Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T10- Infektion > Fö: Tuberkulos > Flashcards

Fö: Tuberkulos Flashcards

1
Q

var finns TB i världen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Från infektion till aktiv TBC

hur kan sjukdomen yttra sig?

A
  • Baktierien kommer in och de flesta dödar av baktirerien direkt.
  • När man väll blir smittad så bildar kroppen ett granulom pga. starkt immunförsvar. Man blir inte sjuk utan de ligger latetent. Den kan dock reaktiveras
  • Man kan få reaktivering vid t.ex. nedsatt immunsvar vid gravidiet eller tnf-alfa och hiv mm.
  • Även om man direkt inte kan hålla den i shack så får man en primär progressiv TB. främst HIV pat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka åldrar ser man tb i?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vilka organ ser man tuberkulos i?

A

lungorna är abslut vanligast!

Även lymfkörtlar kan man se det i.

sedan ovanliga i GI mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur utvecklas TB i kroppen ifrån en hosta till att den hamnar i ett organ

A
  • är inne och andas in
  • 90% fastnar i luftvägen och dör
  • aller så tar makrfager hand om det och dödar
  • annars blir de prolferation och sprider sig till hilus där man ser ett primärkomplex som ses på rtg
  • sedan blir det lantet eller progressiv sjukdom i olika organ.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

xSå vilka sätt kan en TB utvecklas till efter ekponering

vad påverkar hur man går vidare

A

sista so heter primärprogressiv, där har man en står aktivering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

anamnes vid misstänke om aktiv TBC

A

Ihållande hosta>2v, viktnedgång, nattsvettningar-ospecfikt, (hemoptys)
* Känd exponering.
* Vistelse i högendemiskt område, flyktingläger, utländskt
fängelse
* Tidigare TBC.
* Immunosuppression, lm?
* riskyre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

provtagning vid misstänke om aktiv tbc

A

SR (oftare högre än CRP), blodstatus, CRP, elstatus, leverstatus (för utgångsmärke vid LM sen), HIV (påverkar TB och TB påverkar HIV) och
hepatitstatus, b-glukos, vikt, lungröntgen samt
riktad radiologisk undersökning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur många sputumprov vill man ha vid TB?

A

Helst tre sputa, varav minst ett fastande morgonprov.
* Vid frånvaro av produktiv hosta – inducerat sputa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

utredning vid Extrapulmonell tuberkulos

A

Alltid lungrtg!
* Riktad provtagning för tbc-odling/PCR
* Exv finnålspunktion av lymfkörtel, DT-ledd punktion
av ryggkota, punktion av abscess, lumbalpunktion
* OBS olika rör för PAD och mykobakterieodling!

ej formalin på de man ska odla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilka tre undersökningar gör man på ett sputumprov vid TBC?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kan man säga att de är TBC om det är postivivt mikroskpi men ej PCR?

A

nej! då kan de vara vilken myobakt som helst. Bheöver båda!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hur bra är TBC behadnling?

A

Hög utläkningsgrad (>90%) vid god compliance

många tablett och ofta illående mm som bierkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vilka olika LM ger man vid TBC

hur länge ger man dem?

A

så fort man ser att de är en känsliig stam så tar man bort Etambutol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad behöver man ta tillhänsyn till vid TB behadnling

A

Var finns den? (Intra- eller
extracellulärt)
– Vilket pH omger den?
– Hur snabbt replikerar den?
– Hur känslig är den för läkemedel?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad vill via ha för effekt av TBC lm:et?

alltså vilka saker ska lm:et göra/mål med det

A
17
Q

vilka olika TBC baktier populationer finns och vilka LM påverkar de tre olika populationerna?

A

om man inte behadnlar rätt så vaknar de till och bildar grupp 2 och 3.

Isoniazid och Rifampicin är bra på att ta död på de delande baktierina som då ger misnkade smittsamhet

Ethambutaol viktig för resistensutveckling

18
Q

Varför är behandlingen så komplicerad vid TBC?

A
19
Q

vad är latent tb och vad är syftet med behadnling?

A

Definition
– Person som saknar symtom på aktiv tbc med
immunoreaktivitet mot M. tuberculosis.
* Syfte med behandling
– Förhindra progress till aktiv sjukdom.
* Aktiv sjukdom måste uteslutas innan behandling!

innan immunmodulerande behadling så måste man kolla pat för tb!

20
Q

hur diagnoserar man latent TBC?

A

Anamnes!

  • Quantiferon – Interferon gamma release assay (IGRA)
    – Immunologiskt test, mäter cellmedierat immunsvar
    – Reagerar ej på icke-tuberkulösa mykobakterier (NTM) eller BCG-vacc, vilket PPD gör. Detta är bra!
    – Gränsvärden 0.20-0.99 IU/ml; Cut-off 0.35 IU/ml
  • Tuberkulintest/PPD
  • ANVÄNDA INTE LÄNGRE TYP
    – Falskt positivt vid NTM och tidigare BCG-vaccination
    – Falskt negativt (Immunosuppression, sarkoidos, lymfom, miliär tbc)
    – Pos: >10 mm (vuxna), >6mm (barn/immunsup).
21
Q

Vad ska man tänka på innan man sätter in beahdnling av tuberkulos?

A

Förväntad följsamhet?
– Uteslut alltid aktiv tbc – rådgör med erfaren tbc-kollega!

22
Q

Bör alltid erbjudas behandling vid tuberkulos

A

Hushållskontakter vid smittspårning – ssk barn<5 år
– Immunsuppression via sjukdom eller behandling (oavsett ålder)
– Tecken till tidigare primärinfektion vid rtg pulm

23
Q

Bör oftast erbjudas behandling vid tuberkulos

A

Högendemiskt område (tex Afrikas horn) under 35 år
– Gravida kvinnor (oftast inom 2m efter förlossning)
– Sannolik exponering senaste året eller vistelse i Sverige<2år

även de i nära kontakt till de som smittar

24
Q

Bör oftast inte erbjudas behandling (förutsatt ingen nylig
exponering) vid TBC

A

ponering)
– >35 år och/eller vistelse i Sverige>2år
– Okontrollerad leversjukdom
– Tidigare behandlad tbc (Pos PPD/QFT kvarstår ofta >10år)

25
Q

minesregle tuberkulos behadnling aktiv form

A

Minnesregeln “ RIPE” kan användas för att komma ihåg Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid samt Etambutol.

26
Q

vilka behadnling-alt finns vid latent tuberklukos?

A
  • Isoniazid (INH) 300 mg dagligen p.o. i 6 månader (9 mån vid TNFalfa blockad) med tillägg av pyridoxin 40 mg p.o. dagligen.
  • INH 300 mg och RIF 600 mg dagligen i tre mån med tillägg av
    pyridoxin 40 mg dagligen.
  • Rifampicin 600mgx1 i 4 månader

finns olika alternativ

Om hög risk för latent TBC med multiresistent stam,
kontakta TBC-specialist för diskussion.

27
Q

vad är detta?

A

TBC i vänster lunga

28
Q

vad är detta?

A

Avancerad bilateral lungtuberkulos

T10- Infektion (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions