Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T10- Infektion > Fö: Immunbrist - Hiv > Flashcards

Fö: Immunbrist - Hiv Flashcards

1
Q

vad står aids för?

A

Acquired immunodeficiency syndrome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

finns det flera olika HIV-virus?

A

ja

HIV-1 Dominerande viruset i världen

HIV-2 Västafrika
långsammare progress till AIDS
lägre virusnivåer, mindre smittsamt
Mer svårbehandlat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad är HIV för virus?

vad är specifellt för detta virus?

A

Enkelsträngat RNA-virus
- omvandlar virus-RNA till
DNA via enzymet omvänt
transkriptas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

finns det subtyper av hiv-1?

var finns dem i så fall?

A

ja!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur går replikation för hiv till?

A

gp 120 binder till
CD4-receptorer på T-cellsytan
fusion förutsätter också bindning till coreceptor (CCR5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Virusnivån bestämmer takten i förbrukningen
av hjälparceller och därmed risken för _____

A

Virusnivån bestämmer takten i förbrukningen
av hjälparceller och därmed risken för
sjukdomsprogress och AIDS-utveckling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur ser naturalförloppet vid hiv ut?

A

man får mer symtom deso högre rna hiv man har!

Man har en latensfas i mitten. Sedan sjunker t-hjälpar mer och mer, vilket gör att man får mer och mer infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur många lever med hiv i världen?

A

38 miljoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vilka länder har tillgång till hiv behadnling?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

epidemligi hiv sverige?

smittvägar och vem? incidens

A

Drygt 8000 personer lever med hiv.

  • Av dessa är ca 145 barn o ungdomar.
  • Dominerande smittväg har varit sexuell.
  • 51% heterosexuellt smittade.
  • 31% män som har sex med män (MSM).
  • 5% smittade via iv missbruk.
  • 13% övrig smitta, bl a mor-barn o blodprodukter.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

smittvägar hiv

A
  • Sexuella kontakter: Samlag vaginalt, analt eller oralsex
  • Blodsmitta: Iv missbruk. Före 1985 även blodprodukter.
  • Mor-barn smitta: Graviditet, förlossning, amning.
  • Organ- eller spermadonation
    .
    Smittar inte vid vanligt socialt umgänge: handslag, kramar,
    pussar, dela bestick, dela toalett.
  • Smittar inte heller vid kyssar (aldrig visat) eller myggbett.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Smittsamhet obehandlad hiv

är det vanligt?

A

Blodtransfusion – nästan 100%
* Efter 1985 inget känt fall av hiv-överföring i Sverige vid
blodtransfusion. Blodgivare hiv-testas.
* Mor-barn smitta vid graviditet 15-25%
* Tilläggsrisk om amning 10-15%
* Enskilt vaginalt eller analt samlag 1‰-1%
* Smittsamheten högre första månader efter smitta och i
slutfas när immunsystemet sviktar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

risk för smitta hos dessa? vid HIV

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur vanligt är det med HIV primärinfektion?

när kommer symtomen?

A

Symptom ≥ 50% av pat.
* Symptomdebut 1-4 v efter smittotillfället (ofta 2 v)
* Symptom 1-2 v (dagar- 1 mån)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

symtom vid primärinfektion. hiv?

A

Mononukleosliknande sjukdomsbild. Feber, faryngit (ibland
sår i munslemhinna och svalg) och lymfkörtelförstoring.
* > 50% har utslag (makulösa röda efflorescenser övre delen
av thorax och rygg, ibland också ansikte, armar och lår.
* Ibland serös meningit/meningoencephalit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

lab och smittsamhet vid primär hivinfektion

A

Lab: anemi, leukopeni, trombocytopeni.
Transaminasstegring. CRP normalt el lätt stegrat.
* Hög virus-nivå. Hög smittsamhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vid hiv

Primärinfektion differentialdiagnoser

A

Mononukleos (EBV)
* CMV
* Serös meningit - annat virus
* Annan virusinfektion, ex annat virus i Herpesfamiljen
* Annan hudåkomma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

när får man symtom vid en kronsik hivinfektion?

A

Bortsett från primärinfektion ofta inga symptom förrän CD4
minskat till < 200-300/µl

  • Asymptomatiskt sjukdomsstadie från 1 -> 10-15 år
  • Ju högre virustal – desto snabbare minskning av CD4 och
    snabbare utveckling till AIDS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

”Tidiga” symptom vid en herpes hiv?

A

Candida stomatit
* Varicella zoster
* Seborroiskt eksem (mjälleksemjästsvamp Pityrosporum ovale)
* Hårig leukoplaki (EBV) på
tungan, vit randig förändring,
går ej att skrapa bort
* mollusker hos vuxna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vilka infektion får man när cd4 sjunker vid hiv?

A
21
Q

senare symtom vid hiv?

A

Förutom infektionsymtom så:

  • Viktnedgång (slim disease)
  • Trötthet
  • Feber, nattliga svettningar
  • Återkommande pneumonier
  • Kronisk diarré
22
Q

vad är detta?

A

Wasting-syndrom
viktminskn >10%
plus diarré, svaghet, feber.

hos hiv pat

23
Q

nytt tuberkulos fall hos pat, vad görs?

A

testa för aids

24
Q

vad är detta?

A

kaposis sarkom, vilket är en endoteltummör som kan komma vid aids

25
Q

vad är kaposis sarkom?

vilka organ påverkas?

A
  • Blåskimrande.
  • Endotelcellstumör-tillväxande kapillärer.
  • På händer, fötter, huvud, hals, munslemhinna, bålen.
  • Inre organ: GI-kanal, lungor, lever, mjälte
  • Orsakas av Humant Herpesvirus 8 (HHV8).
26
Q

pat med aids får feber, dyspne, improduktiv hosta

vad kan de vara för diagns?

A

Pneumocystis jiroveci pneumoni (PCP)

27
Q

Pneumocystis jiroveci pneumoni (PCP)

vad är de för symtom för denna sjukdpm? diagnos? behadnling?

A
27
Q

Pneumocystis jiroveci pneumoni (PCP)

vad är de för symtom för denna sjukdpm? diagnos? behadnling?

A
28
Q

vad är Kryptokockmeningit?

symtom och diangostik?

A
29
Q

Cerebral toxoplasmos är vadå?

A

CNS-infektion
hos AIDS-patienter

30
Q

diagnsotik cerebral toxoplasmos?

behadnling?

A
31
Q

hur drabbar cmv infektion aids pat?

A
32
Q

hur drabbas MAC infektion aids pat?

klinik, diangos och behadnling?

A
33
Q

vad kan ett JC-virus ge hos en aids pat?

diangostik och behadnling

A
34
Q

vad kan ebv orska för alvarlig sjukdom hos iv pat?

A
35
Q

dessa symtom ses hos AIDS pat

minnessvårigheter
koncentrationssvår. gångsvårigheter
nedstämdhet förlamningar
apati balansrubbning
känslomässig avtrubbn. epilepsi
psykos

vad kan de vara för sjukdom?

A
36
Q

Vilka Indikatorsjukdomar ses vid hiv

A
  • STI: syfilis, gonorré, genitalt sår, klamydia inkl LGV
    (=Lymfogranuloma venerum)
  • Tuberkulos
  • Lymfom
  • Cervix- och analcancer/dysplasi
  • Herpes zoster < 65 år
  • Hepatit B, C
  • Mononukleosliknande symptom/ oklar lymfadenopati
  • Anemi, trombocytopeni, leukopeni i > 4 v
  • Seborroisk dermatit/ oral candida

ta hiv-test hos dessa

37
Q

hur testar man efter HIV?

A

Erbjud hivtest! Gratis!
* Hivserologi: Ak/Ag kombotest
* Risk för falskt neg om taget tidigt (<2 v) efter smittotillfälle.
* Om prov taget innan 6 v passerat efter möjlig exponering, ta
om ett test då 6 v gått.

38
Q

när ska man ta hivbehadnling? vad gör den? vad ska man tänka på innan man ger behadnling?

A

Tidig behandling - > bättre prognos
* Smittsamheten avtar -> färre nysmittas
* Kombination av flera hivläkemedel
* Virusreplikationen stryps – immunförsvaret (CD4) får
chans att återhämta sig.
* Pat behöver vara väl informerad om sjd, motiverad till beh,
informerad om effekter och ev biverkningar
* Förstå vikten av god följsamhet till beh för att inte utveckla
resistens

39
Q

vilka olika ställen kan aids lm verka på?

A
40
Q

vad är NRTI för något?

hur verkar de? biverkningar?

A
41
Q

vad är NNRTI för något?

hur verkar de? biverkningar?

A
42
Q

vad är proteashämmar för något?

A

Hämmar HIV-proteas.
* PI ges ofta med ritonavir (Norvir). Förstärker effekten av
andra proteashämmare (och andra läkemedel!) genom
hämning av CYP 3A4 i levern.
* Gemensamma biverkningar: Metabolt syndrom (bukfetma,
höga blodfetter, ökad insulinresistens). Diarré i varierande
grad.
* Vanliga läkemedel darunavir (Prezista) + ritonavir (Norvir).
eller atazanavir (Reyataz) + ritonavir (Norvir).
* Kombinationer: Evotaz (atazanavir+cobisistat), Rezolsta
(darunavir+cobicistat) eller Symtuza (DRV+cobi+FTC+TAF)

43
Q

Integrashämmare

vad är det för något?

A
  • Hämmar hiv-integras
  • Ofta rel lindriga biverkningar
  • Läkemedel dolutegravir (DTG), raltegravir(RAL),
    elvitegravir(EVG), bictegravir(BIC)
44
Q

vilka inträdeshämmare finns vid adis?

A
45
Q

hur följer man upp behadnling av AIDS?

vad vill man uppnå?

A

Mäta virusnivå hiv-RNA (PCR) och CD4.
* Målsättning Hiv-RNA: gå ned > 2 10-log inom 4 v av beh.
Inom 6 mån < 50 kopior/ ml.
* Resistensbestämning initialt och om tecken på svikt under
behandling.
* Uppföljning följsamhet, biverkningar, social situation,
välbefinnande.
* Om kontinuerligt välinställd behandling befriande från
informationsplikt.

46
Q

hur mycket smittar en välbehadnlad hiv-pat?

A

Vid välinställd behandling:
* Obefintlig vid vaginala och anala samlag (Undetectable =
Untransmittable).
* Kondom skyddseffekt i studier ca 70 %
* Kondom + hivbehandling mycket gott skydd
* Överföringsrisk mor-barn vid graviditet o förlossning < 0.5%
* Ingen känd överföring vid sticktillbud i sjukvård Sve 30 år

47
Q

hur förebygger man hiv smittning?

A

Information om sjd, smittvägar.
* Färre oskyddade sexuella kontakter. Kondom.
* Manlig omskärelse
* Hivtestning. Känd diagnos -> ändrat beteende -> färre smittas.
* Hivbehandling! Sänker smittsamheten till obefintlig nivå.
* Specialsituation: Förebyggande beh mot mor-barn smitta.

48
Q

hur bra är lm Truvada som profylax emot hiv?

A

: Riskreduktion överföring hiv 86%!

T10- Infektion (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions