Allmänfarlig sjukdom och ska smittspåras och anmälas till smittskyddsläkare

29
Q

vad är yersinios för bakt?

smittar hur?

A

Orsakas av Yersinia enterocolitica eller yersinia pseudotuberculosis, en fakultativ anaerob gramnegativ stav

Smittar sannolikt via livsmedel eller förorenat vatten - Smittan finns t.ex hos gris och hund

Yersinia kan till skillnad mot Campylobacter och Salmonella växa i lägre temperaturer, såsom +4°C vilket innebär att bakterien även kan växa i livsmedel som kylförvaras

30
Q

symtom yersinios?

hos barn och vuxna

A
  • Hos barn - Feber, diarré som kan vara blodtillblandad och buksmärta liknande appendicit
  • Hos vuxna lindrig men långdragen diarré
  • Kan även ge huvudvärk, knölros och/eller kräkningar
31
Q

vanligt med yersinios?

A

500 / år i sverige

32
Q

diagnostik yersinios?

A

Faecesodling
Blod och urinodling - Tas vid misstanke om invasiv infektion

33
Q

behadnling, komplikation och prevention av yersinios?

A
34
Q

vad är EHEC?

smittar hur? inkubation?

A
  • Toxinproducerande Enterohaemorrhagiska E. coli
  • Smittar via nötkött/förorenade grönsaker/opastöriserad mjölk
  • Inkubationstid 2-4 dygn
35
Q

valigt med EHEC?

var blir man smittad? vem blir smittad?

A
  • Ca 300 fall per år varav ca 50% smittas utomlands
  • Drabbar framförallt barn under 5 år
36
Q

hur ger EHEC diarre?

A
  • Bakterien är inte invasiv utan sätter sig på tarmslemhinnan och injicerar proteiner mha sitt typ III-sekretionssystem.
  • Toxinerna påverkar epitelets funktion vilket orsakar diarré
37
Q

symtom vid EHEC?

A

Blodig diarré
Buksmärtor
Ingen eller låg feber

38
Q

diagnostik EHEC

A

f-odling

39
Q

EHEC

behadnling, komplikationer och prevention

A
40
Q

vad är HUS?

symtom och behadnling

A

Hemolytiskt uremiskt syndrom karaktäriseras av trombocytopeni, hemolys och akut njursvikt som beror på endotelcellskada.

Hos de flesta barn och en del vuxna uppstår HUS efter att patienten drabbats av en diarrésjukdom orsakad av E. coli av EHEC-typ.

ger blodig diarre, hemolys, njursvikt

Behadnling med vätska, iva och dialys, blodtrasfusion

41
Q

vad är listeria för bakt?

smittar hur?

A
  • Listeria monocytogenes - Fakultativ intracellulär grampositiv stav
  • Vanligt förekommande bakterie som finns i jord, vatten och i tarmen hos många däggdjur
  • Växer till i kylskåpstemperatur, smittar via kylförvarade livsmedel med lång hållbarhet som rökt/gravad lax och dessertostar
42
Q

symtom listeria?

A

Vid immunsuprimerade så är det vanligt med sepsis och meningit

Listerios kan utvecklas även hos immunkompetenta men då oftast som lindrig gastroenterit med diarré, feber och muskelvärk

43
Q

diangostik listeria

A

blododling och lp

44
Q

behadnling listeria

A

Ampicillin (i.v) - Ca 2g*5/dag i 2 veckor.

ev Trim-sulfa

45
Q

varför ska gravida inte äta ostar och gravad lax mm?

A

Rekommenderas att helt undvika livsmedel som kan innehålla listerabakterier (t.ex. dessertostar, rökt och gravad lax) - **detta för ökad förkomst av listeria i dessa producter*

==> kan ge prematur dödsel och meningit/sepsuis hos barnet och fosterdöd

46
Q

vad är calici för sjukdom?

smittar hur?

A

rna virus familjen där vanligaste typen är norovirus

Mycket smittsam - Smittar via droppsmitta (aerosol) från kräkningar och som kontaktsmitta. Smittsamt t.o.m 48 timmar efter symptom upphört

VINTERKÄRKSJUKAN

47
Q

immunitet efter calici?

A

Kortvarig immunitet – Ungefär tre månader mot reinfektion av samma genotyp pga skyddande antikroppar i blod och slemhinna..
.
.
Ungefär 20 % av befolkningen har en homozygot defekt i FUT2 som ger avsaknad av ABH-blodgruppsantigen i slemhinnor. Avsaknaden av dessa antigen ger resistens mot calicivirus. Däremot är dessa individer inte skyddade mot andra virus som ger upphov till gastroenteriter

48
Q

När på året ser man calci-virus?

inkuvationstid

A

Calici kallas ofta vinterkräksjukan eftersom utbrotten vanligen sker under vinterhalvåret med peak januari - mars

12-48h

49
Q

symtom vinterkäksjukan

A
  • Akut insjuknande
  • Kaskadkräkningar
  • Vattentunn diarré
  • Huvudvärk
  • Buksmärta
  • Feber
50
Q

diangostik vinterkäksjukan

A

PCR vid första utbrott, sedan klinsik diangos

51
Q

beheandling vinterkäksjukan?

A
  • Självläker inom ett par dygn
  • Upplys patienten om vikten av vätskeintag
  • Vid dehydrering kan inneliggande vård med återvätskning (ringer-acetat) krävas
52
Q

prevention vinterkräksjukan?

när får man gå tillbaka till jobbet?

A

Mekanisk rengöring med tvål och vatten - Virusen har inget hölje och är relativt resistenta mot organiska lösningsmedel och alkohol
Symptomfri 48 timmar innan återgång till förskola, jobb etc

53
Q

hos vilka är rotavirus vanligt?

inkubation?

A

Mycket vanligt globalt, särskilt bland barn < 3 år

2 dagar

54
Q

hur ger rotavirus diarre?

immunitditet?

A

Rotavirus infekterar gastrointestinaltrakten och utsöndrar ett proteinet NSP4 (påminner om ett enterotoxin) och stimulerar vatten- och kloridsekretion från tunntarmen.
Immunitet efter genomgången infektion

55
Q

symtom på vuxna och barn vid rotavirus?

A
56
Q

rotavirus

diagnostik, behadnling, kompliaktioner och prevention

A
57
Q

vad förutom noravirus är den vanligaste vårdrelaterade diaren?

A

Clostridium difficile

Ca 150-200 kliniska infektionsfall per vecka - Risken att drabbas vid långvarig inneliggande vård kan vara upp emot 30%. Utgör tillsammans med norovirus den vanligaste orsaken till vårdrelaterade gastroenteriter.

58
Q

hur får man en C- difficile?

A
  • C. difficile kan ingå i tarmfloran utan att orsaka sjukdom då normalfloran förhindrar bakterietillväxt
  • Vid antibiotikabehandling undertrycks den normala tarmfloran vilket ger utrymme för tillväxt av C. difficile
  • Bakterien producerar exotoxiner (toxin A + toxin B) som leder till slemhinneinflammation i kolon
  • Inflammationen kan ge allt från lindrig diarré till fulminant kolit med tarmperforation. Diarré ger upphov till spridning av bakterier och sporer vilket gör att sjukdomen orskar stora bekymmer på t.ex. en vårdavdelning
59
Q

riskfaktorer c. difficile diarre?

A
  • Antibiotikabehandling - Särskilt cefalosporiner, klindamycin och fluorokinoloner
  • Långvarig sjukhusvistelse
  • Hög ålder och andra bakomliggande sjukdomar - T.ex malignitet
60
Q

symtom c. difficile?

när ser man det?

A

Kan vara asymptomatisk eller ge mild till måttlig diarré (vanligast)
Tunn, blodtillblandad, grönaktig diarré som luktar sött
Buksmärta

ses fram till 6v efter ab behandling

61
Q

diangostik c- difficlie?

A
62
Q

hur behandlar man c. difficlie?

utifrån hur allvarligt det är

A

man går nu mer och mer direkt på vanco

63
Q

komplikationer av en c. difficile infektion?

A
64
Q

vilken annan sjukdom/infektion än de vanliga kan ge diarre?

A

malaria

T10- Infektion (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions