Fö: Tropiska vaccinationer Flashcards

1
Q

hur tar man en resanamnes?

innan resan?

A
  • Vilket land?
  • Vilken del av landet?
  • Storstad / djungel / glesbygd
  • Hur ska Du bo?
  • Homestay / AC / camping
  • Vad ska Du göra?
  • Studier / Volontär / turist / trecking
  • Kontakter med lokalbefolkning?
  • Hur länge ska du vistas i landet?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur tar man en resanamnes?

innan resan?

A
  • Vilket land?
  • Vilken del av landet?
  • . Storstad / djungel / glesbygd
  • Hur ska Du bo?
  • . Homestay / AC / camping
  • Vad ska Du göra?
  • . Studier / Volontär / turist / trecking
  • Kontakter med lokalbefolkning?
  • Hur länge ska du vistas i landet?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vilka tropiska sjukdomar smittar med mat/vatten?

A
  • Hepatit A (E)
  • Tyfoid, Campylobakter, Shigella mfl.
  • Kolera, Turistdiarre
  • Maskar, Amöbor mfl.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vilka tropiska sjukdomar smittar människa till männsika

ej sexuellt

A
  • TBC
  • Meningokocker
  • Influensa
  • MERS CoV/SARS CoV 2 (corona)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka sjukdomar utomland smittar sexuellt?

A

HIV
* Hepatit B
* Gonorre, Klamydia, Syfilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vilka sjukdomar smittar via djur utomland?

A

Malaria
* Denguefeber
* Japanska encefalit
* Gula febern
* Rabies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilka sjudkomar smittar på sjukvård utomalnad?

A

MRSA, VRE, ESBL
* Hepatit B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad påverkar om vi ska vaccinera för en sjukdom?

A

Hur vanlig är sjukdomen?
* Hur farlig är sjukdomen?
* Hur bra är vaccinet?
* Vilka drabbas?
* Hur dyrt är vaccinet?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad menas med grundskydd vid resa?

A
  • Stelkramp, difteri, polio, hepatit A (+B)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilka vaccin extra ska man ha i asien?

samt i afrika/syd-amerika?

A

Österut?
* Japansk encefalit

Afrika/Syd-amerika?
* Gula febern, Malaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilka vaccin behöver man om man ska bo omodernt eller mer än 4 veckor?

A

Tyfoid, meningokock, Hepatit B, Kolera, TBC,
rabies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad är viktigt att tänka på när man ger resvaccin?

A

att man behöver ofta flera doser eller bosster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är difteri? hur smittar det? farligt?

A

Svalginfektion (äkta krupp)
* Smittar via saliv
* Mortalitet 5-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

symtom vid difteri? komplikationer?

A
  • Pseudomembran (lättblödande under beläggningarna)
  • Toxin, myokardit, paralys, njursvikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är polio?

A

Virus, smittar via föda, vatten eller person till person
* Skadar nervsystemet, förlamning, postpoliosyndrom
* Symetriska pareser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

är polio vanligt ?

var?

A

nej! vaccination har fixat det!

finns i afganistan och pakistan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

var finns hepA?
smittar hur?

A

finns i mat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

symtom och komplikationer hepA

A
  • Övergående leverinflammation med
    huvudvärk, feber, gulsot, trötthet.

Oftast asymtomatiskt hos barn
* Risk för allvarligare sjukdom om
tidigare leversjuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

risk att smittas av hepA i olika delar?

vilka länder rekomenderar man vaccin för?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hur länge skyddar vaccin emot hepA?

A

Skydd sannolikt > 30 år. kanske Livslångt ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vad är havrix och twinrix?

A

havrix - hepA vaccin

twinrix - hep A och B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

symtom, smitta och komplikationer vid hepB?

A
  • Smitta via blod eller sex
  • Hos vuxna ofta gulsot, ledvärk och
    därefter utläkning
  • Ca 10% risk för kronisk infektion och
    framtida skrumplever/ levercancer
  • Hos små barn betydligt större risk för
    kronisk infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hur länge skyddar hepB vaccin?

biverkningar? doser?

A
  • 90-95 % Skyddseffekt, livslångt skydd
  • Få biverkningar

  • 3 doser: 0-1-6 månader
  • Snabbvaccination: 0+1v+3v+12mnd
24
Q

vad är tyfoid för agens?
smitta hur?

A

Salmonella typhi
* Smitta via mat eller vatten, obs! mkt smittsam

25
Q

symtom tyfoid?

farlig? behandling?

A

Sepsis, GI-blödning, förvirring
* 5-10% mortalitet
* Behandlingsbar med antibiotika

26
Q

vilka länder är det risk för tyfoid i?

när rekomderas vaccin för tyfoid?

A

inte så stor risk, men främst i indien!

27
Q

hur smittas gula febern?

vanligt?

A

Virus, sprids med myggor
* Ovanlig men allvarlig sjukdom
* Inga fall hos svenska resenärer senaste 30 åren

28
Q

symtom fula feber?

farlig? behadnling?

A
  • Feber, huvudvärk, gulsot, blödningar
  • Mortalitet 20-50%
  • Ingen behandling
29
Q

var finns gula feber?

A

i afrika misnkar risken ju längre öster ut man kommer

30
Q

finns det lagar angående gula febern?

A

Obligatorisk vid inresa för alla resenärer (> 12 månaders ålder) som - inom 6
dagar (tidsgränsen enligt WHO, men i praktiken föredrar vi 10 dagar för att vara på
rätt sida marginalen med inkubationstiden) - anländer från områden med gulafebern-transmission (även vid transit över 12 timmar) (se lista i “gula sidorna”
under rubriken “Gula febern”).

31
Q

vilka kan man inte ge gula febern till?

A
  • Ej till gravida och immunsuprimerade (levande försvagat virus i)

även mycket äldra personer

32
Q

hur många doser gula febern vaccin?

indikationer för vaccinet?

A
  • Vaccination på legal indikation ?
  • Olika regler i olika länder/på olika tullstationer (Se WHOs hemsida)
  • Kan ges från (4-) 9 mån ålder, men helst vänta till 12 mån

endast 1 dos

33
Q

biverkningar gula feber vaccin?

A
  • Biverk. med feber 10% men vissa mkt ovanliga mer
    allvarliga biverk. (encefalit, organsvikt, anafylaxi)
  • Ökad risk för biverk. med stigande ålder. Risken
    ofta > nyttan vid 60-65 åå.
  • Frikostigt med intyg om att man avstått från vaccin
    på medicinsk indikation (Till gravida, äldre,
    immunsvaga, spädbarn, m.fl)
34
Q

var finns japnask encefalit?

A

Ökad risk vid:
* Utpräglad landsbygd
* Risfält, konstbevattning, regnperiod
* Slumområden, enkel standard
* Grisuppfödning i närheten

35
Q

hur vanligt är det med japansk encefalit?

spridning? när?

A

Uppskattningsvis 70 000 fall årligen
* Ca 20 000 dödsfall
* Viss variation med årstiden (regnperiod)
* Spridning via grisar/fåglar/myggor
– ingen ”djungelsmitta”

36
Q

vaccin japnask encefalit rekomenderas till?

A

Långtids-vistelse i endemiskt land
* Upprepade vistelser
* Pågående epidemi
* VFR (Visiting friends and relatives)

37
Q

prognos japansk ecefalit

A

1/3 blir bra
1/3 får kvarstående problen
1/3 dör

38
Q

är japnask encefalit vaccin bra? hur ges det?

A

Bra skydd (95%)
* Från 2 månaders ålder
* Ixiaro®, 2 doser, dag 0+28.
* (Snabbvaccination 0+7 dagar)
* Booster efter 12 månader + 10 år
* Halv dos till barn under 3 år
* 3 doser till äldre (+65 år)

39
Q

är det risk för kolera för resenärer?

vem rekomenderar man vaccin?

A

Låg risk för kolera för resenär

Vaccin rekommenderas till:
* Sjukvårdspersonal och militärer
* VFR
* Långvarig vistelse
* Katastrofområde / pågående
epidemi

oralt vaccin

40
Q

vad är turistdiarre proflax?

är det bra?

A

diarre vaccin som ges främst emot ETEC och inte emot kolera.

ska man ha skydd emot kolera får man ta annat.

Som bäst skydd mot 1/4 diarréer, som sämst skydd mot
1/30 diarréer

41
Q

vilka rekomenderar man profylax/vaccin emot turistdiarre?

A
42
Q

hur ges koler/turistdiarre vaccins?

A

Dukoral, 2 doser med 1-2 v. intervall
* 2-3 doser till barn (2-6 år) - svår då de inte smaka gött
* Vid ny resa inom 5 år räcker en dos som booster

43
Q

vad ger menigokocker för sjukdom?

farligt? behadnling?

A

Akut insjuknande med feber, sepsis och /eller meningit
* Hög mortalitet
* Kan behandlas med antibiotika
* Vanligt med asymtomatiska bärare
* 1,2 miljoner fall per år. 135.000 dödsfall

44
Q

vilka rekomenderar man menigokock vaccin?

A

Pågående epidemi i området
* Splenektomerad resenär
* Pilgrim till Mecka (Hadj)
* Långtids-resa till Centralafrika och Indien med kontakter med lokalbefolkningen
* (Studenter, scouter, militärer)

45
Q

vilka vaccin finns emot menigokocker?

A
46
Q

hur många är smittad av tuburkulos?
är de bra skydd hos vuxna/barn?

A

30% av jordens befolkning infekterad
* Stark koppling till fattigdom och HIV

vuxna - dålig effekt /// barn = bra effekt

47
Q

vad är detta?

A

sår ifrån tuberuklos vaccin

48
Q

hur ger man tuberkulosvaccin?

A
  • Skyddar huvudsakligen barn från
    spridd allvarlig infektion
  • Vaccination ska påbörjas långt innan
    resan (skydd först efter 6-8 veckor och
    vätskade sår i upp till 3 månader)
  • PPD-koll före vaccination
49
Q

vilka ger man tuberkulosvaccin?

A
  • Barn i riskgrupp
  • Stationering i endemiskt område
  • Sjukvårdspersonal
  • (Mer än 6 månaders resa under
    enkla förhållanden)
50
Q

vad är rabis för vaccin?

hur smittar de?

A
  • 55 000 dödsfall årligen (hälften i Indien)
  • 10 miljoner postexpositionsprofylax varje år (förhindrar
    ca 300 000 dödsfall)
  • Virus som smittar via saliv från djur genom bett,
    rivning, slickning
  • Informera om att tvätta ev. sår och söka sjukvård inom
    24 timmar vid exposition.
51
Q

är rabis farligt?

A
  • 100% Mortalitet
  • Inkubationstid 3-6veckor-( 10 år !)
  • Encefalit med ångest, oro, sväljningssvårigheter,
    psykos… död
52
Q

hur skyddar man sig emot rabies?

A

Vaccination kan övervägas till:
* Arbete med djur
* Skogsarbetare
* Sjukvårdspersonal
* Småbarn under långtidsvistelse
* Special intressen (grottor, vildmark, djur mm)
* >24 timmars resa till postexp.profylax

53
Q

vad är postexpositionsprofylax?

A

om man blir biten av en hud med ev rabies så kan man ge det effteråt!

effektivt

54
Q

vad är postexpositionsprofylax?

A

om man blir biten av en hud med ev rabies så kan man ge det effteråt!

effektivt

55
Q

vilka länder ska man ge malariaprofylax till?

A
56
Q

hur kan man annars skydda emot malaria?

A