Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T10- Infektion > Fö/hy: Antibiotika grund > Flashcards

Fö/hy: Antibiotika grund Flashcards

1
Q

vad menas med antibotika och vad menas med dess spektrum?

A

Def: Ämnen som producerarnas av en organism som dödar eller hämmar en annan organism.

Antibakteriellt spektrum: vilka bakterie förväntas detta antibiotika döda? Är det smalt – dödar få.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vilka är gram+ kocker?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vilak är gram + stavar?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vilka är gram neg kocker?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka är gram neg stav?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vilka bakterier ska man kunna som inte har gram pos eller neg?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad menas med gram neg?

A

Gramnegativa bakteriers cellvägg är relativt tunn, den består av ett fåtal lager peptidoglykaner. Utanför cellväggen finns ytterligare ett lipidmembran. Detta innehåller bl.a. lipopolysackarider (LPS) och lipoproteiner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad menas med gram pos?

A

Grampositiva bakterier har en mycket tjock cellvägg som byggs upp av många lager peptidoglykaner samt teikonsyra. Vissa teikonsyror har en lipidkomponent och kallas då lipoteikonsyra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vilka olika verkningsmekansimer (ställen i cellen) verkar antibotika?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad är Beta-laktam antibiotika?

är de farligt?

dos?

verkan?

A

Stor grupp med både smalt och brett spektrum.

Toxicitet – låg pga. humana celler ej har cellväg.

Dos/konc: behöver lång tid över MIC för att ge effekt. Minst >50% för att verka.

Verkar: verkar igenom att B-lactam ringen som binder in till PBP och hämmar cellväggs-syntsen (PBP är enzym som kataylsera korslänkning i cellväggens peptider och krävs för cellvägen ska vara intakt). Lactam-ringen binder in med högre affinitet så att PBP inte skapar cellvägg è cellen går i Lys och dör. Gäller fram celler i delning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilka olika Beta-laktam antibiotika finns?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dosering pencilliner

A

Ges i minst 3 doser/dygn för att upprätthålla tillräcklig tid över MIC. Atoxiska preparat, dosjustering kan dock behövas vid nedsatt njurfunktion,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

biverkningar pencillniner

kan de ges under graviditet?

A
  • Hudutslag med eller utan klåda är vanligt.
  • Allvarliga typ-1 reaktioner är sällsynta men korsreaktion mellan penicilliner och cefalosporiner/karbapenemer kan förekomma.
  • Gastro-intestinala besvär är vanligt.
  • icke-kliande utslag och/eller magbesvär som kräkningar, illamående eller diarré orsakade av penicillin betraktas INTE som allergi

Graviditet Kan ges under graviditet och amning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

pcV, verkar och när används den? vilka bakt?

A
  • PcV heter Kåvepenin
  • Endast peroralt
  • Tar 90% av pneumokocker i sverige och 100% av grupp A Strepto.
  • Verkar bra emot Grupp A strep hud/mjukdels infektioner
  • Har dåligt upptag, bindning och halveringstid – vilket gör att man behöver högre doser på 1gx3(4) för att nå koncetration. Om bakterien har högre MIC så rekommenderas inte PcV.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

pcG

verkar och när den använs

A
  • H.influensa är det som skiljer emot PcV i spektrum. Denna H influenzea måste vara betalakasnegativ.
  • Fungera bra till mjukdel, hud och lunginfammaitoner.
  • Kan även används på meningits, men det är för att man kan komma upp i höga koncentration.
  • Smalt spektrum och liten resistensutveckling
  • Ges iv och har bättre upptag än po, gör att man kan komma upp i höga konc över MIC.
  • PcG fungera i högre doser till pneumokocker som har PcV nedsatt känslighet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

amoxicillin är vadå?

A
  • Bredare och bättre absorption än PcV
  • Har svag effekt på E.coli, men inte så bra och mycket effekt – så använd inte på tarminfektion.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ampicillin är vadå?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

amoxicillin + klavulansyra är vadå?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

pip-taz är vadå?

A
  • Tar nästan allt och fungera bra emot bukinfektion då och vid svår sepsis. Men ska inte används i onödan.
  • Det tar även entrokocker vilket inte alla ab tar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PIVMECILLINAM ÄR VADÅ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

flukloxacillin är vadå?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

kloxacillin är vadå?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

vad är cefalosoriner och hur doseras dem?

biverkningar och graviditet?

A

grupp inom beta-laktam

Dos: 3 doser/dygn för MIC.

Biverkningar: Typ 1 är sällsnynt, men kan ge korsreaktion mellan pencilliner och cefalosporiner. GI besvär vanligt och hög risk för Clostridum.

Kan ges till gravida

24
Q

exempel på olika cefalosporniner

A
25
Q

cefadroxil är vadå?

A
26
Q

cefotaxim är vadå?

A
27
Q

ceftraxon är vadå?

A
28
Q

ceftazidium är vadå?

A
29
Q

vad är karbapenamer och vilka finns?

A
30
Q

vad är meropenem?

A
  • Det allra bredaste som vi har. Samma spektrum lite gran som Cefoxain (dock bättre på gram negativa).

Används mycket vid bakteriell menigit.

31
Q

vad är glykopeptider och vilken är den vanligaste?

A
32
Q

hur verkar vankomcyin?

när ges den?

till vem?

A
33
Q

vilka antibotika verkar på cellmebreanet?

A

Finns två som påverkar cellmembransyntesen. De har använt på ytan av kroppen mycket. Polymyxin och Collistin heter det. Är rätt toxiska så därför de inte används.

34
Q

vilka ab verkar på proteinsyntesen?

A
35
Q

vad finns att säga om 50s ab?

A
36
Q

hur verkar klindamycin?

A
  • Både po och Iv
  • Fungera bra, men finns resistens så kan inte använda helt, men fungera bra. Även bra att det har emot anaeroba, vilket gör att om man kombinera med t.ex. ciprotaxin så har man heltäckning.
37
Q

hur verkar erytromycin?

A
38
Q

vad finns att säga om 30s ab gruppen?

A

Tetracykliner – vila det finns 4 olika:

Verkar istället på inilation genom att blockera A-site på tRNA-molkylen vid ribosomen.

Verkar på Intracellulära och visa aeroba G+. Glycylcykliner verkar på både gram + och gram neg.

39
Q

vad finns att säga om doxycyklin?

A
  • Smidigt slaksvägs-prep när man vill byta.
  • Inte så starkt så man ger det inte vid svårt sjuka.
40
Q

Oxazolidinoner är vadå?

A

Kom till ett svar på MRSA verkar också på initationer och hindrar formation och protinkomplexen. Verkar endast på G+-

41
Q

Aminoglykosider är vadå?

A

Verkar i på proteinsyntes och förhindrar elongering av peptidkejan och förhindrar translation genom misreading.

Verkar på Aeroba G+ och Gram neg.

42
Q

tobramycin är vadå?

A
  • Bra på Gram neg och dödar väldigt fort i blodbanan.
  • Ges ofta i kombo med andra vid t.ex. svår septisk chock.
43
Q

hur verkar folysre-ab och vilka finns?

A

Folsyraantagonsiter binder till syntesen av baktieriers folsyra è mindre DNA/RNA è cellen dör.

Två substaner som används, där sulfa används i kombination med trmetroprim.

  • Triemtropim ges po och tar Gram -, främst för UVI.
  • Kombinationer ger bredare med Gram neg och Gram pos, samt pnemocystis jirovecin.
44
Q

vad är trimetropim?

när ges den?

A
45
Q

vad är sulfametoxaxol + trmetroprim?

A

Används mycket för. Används till lite allt möjligt. Ges ofta till äldre, men mycket biverkan med huden då

46
Q

vad är kinoloner och vilka finns?

A

Verkar på DNA delen. Finns tre olika som används idag.

  • Ciproflaxin är mer gram neg, medan längre ner på listan är också gram +.

Verkar genom att binda Toposimeras 4 och DNA-gyras è bindar ett klyvningskomplex è dubbelsträngsbrott è lys.

47
Q

vad är ciprofloxacin?

A
  • Vill inte överförbruka så det blir mer och mer resistens.
  • Används vid UVI och även bärrarskap av menigits.
  • Tänk på ökad resistens emot E.coli och bör inte används i monoterapi hos de aldra sjukaste.
  • Kombineras oftast med andra för att kunna angrippa t.ex. s. aureus bättre..
  • Eftersom den avdödar snabbare så behöver man inte så lång tid över MIC, utan kan istället ha höga koncetration. Detta gör att den inte är lika tidsberoende.
48
Q

vad är levofloxacin?

A
  • Bra emot leginella och mykoplasma (atypiska)
    • Övriga atypiska AB är Docycyklin
49
Q

vad är rifamycuner?

A

Påverkar RNA och verkar på tuberkulos.

50
Q

vad är nitromidazoler?

A
  • Ofta i kombination med ciprofluxin för att få bra buktäkning
  • Noll på alla bakt förutom anaeroba
51
Q

Nitrofurantoin är vadå?

A
52
Q

vad är fidaxomicin?

A
53
Q

vad är mic?

A

Resistensbestämning

MIC = minsta inhibitoriska koncentration av ett antibiotikum. På bilden 4.

Kan göras med buljongspädning, agar och gradient mic test. Är dock krångligt och man kan då mäta zonens diameter på agar platta è ger ett MIC värde.

54
Q

vad är sir?

A

SIR – man ger sedan svar i SIR. Man bestämmer olika mått och det blir tre klasser. Vilket står för:

  • S – känsligt/sensitiv
  • I – Känslig vid ökad exposure
  • R – resistent
55
Q

hur ger man antibotika emperiskt?

A
  1. Var ifrån kan infektionen komma. Har den symtom med hosta så kommer de troligvis ifrån lungorna
  2. Nästa är patogenen. Vilka vanliga patogener ger lunginflammation?
    1. Då kan man tänka på vanliga, så som five killers vilka är:
      1. Stafyl aureus
      2. Strep pyogenes
      3. Srep pneumoniae
      4. E.coli
      5. Nessiseria menigitidis
    2. Här är det Strep pneumonie som är den vanligast för lungan och mest troligt
  3. Nu har man hittat det vanligt och farligast – pneumokocker – och antibiotika måste täcka in detta. Men man måste också avgöra hur sjuk patienten är. Är patienten mycket sjuk måste man gå på breddare ab innan man får odling så man inte missar någon, t.ex. H. influenzea och leginella mm.
  4. Man måste även tänka på risk för resistens. Resistens för pneukocker är vanligt främst i spanien och frankrike, men endast 5% i Sverige.
56
Q

Vad mer behöver man tänka på än rätt ab?

A
  • Dos, kopplat till njurfunktion och tid/koncentration
  • Kan jag ta bort infektion (Source control) så som vid blindtarem
  • Har patienten nedsatt immunförsvar, immunbrist/cancer/neropen
  • Allergi emot visa LM

Det är alltså inte bara ett samspel mellan värd och antibiotika utan också mellan antibiotika och bakterierna.

57
Q

Viktiga parametrar kopplat till dos och koncentration, vilka behöver man kunna?

A

T10- Infektion (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions